PPD Dəri Testi (Vərəm Testi)

MəZmun

• PPD dəri testini və vərəm xəstəliyini anlamaq
• PPD dəri testini kim almalıdır?
• PPD dəri testi necə aparılır?
• PPD dəri test nəticələrinizi başa düşmək
• Yalan-müsbət və yalan-mənfi nəticələr

PPD dəri testini və vərəm xəstəliyini anlamaq

Təmizlənmiş zülal törəməsi (PPD) dəri testi, vərəm (Vərəm) olub olmadığınızı təyin edən bir testdir.

Vərəm, bakteriyaların səbəb olduğu ağciyərlərdə ciddi bir infeksiyadır Mycobacterium tuberculosis. Bu bakteriya, vərəm xəstəliyinə yoluxmuş bir insanın xaric etdiyi havada nəfəs aldığınız zaman yayılır. Bakteriyalar illərlə bədəninizdə təsirsiz qala bilər.

İmmunitet sisteminiz zəiflədikdə, Vərəm aktivləşə bilər və aşağıdakı kimi simptomlar yarada bilər:

• hərarət
• çəki itirmək
• öskürək
• gecə tərləri

Vərəm antibiotiklərə cavab vermirsə, dərmana davamlı Vərəm adlanır. Bu, dünyanın bir çox bölgəsində, o cümlədən Cənub-Şərqi Asiya və Afrikada ciddi ictimai sağlamlıq problemidir.

Vərəm bədəninizə yoluxduqda təmizlənmiş zülal törəməsi kimi bakteriyaların müəyyən elementlərinə qarşı həssas olur. PPD testi vücudunuzun cari həssaslığını yoxlayır. Bu, həkimlərə vərəm xəstəliyiniz olub-olmadığını izah edəcəkdir.

PPD dəri testini kim almalıdır?

TB yüksək yoluxucu bir xəstəlikdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), vərəmin ən böyük qlobal qatil kimi HİV və AİDS-dən sonra ikinci olduğunu təxmin edir. Ancaq xəstəlik ABŞ-da nisbətən nadirdir. ABŞ-da vərəmə yoluxmuş insanların əksəriyyəti simptomlar göstərmir.

Səhiyyə sahəsində çalışırsınızsa, bir PPD dəri testini almalısınız. Bütün tibb işçiləri mütəmadi olaraq vərəm xəstəliyinə tutulmalıdırlar.

Bir PPD dəri testinə də ehtiyacınız varsa:

• vərəmli birinin ətrafında olmusunuz
• steroid kimi müəyyən dərmanlar və ya xərçəng, HİV və ya QİÇS kimi bəzi xəstəliklər səbəbiylə zəifləmiş bir immunitetiniz var

PPD dəri testi necə aparılır?

Bir həkim və ya tibb bacısı iç bilək dərinizi alkoqol ilə yuyacaq. Daha sonra dərinizin üst qatının altındakı PPD olan kiçik bir vuruş alacaqsınız. Yüngül bir ləkə hiss edə bilərsiniz. Bir döngə və ya kiçik bir çəngəl meydana gələcək, bu ümumiyyətlə bir neçə saatdan sonra uzaqlaşır.

48 ilə 72 saatdan sonra həkim otağınıza qayıtmalısınız. Tibb bacısı və ya digər tibb mütəxəssisi PPD-yə reaksiya verdiyinizi görmək üçün vurulduğunuz ərazini yoxlayır.

Əlinizdə şiddətli qızartı və şişkinlik riski çox azdır, xüsusən də əvvəllər müsbət PPD testi keçirtmisinizsə və yenidən sınaqdan keçirsəniz.

PPD dəri test nəticələrinizi başa düşmək

PPD enjeksiyonunu aldığınız dərinin sahəsi şişməmişsə və ya enjeksiyondan 48 ilə 72 saat sonra bir az şişmişsə, test nəticələri mənfi olur. Mənfi nəticə, ehtimal ki, Vərəmə səbəb olan bakteriyalara yoluxmamısınız deməkdir.

Şişkinliyin miqdarı uşaqlar, HİV olan insanlar, yaşlılar və yüksək risk altında olanlar üçün fərqli ola bilər.

Test yerində bir boşalma deyilən kiçik bir reaksiya (5 ilə 9 millimetr möhkəm şişkinlik) insanlarda müsbət bir nəticədir:

• steroid qəbul edin
• HİV var
• bir orqan nəqli aldıq
• zəifləmiş bir immunitet sistemi var
• aktiv Vərəm olan biri ilə sıx əlaqədə olublar
• əvvəlki bir vərəm infeksiyası nəticəsində görünən bir sinə rentgenində dəyişikliklər var

Bu yüksək risk qruplarının üzvləri müalicə tələb edə bilər, lakin müsbət nəticə həmişə aktiv Vərəm olduğunu bildirmir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün daha çox test lazımdır.

Daha böyük reaksiyalar (10 mm şişlik və ya daha çox) insanlarda müsbət nəticədir:

• son iki ildə mənfi PPD dəri sınağı keçirtdi
• diabet, böyrək çatışmazlığı və ya vərəm riskini artıran digər şərtlər var
• tibb işçiləridir
• venadaxili narkotik istifadəçiləridir
• son beş ildə vərəm nisbəti yüksək olan bir ölkədən gələn immiqrantlardır
• 4 yaşınadəklər
• yüksək riskli böyüklərə məruz qalan körpələr, uşaqlar və ya yeniyetmələrdir
• həbsxanalar, qocalar evləri və evsiz sığınacaqlar kimi müəyyən qrup şəraitində yaşayırlar

Vərəm üçün məlum bir risk faktoru olmayan insanlar üçün enjeksiyon yerində 15 mm və ya daha böyük bir şişkinlik müsbət bir reaksiya olduğunu göstərir.

Yalan-müsbət və yalan-mənfi nəticələr

Vərəm əleyhinə bir bacillus Calmette-Guérin (BCG) peyvəndi almış insanlar PPD testinə yalan-müsbət reaksiya göstərə bilər. Amerika Birləşmiş Ştatlarının xaricində vərəmin yüksək yayılması olan bəzi ölkələr BCG peyvəndi verirlər. Amerika Birləşmiş Ştatlarının xaricində doğulmuş insanların bir çoxunda BCG peyvəndi var, lakin şübhəli effektivliyinə görə ABŞ-da verilməyib.

Həkiminiz sinə rentgenoqrafiyası, bir CT müayinəsi və ağciyərlərdə aktiv Vərəm izləyən balgam testi ilə müsbət nəticələrini izləyəcəkdir.

PPD dəri testi axmaq deyil. Vərəmə səbəb olan bakteriya ilə yoluxmuş bəzi insanların testə heç bir reaksiyası olmaya bilər. Xərçəng və immunitet sisteminizi zəiflədən steroid və kemoterapi kimi dərmanlar da yanlış mənfi nəticəyə səbəb ola bilər.