2021-ci ildə Şimali Dakota Tibb Planları

MəZmun

• Medicare nədir?
• A və B hissələri
• Hissə C
• Hissə D
• Medigap
• Şimali Dakotada hansı Medicare Advantage planları mövcuddur?
• Şimali Dakotada Medicare'ye kim uyğun gəlir?
• Medicare North Dakota-ya nə vaxt yazıla bilərəm?
• İlkin qeydiyyat (65 yaşınız ətrafında 7 ay)
• Ümumi qeydiyyat (1 yanvar - 31 mart) və illik qeydiyyat (15 oktyabr - 7 dekabr)
• Xüsusi qeydiyyat
• Şimali Dakotada Medicare-yə yazılmaq üçün göstərişlər
• Şimali Dakotadakı Medicare mənbələri
• Sonra nə etməliyəm?

Medicare, Şimali Dakotada 65 yaş və yuxarı yaşda olan və ya müəyyən sağlamlıq vəziyyəti və ya əlilliyi olan insanlara təqdim edilən dövlət tərəfindən dəstəklənən bir tibbi sığorta planıdır.

Orijinal Medicare-dən Şimali Dakotadakı dərman əhatə dairəsinə və Advantage planlarına qədər Medicare, büdcənizə və səhiyyə ehtiyaclarınıza uyğun bir sıra plan və əhatə variantlarına malikdir.

Medicare nədir?

Şimali Dakotadakı Medicare planları üçün seçimlərinizi nəzərdən keçirərkən əvvəlcə ehtiyac duyduğunuz əhatə dairəsinə qərar verməlisiniz.

A və B hissələri

Şimali Dakotadakı orijinal Medicare planları, xəstəxana və tibbi yardım üçün dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq sığortası təmin edir. Orijinal Medicare, Hissə A (xəstəxana sığortası) və B hissəsi (tibbi sığorta) kimi bölünə bilər.

Orijinal Medicare əhatə dairəsinə aşağıdakılar daxildir:

• stasionar və ambulator müalicə
• illik fiziki imtahan
• laboratoriya testləri
• məhdud, part-time ev səhiyyə xidməti
• çox məhdud, qısa müddətli bacarıqlı bir tibb müəssisəsi baxımı
• təcili yardım xidmətləri
• psixi sağlamlıq

Bir çox insan 65 yaşı tamam olduqda avtomatik olaraq A hissəsinə yazılır.

Hissə C

Şimali Dakotadakı Medicare Advantage (Hissə C) planları özəl sığorta daşıyıcıları tərəfindən təklif olunur və orijinal Medicare'dən daha geniş bir səhiyyə əhatə edir.

Üstünlük planının əhatə dairəsinə aşağıdakılar daxildir:

• orijinal Medicare-in əhatə etdiyi hər şey
• müəyyən bir dərman siyahısı üçün dərman əhatəsi
• diş, eşitmə və ya görmə kimi digər xidmətlər üçün isteğe bağlı əhatə

Hissə D

Reçeteli dərman müalicəsi, hissə D planları olaraq özəl tibbi sığorta daşıyıcıları tərəfindən təklif olunur. Dərmanlarınızın xərclərini ödəmək üçün orijinal Medicare North Dakota planınıza bir D hissəsi planı əlavə edə bilərsiniz.

Hər bir planda dərman adı ilə tanınan, dərmanların özünəməxsus siyahısı var. Beləliklə, Hissə D planlarını müqayisə edərkən daxil olduğunuz reseptlərlə siyahını yoxlayın.

Medigap

Şimali Dakotadakı Medicare əlavə (Medigap) planları özəl sığorta daşıyıcıları tərəfindən təklif olunur və orijinal Medicare planlarının etmədiyi copays və əmanət sığortası kimi cib xərclərini qarşılayır.

Həm C hissəsini, həm də Medigapı satın ala bilməzsiniz. Orijinal Medicare-də qeydiyyatdan keçməlisiniz və ya Hissə C ya da Medigap seçim edə bilərsiniz.

Şimali Dakotada hansı Medicare Advantage planları mövcuddur?

Şimali Dakotadakı Medicare Advantage planlarının hamısı özəl sığorta daşıyıcıları tərəfindən təmin edilir. Hər bir daşıyıcı, fərqli əhatə variantları və mükafat dərəcələri ilə bənzərsiz sığorta planları təklif edir.

Təchizatçılar və planlar ilçəyə görə dəyişir, buna görə Şimali Dakotada Medicare Advantage planlarını axtararkən yalnız poçt kodunuzda və bölgənizdə olanlara baxdığınızdan əmin olun.

Aşağıda sadalanan daşıyıcılar, Şimali Dakota sakinlərinə Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş C C planlarını təklif edirlər:

• Aetna
• Səhiyyə tərəfdaşları
• Humana
• Lasso Səhiyyə
• Medica
• NextBöyük Şimali Dakota
• Birləşmiş Sağlamlıq

Şimali Dakotada Medicare'ye kim uyğun gəlir?

Şimali Dakotadakı Medicare planları üçün yalnız bir neçə uyğunluq meyarına cavab verməlisiniz:

• 65 yaş və ya daha yuxarı olmalısan
• bir ABŞ vətəndaşı və ya Birləşmiş Ştatların daimi bir sakini olmalısınız

65 yaşdan kiçiksiniz? Medicare üçün hələ də uyğun ola bilərsiniz:

• əlilliyin var
• 24 ay və ya daha çox müddətdir Sosial Müdafiədən əlillik müavinəti alırsınız
• son mərhələ böyrək xəstəliyi (ESRD) və ya amiotrofik lateral skleroz (ALS) kimi xroniki bir xəstəliyiniz varsa

Medicare North Dakota-ya nə vaxt yazıla bilərəm?

Medicare-yə yazılmaq və ya əhatə dairənizi dəyişdirmək üçün bir neçə fürsətiniz olacaq. İhtiyacınız olan hər hansı bir dəyişiklik etmək şansını qaçırmamaq üçün tarixləri qeyd etmək vacibdir.

İlkin qeydiyyat (65 yaşınız ətrafında 7 ay)

Şimali Dakotadakı Medicare planlarına yazılmaq üçün ilk fürsətiniz 65 yaşınızın ətrafında 7 aylıq bir pəncərədir. Qəbul prosesinə ad gününüzdən 3 ay əvvəl başlaya bilərsiniz. Doğum ayınızda və doğum gününüzdən sonra 3 ay davam edir.

Bu ilkin qeyd müddəti Sosial Müdafiə İdarəsi tərəfindən avtomatik olaraq başlaya bilər, ancaq bir dərman planına və ya üstünlük planına yazılmaq istədiyinizə hələ qərar verməlisiniz.

Ümumi qeydiyyat (1 yanvar - 31 mart) və illik qeydiyyat (15 oktyabr - 7 dekabr)

Medicare-yə yazıldıqdan sonra cari əhatə dairənizi yenidən qiymətləndirmək, planlarınızda dəyişikliklər etmək, Advantage planına keçmək və ya Advantage planından ayrılıb orijinal Medicare North Dakota-ya qayıtmaq üçün ildə iki fürsətiniz olacaq.

1 yanvar - 31 mart arasında ümumi qeydiyyat dövrü və 15 oktyabr - 7 dekabr tarixlərində açıq qeydiyyat dövründə əhatə dairənizdə dəyişiklik edə bilərsiniz. Qeyd edək ki, Medicare Advantage-a açıq qeydiyyat 1 yanvar - 31 mart tarixlərində də baş verir.

Xüsusi qeydiyyat

Bu yaxınlarda yeni bir mahala köçdünüz və ya işinizi tərk etdiniz? Cari əhatə dairənizdə dəyişikliklər edə və ya xüsusi bir qeyd müddətində Şimali Dakotada Medicare planlarına yaza bilərsiniz. Xüsusi qeydiyyat müddəti ilə nəticələnəcək bəzi hallara aşağıdakılar daxildir:

• cari əhatə dairənizdən kənara çıxmaq
• uzun müddətli bir qulluq müəssisəsinə köçmək
• Yaşlılar üçün hərtərəfli qayğı Proqramına (AŞPA) qoşulmaq
• işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən səhiyyə sahəsini itirmək
• işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən səhiyyə sahəsinə qeydiyyatdan keçmək

Şimali Dakotada Medicare-yə yazılmaq üçün göstərişlər

Bu qədər əhatə dairəsi variantları ilə - həm dövlət, həm də özəl planlardan seçim etmək - seçimlərinizi ölçmək, planları müqayisə etmək və səhiyyə ehtiyaclarınızla cari büdcənizi tarazlaşdıran birini tapmaq üçün biraz vaxt lazımdır. İzləyə biləcəyiniz bəzi addımlar:

1. Şimali Dakotada reçeteli dərman planları və ya Medicare Advantage planlarını axtararkən poçt kodunuzu istifadə edərək axtarışınıza başlayın. Beləliklə, mahalınızda təklif olunmayan planlar üçün incə yazını oxumaqla vaxtınızı itirməyəcəksiniz.
2. Sonra həkiminizin ofisini axtarın. Əksər həkimlər orijinal Medicare əhatə dairəsini qəbul edəcəklər, lakin yalnız bir neçə özəl sığorta təminatçısı ilə işləyirlər. Hansı daşıyıcıları qəbul etdiklərini öyrənin.
3. Üçüncüsü, bütün reseptlərinizin və reçetesiz satılan dərmanların tam siyahısını hazırlayın. Hissə C (Medicare Advantage) və ya Hissə D planını düşünürsünüzsə, bu planı hər planın əhatə etdiyi dərmanların siyahısı ilə yoxlayın.
4. İndiyə qədər seçim etmək üçün qısa bir siyahınız olmalıdır. Ulduz reytinqini yoxlayaraq plan üzvlərinin hər plan barədə nə düşündüklərini öyrənin. Ulduz reytinq sistemində üzvlər planlarını keçən ildə nə qədər məmnun olduqlarına görə 1 ilə 5 arasında qiymətləndirirlər. Bu sistem plan cavabdehliyinə, üzv şikayətlərinə və müştəri xidmətinə əsaslanan planları digər kateqoriyalar arasında sıralayır. Mümkünsə 4 ulduzlu və ya daha yüksək bir plan seçməyi hədəfləyin.

Şimali Dakotadakı Medicare mənbələri

Şimali Dakotadakı Medicare planları haqqında əlavə mənbələrdən istifadə etmək istəyirsinizsə, istədiyiniz zaman yerli dövlət qurumları ilə əlaqə qura bilərsiniz. Bunları xatırlamaq lazımdır:

• Dövlət Tibbi Sığortası (SHIC) proqramı. SHIC proqramı sizə Medicare və ya digər tibbi sığorta ilə bağlı pulsuz məsləhət verəcəkdir. 888-575-6611 nömrəsindən SHIC-ə zəng edə bilərsiniz.
• Yetkinlər və qocalıq xidmətləri şöbəsi. Yardımlı yaşayış, evdə qulluq və uzun müddətli qayğı haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün Yetkinlər və Yaşlanma Xidmətləri (855-462-5465) ilə əlaqə saxlayın.
• Şimali Dakota baş tibb işçisi. Medicare Patrol, təbliğat, təhsil və məsləhət vermə yolu ilə Medicare saxtakarlıqlarını və sui-istifadələrini aşkarlayır və qarşısını alır. Medicare Patrol-a 800-233-1737 nömrəsində müraciət edə bilərsiniz.

Sonra nə etməliyəm?

65 yaşınıza yaxınlaşırsınızsa və ya təqaüdə çıxmaq istəyirsinizsə, Şimali Dakotadakı Medicare planlarını səhiyyə və büdcə ehtiyaclarınızı ən yaxşı şəkildə qarşılayacaqlarını müqayisə edin. Unutmayın:

• İstədiyiniz səhiyyə xidmətinin səviyyəsinə qərar verin. Daha əhatəli əhatə dairəsi üçün orijinal Medicare, əlavə D Part dərman planı və ya Şimali Dakotadakı Medicare Advantage planları arasından seçim edə bilərsiniz.
• Yuxarıdakı addımlardan istifadə edərək axtarışınızı daraltın və ən yaxşı planlarınıza qərar verin.
• Planlarla bağlı məsləhət almaq və ya plana qərar verdiyiniz təqdirdə qeyd prosesinə başlamaq üçün plan daşıyıcınızla ya da yerli SHIC məsləhətçinizlə əlaqə saxlayın.

Bu məqalə 2021 Medicare məlumatlarını əks etdirmək üçün 20 Noyabr 2020-də yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.