Şokolad kistləri nədir?

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar hansılardır?
• Şokolad kistlərinə səbəb olan nədir?
• Şokolad kistlərinə necə diaqnoz qoyulur?
• Şokolad kistləri necə müalicə olunur?
• Şokolad kistləri məhsuldarlığa hansı təsir göstərir?
• Görüş nədir?

Baxış

Şokolad kistləri, adətən yumurtalıqların içərisində dərin bir şəkildə meydana gələn qeyri-xərçəngli, maye dolu kistalardır. Adlarını qəhvəyi, tar şəklində, əriymiş şokolad kimi bir şey axtarırlar. Onlara yumurtalıq endometrioması da deyilir.

Rəng, kistanın boşluğunu dolduran köhnə menstrual qan və toxumadan gəlir. Bir şokolad kisti bir və ya hər ikisinə yumurtalıqları təsir edə bilər və çox və ya tək baş verə bilər.

Şokolad kistaları endometriozi olan qadınların 20-40 faizində baş verir, Amerikanın Endometrioz Vəqfi hesab edir.

Endometrioz, endometrium olaraq bilinən uterusun uzanması, uterusun xaricində və yumurtalıqlara, fallopiya borularına və reproduktiv sistemin digər sahələrinə böyüdüyü geniş yayılmış bir xəstəlikdir. Bu astarın həddən artıq böyüməsi şiddətli ağrıya və bəzən sonsuzluğa səbəb olur.

Şokolad kistləri endometriozun alt qrupudur. Onlar tez-tez pozğunluğun daha ağır formaları ilə əlaqələndirilir.

Semptomlar hansılardır?

Şokolad kistləri bəzi qadınlarda simptomlara səbəb ola bilər. Digər qadınlarda heç bir simptom olmaya bilər.

Kistin ölçüsü də simptomların şiddətinə və ya mövcudluğuna mütləq təsir göstərmir. Bu, kiçik bir kisti olan bir qadının simptomlarla qarşılaşa biləcəyini, böyük birinin isə ola bilməyəcəyini göstərir. Kistlərin ölçüsü 2 ilə 20 santimetr arasında dəyişə bilər.

Semptomlar meydana gəldikdə, onlar endometrioz xəstəliyinə bənzəyirlər. Bunlar daxil ola bilər:

• ağrılı, əzgin dövrlər
• aybaşı dövrünüzlə əlaqəli olmayan pelvis ağrısı
• nizamsız dövrlər
• seks zamanı ağrı
• bəzi qadınlar üçün sonsuzluq

Bir şokolad kisti yırtılırsa, kistin yerləşdiyi bədənin tərəfində güclü, qəfil qarın ağrısına səbəb ola bilər. Bir yırtılmış bir kist tibbi təcili yardım ola bilər. Bir kistanın pozulduğundan şübhələnirsinizsə dərhal tibbi yardım axtarın.

Şokolad kistlərinə səbəb olan nədir?

Şokolad kistlərinin necə və niyə meydana gəlməsi ilə bağlı bir çox mübahisə var. Bir nəzəriyyə budur ki, bunlar endometriozun nəticəsi ola bilər.

Bu kistlərin astarlanması, uterusun astarlanması kimi hərəkət edir. Böyüyür və sonra qadın hormonlarının aylıq yüksəlməsinə və düşməsinə cavab olaraq tökülür.

Bədəni tərk etmək əvəzinə, bu toxuma kistanın boşluğuna düşür. Burada iltihab çıxara bilər və yumurtalıqları poza bilər.

Şokolad kistlərinə necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz bir pelvic ultrasəs sifariş edə bilər, əgər:

• bir pelvis müayinəsi zamanı bir kist hiss edirlər
• simptomlarınıza əsasən endometriozun olduğundan şübhələnirlər
• izah olunmamış sonsuzluq yaşayırsınız

Bir kistin olub olmadığını bir ultrasəs müəyyən edə bilər. Ancaq mütləq kistin növünü müəyyənləşdirə bilməz.

Şokolad kistini qəti şəkildə diaqnoz etmək üçün həkiminiz kistin içərisindən maye və zibil çıxaracaq. Bu ümumiyyətlə bir iynə biopsiyası ilə edilir.

Bir iynə biopsiyası zamanı həkiminiz ultrasəsdən istifadə edərək onlara vajinadan bir yumurtanın yumurtalıq kistasına daxil olmasına kömək edəcəkdir. Bundan sonra çıxarılan maye mikroskop altında araşdırılır. Həkiminiz iynə biopsiyasının nəticələrindən istifadə edərək kist növünə diaqnoz qoya bilər.

Şokolad kistləri necə müalicə olunur?

Müalicə bir sıra amillərdən asılı olacaq, o cümlədən:

• sənin yaşın
• əlamətləriniz
• bir və ya hər iki yumurtalıqdan təsirlənib-pozulmaması
• övlad sahibi olmaq istesen ya yox

Kist kiçikdirsə və simptomlar gətirmirsə, həkiminiz gözləmə və gözləmə üsulunu tövsiyə edə bilər. Ayrıca, doğum idarəsi həbi kimi yumurtlamağı maneə törədən dərmanlar da tövsiyə edə bilərlər. Bu ağrıları idarə etməyə və kistlərin böyüməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər, ancaq onları müalicə edə bilməz.

Yumurtalıq sistektomiyası adlanan kistləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə tez-tez olan qadınlar üçün tövsiyə olunur:

• ağrılı simptomlar
• 4 sm-dən böyük olan kistlər
• xərçəng ola bilən kistlər (lakin 2006-cı ildə edilən bir araşdırmada kistlərin yüzdə 1-dən azının xərçəng olduğu təxmin edilir)
• sonsuzluq

Əməliyyat ümumiyyətlə laparoskopla aparılır.Laparoskop həkimlərə proseduru yerinə yetirməyə kömək edən bir ucu işıq və kamerası olan nazik, uzun bir borudur. Kiçik bir kəsiklə daxil edilir.

Əməliyyat, doğuşun acıyor ya da kömək etməsi baxımından mübahisəlidir.

Cərrah yüksək ixtisaslı olduqda, kist ilə birlikdə sağlam yumurtalıq toxuması da çıxarıla bilər. Yumurtalıq funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər. Bununla birlikdə, bir şokolad kistinin istehsal etdiyi iltihab və zəhərli mühit, əməliyyatlardan daha çox məhsuldarlığa zərər verə bilər.

Müalicə başlamazdan əvvəl bütün seçimlərinizi və narahatlıqlarınızı həkiminizlə müzakirə edin.

Şokolad kistləri məhsuldarlığa hansı təsir göstərir?

Şokolad kistləri sağlam yumurtalıq toxumasını işğal edə bilər, zərər verə bilər. Bu məhsuldarlığa ciddi təhlükə yarada bilər. Bu kistlərin müalicəsi çətin ola bilər və onları idarə etmək və ya çıxarmaq üçün istifadə edilən pelvik əməliyyatlar yumurtalıqların qaşınmasına və dölün azalmasına səbəb ola bilər.

Şokolad kistası olmayan qadınlarla müqayisə edildikdə, onlarla birlikdə olan qadınlar da:

• daha az yumurta
• yetişmə ehtimalı az olan yumurta
• yumurtalıqlarla əlaqəli problemləri göstərə biləcək daha yüksək səviyyədə follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH)

Şokolad kistlərinin yumurtalıqlara verdiyi ziyana baxmayaraq, onlarla birlikdə olan bir çox qadın təbii olaraq hamilə ola bilər.

2015-ci ildə edilən bir araşdırma, müntəzəm aybaşı dövrləri və yalnız bir yumurtalıqda şokolad kistası olan qadınları izlədi. Tədqiqatçılar, onların 43 faizinin təbii olaraq hamilə qalmağı bacardıqlarını aşkar etdilər. Qadınlar 4 il təqib edildi.

Şokolad kistası varsa və hamilə qalmaqda çətinlik çəksəniz, in vitro gübrələmə (IVF) başqa bir seçimdir. Tədqiqatlar göstərir ki, bu kistlərdə olan qadınlar, tubal faktoru sonsuzluğu olan qadınlar kimi bənzər hamiləlik, implantasiya və doğuş nisbətlərini IVF ilə müqayisə edirlər.

Görüş nədir?

Şokolad kistləri endometriozi olan qadınlarda yaygındır. Semptomlar tez-tez dərmanlarla idarə edilə bilər. Bəzi hallarda, kistlərin çıxarılması lazımdır.

2006-cı ildə edilən bir araşdırmaya görə, cərrahi yolla çıxarılmış şokolad kistlərinin təxminən 30 faizi geri qayıdacaq, xüsusən də böyük və ya tibbi baxımdan. Əməliyyatdan sonra hamilə qalmaq təkrarlanma riskini azalda bilər.

Müalicə seçimləriniz barədə həkiminizlə danışın. Gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınız və ya etmədiyinizi bildirin. Bu, sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlamağa kömək edəcəkdir.