Xolangiokarsinoma

Xolanjiyokarsinoma (CCA), qaraciyərdən nazik bağırsağa öd daşıyan kanallardan birində nadir görülən xərçəng (bədxassəli) bir böyümədir.

CCA-nın dəqiq səbəbi məlum deyil. Ancaq bu şişlərin bir çoxu tapıldıqca onsuz da olduqca inkişaf etmişdir.

CCA öd yolları boyunca hər yerdə başlaya bilər. Bu şişlər öd yollarını bağlayır.

Həm kişilər, həm də qadınlar təsirlənir. İnsanların çoxunun yaşı 65-dən yuxarıdır.

Aşağıdakı sağlamlıq problemləri olan insanların CCA inkişaf şansı daha yüksək ola bilər:

• Safra kanalı (xoledoxal) kistaları
• Xroniki biliyer və qaraciyər iltihabı
• Parazitar qurdlar, qaraciyər flukları ilə yoluxma tarixi
• Birincil sklerozan xolangit
• Ülseratif kolit

CCA simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qızdırma və üşütmə
• Gil rəngli nəcis və tünd sidik
• Qaşınma
• İştahsızlıq
• Arxa tərəfə yayıla bilən yuxarı qarın ağrısı
• Çəki itirmək
• Dərinin saralması (sarılıq)

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə keçirəcəkdir. Öd kisəsindəki bir şiş və ya tıxanma olub olmadığını yoxlamaq üçün testlər ediləcək. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarın tomoqrafiyası
• Qarın ultrasəs
• Safra yollarına (ERCP) baxmaq üçün bir görüntüləmə sahəsi istifadə edən, bu müddətdə toxuma alınaraq mikroskop altında baxıla bilən prosedur

Edilə bilən qan testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qaraciyər funksiyası testləri (xüsusilə qələvi fosfataz və ya bilirubin səviyyələri)
• Tam qan sayımı (CBC)

Məqsəd xərçəngin və səbəb olduğu tıkanıklığın müalicəsidir. Mümkün olduqda, şişin çıxarılması üçün aparılan əməliyyat, seçilən müalicədir və müalicəsi ilə nəticələnə bilər. Çox vaxt xərçəng diaqnoz qoyulduqda onsuz da yerli olaraq və ya bədənin başqa bir bölgəsinə yayılmışdır. Nəticədə xərçəngin müalicəsi üçün əməliyyat mümkün deyil.

Xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya verilə bilər.

Bəzi hallarda qaraciyər nəqli tətbiq oluna bilər.

Stent yerləşdirmə ilə endoskopik terapiya biliyer kanallarındakı tıxacları müvəqqəti olaraq aradan qaldırır. Bu da şiş aradan qaldırıla bilmədikdə sarılığı yüngülləşdirə bilər.

Şişin tamamilə çıxarılması bəzi insanların tam müalicə ehtimalı ilə sağ qalmasına imkan verir.

Şiş tamamilə götürülə bilmirsə, ümumiyyətlə müalicə mümkün deyil. Müalicə ilə, təsirlənmiş insanların təxminən yarısı bir il yaşayır, təxminən yarısı daha uzun, lakin nadir hallarda 5 ildən çox yaşayır.

Xəstəxana tez-tez müalicə edilə bilməyən CCA xəstələri üçün yaxşı bir qaynaqdır.

CCA-nın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiya
• Qaraciyər çatışmazlığı
• Şişin digər orqanlara yayılması (metastaz)

Sarılıq və ya digər xolangiyokarsinom əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Safra kanalı xərçəngi

• Həzm sistemi
• Safra yolu

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Safra kanalı xərçəngi (xolangiyokarsinom) müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. 23 sentyabr 2020-də yeniləndi. 9 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

Rajkomar K, Koea JB. Qaraciyərarası xolangiokarsinoma. In: Jarnagin WR, ed. Blumgart’ın Qaraciyər, Safra Yolu və Pankreas Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 50-ci hissə.

Rizvi SH, Gores GJ. Safra yollarının, öd kisəsi və ampulanın şişləri. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 69-cu hissə.