Şiş

Şiş bədən toxumasının anormal böyüməsidir. Şişlər xərçəngli (bədxassəli) və ya xərçəngsiz (xoşxassəli) ola bilər.

Ümumiyyətlə, şişlər hüceyrələrin bölünməsi və bədəndə həddindən artıq böyüməsi ilə meydana gəlir. Normalda bədən hüceyrələrin böyüməsini və bölünməsini idarə edir. Yeni hüceyrələr köhnələrini əvəz etmək və ya yeni funksiyaları yerinə yetirmək üçün yaradılır. Zədələnmiş və ya artıq ehtiyac olmayan hüceyrələr sağlam əvəzetmələr üçün yer ayırmaq üçün ölür.

Hüceyrələrin böyüməsi və ölümü tarazlığı pozulursa, bir şiş əmələ gələ bilər.

Bədənin immun sistemi ilə bağlı problemlər şişlərə səbəb ola bilər. Tütün xərçəngdən digər ətraf mühitdəki maddələrdən daha çox ölümə səbəb olur. Xərçəng üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Benzen və digər kimyəvi maddələr və toksinlər
• Çox spirt içmək
• Bəzi zəhərli göbələklər və fıstıq bitkilərində böyüyən bir zəhər növü (aflatoksinlər) kimi ətraf zəhərli maddələr.
• Həddindən artıq günəş işığına məruz qalma
• Genetik problemlər
• Piylənmə
• Radiasiya məruz qalma
• Viruslar

Virusların səbəb olduğu və ya onlarla əlaqəli olduğu bilinən şiş növləri bunlardır:

• Burkitt lenfoma (Epstein-Barr virusu)
• Uşaqlıq boynu xərçəngi (insan papillomavirusu)
• Ən çox anal xərçəng (insan papillomavirusu)
• Yumşaq damaq, dil bazası və badamcıqlar (insan papillomavirusu) daxil olmaqla bəzi boğaz xərçəngləri
• Bəzi vajinal, vulvar və penil xərçəngləri (insan papillomavirusu)
• Bəzi qaraciyər xərçəngləri (hepatit B və hepatit C virusları)
• Kaposi sarkoması (insan herpes virusu 8)
• Yetkin T hüceyrəli lösemi / lenfoma (insan T-limfotrop virusu-1)
• Merkel hüceyrəli karsinoma (Merkel hüceyrəli poliomavirus)
• Nazofarengeal xərçəng (Epstein-Barr virusu)

Bəzi şişlər bir cinsdə digərinə nisbətən daha çox olur. Bəziləri daha çox uşaqlar və ya daha böyüklər arasında yaygındır. Digərləri pəhriz, ətraf mühit və ailə tarixi ilə əlaqəlidir.

Semptomlar şişin növündən və yerindən asılıdır. Məsələn, ağciyər şişləri öskürəyə, nəfəs darlığına və ya sinə ağrısına səbəb ola bilər. Yoğun bağırsağın şişləri arıqlamağa, ishala, qəbizliyə, dəmir çatışmazlığı anemiyasına və nəcisdə qan əmələ gətirə bilər.

Bəzi şişlər heç bir əlamətə səbəb ola bilməz. Özofagus və ya pankreas xərçəngi kimi digərləri ümumiyyətlə xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələyə çatana qədər simptomlara səbəb olmaz.

Aşağıdakı simptomlar şişlərlə ortaya çıxa bilər:

• Atəş və ya üşütmə
• Yorğunluq
• İştahsızlıq
• Gecə tərləyir
• Çəki itirmək
• Ağrı

Tibbi xidmət göstərəniniz dəri və ya ağız xərçəngi kimi bir şiş görə bilər. Ancaq xərçənglərin əksəriyyəti bədənin dərinliyində olduqları üçün imtahan zamanı görülə bilməzlər.

Bir şiş aşkar edildikdə, bir parça parça çıxarılır və mikroskop altında araşdırılır. Buna biopsiya deyilir. Şişin xərçəngsiz (yaxşı xassəli) və ya xərçəngli (bədxassəli) olduğunu müəyyən etmək üçün edilir. Şişin yerindən asılı olaraq biopsiya sadə bir prosedur və ya ciddi bir əməliyyat ola bilər.

CT və ya MRI müayinəsi şişin dəqiq yerini və nə qədər yayıldığını təyin etməyə kömək edə bilər. Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) adlanan başqa bir görüntüləmə testi, müəyyən şiş növlərini tapmaq üçün istifadə olunur.

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Qan testləri
• Sümük iliyi biopsiyası (ən çox lenfoma və ya lösemi üçün)
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Tam qan sayımı (CBC)
• Qaraciyər funksiyası testləri

Müalicə aşağıdakılara görə dəyişir:

• Şiş növü
• İstər xərçəng olsun
• Şişin yeri

Şiş aşağıdakı vəziyyətdədirsə, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər.

• Xərçəngsiz (xoşxassəli)
• Bir orqanın işində simptomlara və ya problemlərə səbəb olmayacağı "təhlükəsiz" bir ərazidə

Bəzən xoş xassəli şişlər kosmetik səbəblərdən və ya simptomları yaxşılaşdırmaq üçün götürülə bilər. Beyində və ya beyində olan xoşxassəli şişlər yerləşdikləri və ya ətrafdakı normal beyin toxumalarına zərərli təsir göstərdikləri üçün aradan qaldırıla bilər.

Bir şiş xərçəngdirsə, mümkün müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kimyoterapiya
• Radiasiya
• Cərrahiyyə
• Hədəfli xərçəng terapiyası
• İmmunoterapiya
• Digər müalicə variantları

Xərçəng diaqnozu çox vaxt çox narahatlığa səbəb olur və insanın bütün həyatını təsir edə bilər. Xərçəng xəstələri üçün bir çox qaynaq var.

Fərqli şiş növləri üçün dünyagörüşü çox dəyişir. Şiş xoşxassəli olarsa, dünyagörüşü ümumiyyətlə çox yaxşıdır. Ancaq yaxşı bir şiş bəzən beyində və ya yaxınlığında olduğu kimi ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

Şiş xərçənglidirsə, nəticə diaqnoz qoyulduqda şişin növündən və mərhələsindən asılıdır. Bəzi xərçənglər müalicə edilə bilər. Müalicəsi olmayan bəziləri hələ də müalicə edilə bilər və insanlar xərçənglə uzun illər yaşayırlar. Hələ də digər şişlər sürətlə həyati təhlükə yaradır.

Kütlə; Neoplazma

Burstein E. Hüceyrə böyüməsi və neoplaziya. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 1.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Xərçəng əlamətləri. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/semptomlar. Yenilənib 16 May 2019. Erişildi 12 İyul 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Xərçəng genetikası və genomikası. In: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson Genetics in Medicine. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 15.

Park BH. Xərçəng biologiyası və genetikası. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 171.