Özofagus xərçəngi və turşu reflü

MəZmun

• Özofagus xərçəngi və turşu reflü necə əlaqəlidir?
• Turşu reflü özofagus xərçənginə səbəb olurmu?
• Özofagus xərçənginin əlamətləri hansılardır?
• Özofagus xərçəngi üçün risk faktorları hansılardır?
• Özofagus xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
• Özofagus xərçəngi necə müalicə olunur?
• Turşu reflü və özofagus xərçəngi olan birinin dünyagörüşü nədir?
• Xroniki turşu reflü varsa, özofagus xərçənginin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Özofagus xərçəngi və turşu reflü necə əlaqəlidir?

Acı reflü, ürək yanması da deyilir, müəyyən qidalar yedikdən sonra sinənizdə və ya boğazınızda hiss edə biləcəyiniz yanma hissi. İnsanların əksəriyyəti, ehtimal ki, həyatlarında ən azı bir dəfə turşu reflü yaşamışlar.

Ancaq xroniki turşu reflü (həftədə iki və ya daha çox dəfə meydana gələn turşu reflü) ilə qarşılaşsanız, özofagus xərçəngi inkişaf riski ilə üzləşə bilərsiniz.

Özofagus, boğazınızdan mədəyə qədər yemək aparan uzun borudur. Turşu reflü yaşadığınız zaman mədənizdən olan turşu özofagusa daxil olur. Vaxt keçdikcə bu, özofagus toxumasına zərər verə bilər və özofagusda xərçəng inkişaf riskini artırır.

Özofagus xərçənginin iki əsas növü var: adenokarsinoma və skuamöz hüceyrə. Turşu reflü xəstəliyi adenokarsinomanın inkişaf riskini biraz artırır.

Turşu reflü özofagus xərçənginə səbəb olurmu?

Həkimlər bunun səbəbini bilmirlər, amma tez-tez turşu reflü yaşayan insanlar, özofagus xərçəngi riskinə bir qədər çoxdurlar.

Turşu reflü mədə turşusunun sıçramasına və özofagusun aşağı hissəsinə səbəb olur. Mədənizi turşudan qoruyan bir astar olsa da, özofagusunuz yoxdur. Bu oksigenin özofagusdakı toxuma hüceyrələrinə zərər verə biləcəyi deməkdir.

Bəzən turşu reflüsündən toxuma ziyanı Barrettin özofagusuna səbəb ola bilər. Bu vəziyyət, özofagusdakı toxumanın bağırsaq astarında olanlara bənzər toxuma ilə əvəz olunmasına səbəb olur. Bəzən bu hüceyrələr prekanser hüceyrələrə çevrilir.

Barrettin özofagusu, özofagus xərçəngi riskinin daha yüksək olması ilə əlaqəli olsa da, bu vəziyyətdə olan insanların böyük əksəriyyəti heç vaxt özofagus xərçəngi inkişaf etdirmir.

Ancaq həm GERD, həm də Barrettin özofagusu olan insanlar yalnız GERD olan insanlara nisbətən özofagus xərçənginə daha çox meyllidirlər.

Özofagus xərçənginin əlamətləri hansılardır?

Özofagus xərçənginin ən çox görülən əlaməti, disfajiya olaraq da bilinən, udmaqda çətinlik çəkir. Bu çətinlik şiş böyüdükcə və özofagusun daha çox hissəsini maneə törətdikcə pisləşməyə meyllidir.

Bəzi insanlar yutduqları zaman, adətən yemək parçası şiş keçdikdə ağrı keçirirlər.

Çətinliklə udmaq da bilmədən arıqlamağa səbəb ola bilər. Bu, ilk növbədə yemək daha çətindir, lakin bəzi insanlar xərçəng səbəbindən iştahın azaldığını və ya metabolizmin artdığını görürlər.

Özofagus xərçənginin digər mümkün simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• hürüşmək
• xroniki öskürək
• özofagusda qanaxma
• həzmsizliyin və ya ürək yanmasının artması

Özofagus xərçəngi ümumiyyətlə erkən mərhələlərində heç bir simptom yaratmır. Tipik olaraq, insanlar yalnız xərçəngin daha inkişaf etmiş bir mərhələsinə çatdıqdan sonra simptomları görürlər.

Buna görə inkişaf etmək riskiniz yüksəkdirsə, özofagus xərçəngi müayinəsi barədə həkiminizlə danışmağınız vacibdir.

Özofagus xərçəngi üçün risk faktorları hansılardır?

Xroniki turşu reflü və Barrettin özofagusuna əlavə olaraq, özofagus xərçəngi üçün bir neçə başqa məlum amil var.

• Cins. Kişilərdə qadınlarda özofagus xərçəngi diaqnozunun qoyulması üç dəfə çoxdur.
• Yaş. Özofagus xərçəngi 55 yaşdan yuxarı insanlar arasında ən çox yayılmışdır.
• Tütün. Tütün məhsullarının, o cümlədən siqaret, siqar və çeynənən tütün məhsullarının istifadəsi özofagus xərçəngi riskini artırır.
• Alkoqol. Alkoqol içmək, xüsusən siqaret ilə birlikdə yemək borusu xərçəngi riskini artırır.
• Piylənmə. Çox kilolu və ya piylənmiş insanlar, qismən xroniki turşu reflü yaşamağa daha çox meylli olduqlarına görə özofagus xərçəngi riskinə daha yüksəkdirlər.
• Pəhriz. Daha çox meyvə və tərəvəz yeməyin özofagus xərçəngi riskini azaltdığı göstərilmişdir, bəzi araşdırmalarda işlənmiş ətlərin yeməyini daha yüksək risklə əlaqələndirmişdir. Həddindən artıq yemək də risk faktorudur.
• Radiasiya. Əvvəllər sinə və ya qarın üstündə radiasiya müalicəsi riskinizi artıra bilər.

Özofagus xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Əgər özofagus xərçəngi səbəb ola biləcək əlamətləriniz varsa, həkiminiz fiziki müayinə keçirəcək və tibbi tarixiniz barədə soruşacaqdır. Əgər yenə də özofagus xərçəngindən şübhələnirlərsə, çox güman ki, bəzi sınaqlardan keçəcəksiniz.

Buraya endoskopiya, həkiminizin, özofagus toxumasını araşdırmaq üçün boğazınıza bir kamera qoşması ilə uzun, ilan kimi bir boru taxdığı bir test də daxildir. Həkiminiz bir laboratoriyaya göndərmək üçün toxuma biopsiyasını götürə bilər.

Bariy qaranquşu, həkiminizin özofagus xərçəngi olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün istifadə edə biləcəyi başqa bir imtahandır. Bir bariy udmaq üçün, özofagusunuzu düzləyəcək bir təbaşir maye içmək istənir. Bundan sonra həkiminiz özofagusun rentgenoqrafiyasını götürəcəkdir.

Doktorunuz xərçəng toxuması taparsa, xərçəngin bədənin başqa bir yerində yayılıb-yayılmadığını görmək üçün bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) müayinəsi etmək istəyə bilər.

Özofagus xərçəngi necə müalicə olunur?

Müalicə növü qismən xərçəngin mərhələsindən asılıdır. Özofagus xərçəngi üçün əsas müalicə əməliyyatları, radiasiya və kemoterapi və ya bir birləşmədir:

• Cərrahiyyə. Xərçəngin ilk mərhələlərində cərrahınız şişini tamamilə aradan qaldıra bilər. Bəzən bu bir endoskopun köməyi ilə edilə bilər. Xərçəng daha dərin toxuma təbəqələrinə yayılıbsa, özofagusun xərçəng hissəsini çıxartmaq və qalan hissələrini yenidən yığmaq lazım ola bilər. Daha ciddi hallarda, cərrah da mədənin yuxarı hissəsini və / və ya limfa düyünlərinizi çıxara bilər.
• Radiasiya. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerji şüalarının istifadəsidir. Şüalanma ya vücudunuzun xaricindəki xərçəng bölgəsinə yönəldilə bilər və ya bədəninizdən idarə edilə bilər. Radiasiya əməliyyatdan əvvəl və ya sonra istifadə edilə bilər və ən çox özofagus xərçəngi olan insanlar üçün kemoterapi ilə birlikdə istifadə olunur.
• Kimyaterapiya. Kimyaterapiya, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərman müalicəsidir. Bu, tez-tez əməliyyatdan əvvəl və ya sonra və ya radiasiya ilə birlikdə tətbiq olunur.

Siz və həkiminiz sizin üçün ən yaxşı hansı müalicə planının olacağını təyin edəcəklər. Çox güman ki, müalicənizi əlaqələndirmək üçün bir mütəxəssisə müraciət edəcəksiniz. Bu bir gastroenteroloq, torakal cərrah, radiasiya onkoloqu və ya tibbi onkoloq ola bilər.

Hansı müalicəni seçməyinizdən asılı olmayaraq, turşu reflüünüzü idarə etməyə də diqqət etməlisiniz. Buna ehtimal ki, yemək vərdişlərinizi dəyişdirmək və ya yeməkdən sonra bir neçə saat dik qalmaq daxildir.

Turşu reflü və özofagus xərçəngi olan birinin dünyagörüşü nədir?

Outlook qismən xərçəng mərhələsindən asılıdır. Milli Xərçəng İnstitutundan verilən məlumata görə:

• Lokallaşdırılmış özofagus xərçəngi (bədənin digər hissələrinə yayılmamış xərçəng) üçün beş illik sağ qalma nisbəti 43 faizdir.
• Regional özofagus xərçəngi (limfa düyünləri kimi bədənin yaxın hissələrinə yayılmış xərçəng) üçün beş illik sağ qalma faizi 23 faizdir.
• Uzaqdan özofagus xərçəngi (bədənin uzaq hissələrinə yayılan xərçəng) üçün beş illik sağ qalma faizi 5 faizdir.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti bu rəqəmlərin tam hekayə olmadığını vurğulayır. Bu rəqəmlərin heç bir şəxs üçün nəticələrini proqnozlaşdıra bilməyəcəyini unutmayın. Outlook bir sıra amillərdən, o cümlədən müalicədən, xərçəngin müalicəyə reaksiyasından və ümumi sağlamlıqdan asılıdır.

Xroniki turşu reflü varsa, özofagus xərçənginin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Turşu reflü idarə etmək, özofagus xərçəngi riskini azaltmağın bir yoludur. Hansı addımların atılacağını anlamağa çalışmaq üçün həkiminizlə danışın. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Çəki itirmək
• yeməkdən sonra yatmamaq (düz yatmaq mədə tərkibinin özofagusa geri qalmasını asanlaşdırır)
• yuxu başınızı və göğsünüzü mədənizin üstündə olduğundan düzəldilmişdir
• bir antasid alaraq
• siqareti buraxmaq
• spirtli içki yalnız mülayim vəziyyətdə içmək
• daha çox meyvə və tərəvəz yemək

Barrettin özofagusu və GERD varsa, yalnız GERD olan insanlara nisbətən özofagus xərçəngi inkişaf riski yüksəkdir. Bu iki vəziyyətdə olan insanlar mütəmadi müayinə üçün həkimlərini görməlidirlər və inkişaf edən simptomlarla bağlı hər hansı bir məlumat verməlidirlər.