Diabet Həbləri və ya İnsülin istifadə etməliyəm?

MəZmun

• Diabetin müalicəsi üçün hansı həblər mövcuddur?
• Biguanides
• Sülfonilürelər
• Meqlitinidlər
• Thiazolidinediones
• Dipeptidil-peptidaz 4 (DPP-4) inhibitorları
• Alfa-qlükozidaz inhibitorları
• Natrium-qlükoza kotransporter-2 (SGLT2) inhibitorları
• İnsülin diabetin müalicəsi üçün necə istifadə olunur?
• İynə
• Qələm
• Jet injektor
• İnsülin infuziyası və ya limanı
• İnsülin nasosu
• Diabet həbləri insulinə qarşı
• Doktorunuza veriləcək suallar

2020-ci ilin may ayında bəzi metformin istehsalçılarının həblərinin bir qismini ABŞ bazarından çıxartması tövsiyə edildi. Bunun səbəbi, bəzi geniş yayılmış metformin tabletlərində ehtimal olunan bir kanserojenin (xərçəngə səbəb olan maddə) qəbuledilməz bir səviyyədə olmasıdır. Hal-hazırda bu dərmanı alırsınızsa, həkiminizə müraciət edin. Dərman qəbul etməyə davam etməyinizi və ya yeni bir reseptə ehtiyacınız olub olmadığını məsləhət verəcəklər.

Diabet vücudunuzun qlükoza istifadəsinə təsir göstərir. Müalicə hansı növ diabet olduğunuza bağlıdır.

Tip 1 diabetdə pankreas insulin istehsalını dayandırır - qanda qlükoza və ya şəkəri tənzimləməyə kömək edən bir hormon. Tip 2 diabet insulin müqavimətindən başlayır. Pankreasınız artıq kifayət qədər insulin istehsal etmir və ya səmərəli istifadə etmir.

Vücudunuzdakı hər hüceyrə enerji üçün qlükoza istifadə edir. Əgər insulin işini görmürsə, qanda qlükoza əmələ gəlir. Bu, hiperqlikemiya adlanan bir vəziyyətə səbəb olur. Aşağı qan qlükozasına hipoqlikemiya deyilir. Hər ikisi də ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Diabetin müalicəsi üçün hansı həblər mövcuddur?

Müxtəlif həblər şəkərli diabeti müalicə edə bilər, lakin hər kəsə kömək edə bilməzlər. Yalnız pankreasınız hələ də insulin istehsal edərsə işləyir, yəni tip 1 diyabeti müalicə edə bilməzlər. Pankreas insulin istehsalını dayandırdıqda, tip 2 diabet xəstələrində həblər təsirli deyil.

Tip 2 diabetli bəzi insanlar həm dərman, həm də insulindən istifadə edə bilərlər. Diabet müalicəsi üçün bəzi həblər bunlardır:

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) bir biguaniddir. Qaraciyəriniz tərəfindən istehsal olunan qlükoza miqdarını azaldır və insulinə həssaslığı artırır. Həm də xolesterol səviyyəsini yaxşılaşdırır və bir az arıqlamağınıza kömək edə bilər.

İnsanlar normal olaraq gündə iki dəfə yemək yeyirlər. Genişləndirilmiş buraxılış versiyasını gündə bir dəfə götürə bilərsiniz.

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• qarın ağrısı
• ürək bulanması
• şişkinlik
• qaz
• ishal
• müvəqqəti iştahsızlıq

Həm də nadir, lakin ciddi olan laktik asidoza səbəb ola bilər.

Diabet üçün təyin olunmuş hər hansı bir dərmanın yan təsirləri ilə maraqlanırsınızsa, həkiminizlə məsləhətləşin.

Sülfonilürelər

Sülfonilürelər, pankreasın yeməkdən sonra insulini sərbəst buraxmasına kömək edən sürətli təsir göstərən dərmanlardır. Bunlara daxildir:

• qlimepirid (Amaryl)
• qliburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (qlükotrol)

İnsanlar ümumiyyətlə bu dərmanları gündə bir dəfə yemək yeyirlər.

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• ürək bulanması
• ishal
• Baş ağrısı
• başgicəllənmə
• əsəbilik
• aşağı qan qlükoza
• qarın ağrısı
• dəri qaşınması
• kökəlmək

Meqlitinidlər

Repaglinid (Prandin) və Nateglinide (Starlix) meqlitinidlərdir. Meglitinidlər pankreasın yeməkdən sonra insulini sərbəst buraxmasını tez bir zamanda stimullaşdırır. Həmişə yeməklə birlikdə repaglinid qəbul etməlisiniz.

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• aşağı qan qlükoza
• ürək bulanması
• qusma
• Baş ağrısı
• kökəlmək

Thiazolidinediones

Rosiglitazone (Avandia) və pioglitazone (Actos) tiazolidinedionlardır. Hər gün eyni vaxtda götürülən bədəninizi insulinə daha həssas edir. Həm də HDL (yaxşı) xolesterolunuzu artıra bilər.

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• əzələ ağrısı
• boğaz ağrısı
• maye tutma
• şişlik
• qırıqlar

Bu dərmanlar, xüsusilə də risk altındasanız, infarkt və ya ürək çatışmazlığı riskinizi artırır.

Dipeptidil-peptidaz 4 (DPP-4) inhibitorları

DPP-4 inhibitorları insulin səviyyəsini sabitləşdirməyə və vücudunuzun nə qədər qlükoza etdiyini azaltmağa kömək edir. İnsanlar onları gündə bir dəfə qəbul edirlər.

Bunlara daxildir:

• linagliptin (Tradjenta)
• saksaqliptin (Onqlyza)
• sitagliptin (Januvia)
• aloqliptin (Nesina)

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• boğaz ağrısı
• burun burnu
• Baş ağrısı
• yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası
• qarın ağrısı
• ishal

Alfa-qlükozidaz inhibitorları

Acarbose (Precose) və miglitol (Glyset) alfa-qlükozidaz inhibitorlarıdır. Karbohidratların qan dövranına ayrılmasını yavaşlatırlar. İnsanlar onları yeməyin əvvəlində götürürlər.

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• qarın ağrısı
• qaz
• ishal
• qarın ağrısı

Natrium-qlükoza kotransporter-2 (SGLT2) inhibitorları

SGLT2 inhibitorları böyrəklərin qlükozanın yenidən emiliməsini dayandıraraq işləyir. Bunlar qan təzyiqinin aşağı düşməsinə və arıqlamağınıza kömək edə bilər.

Bu dərmanlardan bəziləri tək bir həb şəklində birləşdirilir.

Bunlara daxildir:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• sidik yolu infeksiyası
• maya infeksiyaları
• susuzluq
• Baş ağrısı
• boğaz ağrısı

İnsülin diabetin müalicəsi üçün necə istifadə olunur?

Yaşamaq üçün insulinə ehtiyacınız var. Tip 1 diabetiniz varsa, hər gün insulin qəbul etməlisiniz. Tip 2 diabetiniz varsa və vücudunuz öz-özünə yetərli miqdarda məhsul vermirsə, onu da qəbul etməlisiniz.

Sürətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin mövcuddur. Çox güman ki, qan qlükoza nəzarətində saxlamaq üçün hər iki növə ehtiyacınız olacaq.

İnsülini bir neçə yolla ala bilərsiniz:

İynə

İnsulini şprisə yükləyərək standart bir iynə və şprisdən istifadə edərək inyeksiya edə bilərsiniz. Sonra hər dəfə saytı fırladaraq dərinizin altına enjekte edirsiniz.

Qələm

İnsülin qələmləri adi iynədən biraz daha rahatdır. Əvvəlcədən doldurulmuş və istifadəsi adi bir iynədən daha az ağrılıdır.

Jet injektor

İnsulin reaktiv enjektor qələmə bənzəyir. İynə əvəzinə yüksək təzyiqli hava istifadə edərək dərinizə bir insulin spreyi göndərir.

İnsülin infuziyası və ya limanı

İnsülin infuziyası və ya portu, dərinizin altına yerləşdirdiyiniz, yapışqan və ya sarğı ilə bir neçə gün qala biləcəyi yerdə tutduğunuz kiçik bir borudur. İynələrdən qaçmaq istəyirsinizsə yaxşı bir alternativdir. İnsulini birbaşa dərinizə deyil, boruya vurursunuz.

İnsülin nasosu

İnsülin pompası kəmərinizə taxdığınız və ya cibinizdə gəzdirdiyiniz kiçik, yüngül bir cihazdır. Flakonda olan insulin cildinizin altındakı kiçik bir iynədən bədəninizə daxil olur. Gün ərzində bir insulin dalğası və ya sabit bir doza çatdırmaq üçün proqramlaşdıra bilərsiniz.

Diabet həbləri insulinə qarşı

Ümumiyyətlə həm həb, həm də insulinin vəziyyəti deyil. Doktorunuz şəkərli diabet növünə, nə qədər çəkdiyinizə və təbii olaraq nə qədər insulin hazırladığınıza görə bir tövsiyə edəcəkdir.

Həblərin alınması insulindən daha asan ola bilər, lakin hər növ potensial yan təsirləri ilə gəlir. Sizin üçün ən uyğun olanı tapmaq üçün bir az sınaq və səhv tələb oluna bilər. Həblər bir müddət təsirli olsalar da, işini dayandıra bilər.

Yalnız həblərlə başlayırsınızsa və tip 2 diabetiniz pisləşirsə, insulin də istifadə etməyiniz lazım ola bilər.

İnsülinin də riskləri var. Çox və ya az olması ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Diabetinizi necə izləməyinizi və lazım olduqda düzəlişlər etməyinizi öyrənməlisiniz.

Doktorunuza veriləcək suallar

Tip 1 diabetiniz varsa və ya insulin qəbul etməlisinizsə, onsuz da qan qlükoza səviyyənizi diqqətlə izləməyiniz və insulini buna uyğun tənzimləməyiniz lazım olduğunu bilirsiniz.

İnsülinin çatdırılmasının müxtəlif üsulları barədə həkiminizdən soruşun və dərinizdəki yumruları, qabarıqlıqları və səpgiləri həkiminizə bildirdiyinizdən əmin olun.

Həkiminiz bir həb yazırsa, soruşa biləcəyiniz bir neçə sual:

• Bu dərmanın məqsədi nədir?
• Onu necə saxlamalıyam?
• Necə götürməliyəm?
• Potensial yan təsirləri nələrdir və bunlar barədə nə etmək olar?
• Qlükoza səviyyəmi nə qədər yoxlamalıyam?
• Dərmanın təsirli olub olmadığını necə öyrənə bilərəm?

Bu dərmanların idman və diqqətli pəhriz seçimlərini ehtiva edən ümumi bir müalicə planının bir hissəsi olması nəzərdə tutulur.