Ventral yırtıq təmiri

Ventral yırtıq düzəltmə, ventral yırtığı düzəltmək üçün bir prosedurdur. Ventral yırtıq, qarın divarınızdakı bir çuxurdan itələyən qarnınızın (qarın) daxili qatından əmələ gələn kisədir (kisə).

Ventral yırtıqlar tez-tez köhnə cərrahi kəsik (kəsik) yerində baş verir. Bu yırtıq növünə kəsik yırtığı da deyilir.

Yəqin ki, bu əməliyyat üçün ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu sizi yuxu və ağrıdan azad edəcəkdir.

Yırtıq kiçikdirsə, onurğa və ya epidural blok və sizi rahatlatmaq üçün dərman ala bilərsiniz. Oyaq olacaqsınız, ancaq ağrısız olacaqsınız.

• Cərrahınız qarın nahiyənizdə cərrahi kəsik edəcək.
• Cərrahınız yırtığı tapacaq və ətrafdakı toxumalardan ayıracaq. Sonra bağırsaq kimi yırtıq tərkibi yumşaq bir şəkildə qarın boşluğuna itələnəcəkdir. Cərrah bağırsaqları yalnız zədələnmiş olduqda kəsəcəkdir.
• Yırtıq səbəb olduğu dəliyi və ya zəif nöqtəni bərpa etmək üçün güclü dikişlərdən istifadə ediləcəkdir.
• Cərrahınız daha da gücləndirmək üçün zəif sahənin üstünə bir parça mesh düzəldə bilər. Mesh yırtığın geri qayıtmasının qarşısını alır.

Cərrahınız yırtığı düzəltmək üçün laparoskop istifadə edə bilər. Bu sonunda bir kamera olan nazik, işıqlı bir borudur. Cərrahın qarnınızın içini görməsinə imkan verir. Cərrah laparoskopu qarnındakı kiçik bir kəsikdən keçirir və alətləri digər kiçik kəsiklərdən keçirir. Bu tip prosedur tez-tez daha sürətli və daha az ağrı və yara izi ilə sağalır. Bütün yırtıqlar laparoskopik əməliyyatla bərpa edilə bilməz.

Ventral yırtıq yetkinlərdə kifayət qədər yaygındır. Zamanla böyüməyə meyllidirlər və sayı birdən çox ola bilər.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Böyük bir qarın kəsiyi
• Artıq çəki
• Diabet
• Hamamdan istifadə edərkən gərginlik
• Çox öskürək
• Ağır qaldırma
• Hamiləlik

Bəzən simptomları olmayan daha kiçik yırtıqlara baxıla bilər. Cərrahiyyə ciddi tibbi problemləri olan insanlar üçün daha böyük risklər yarada bilər.

Əməliyyat olmadan bəzi yağların və ya bağırsağın bir hissəsinin yırtıqda ilişib qalması (həbsdə olması) və geri çəkilmək mümkün olmaması riski var. Bu, ümumiyyətlə ağrılıdır. Bu bölgəyə qan tədarükü kəsilə bilər (boğulma). Bulantı və ya qusma ilə qarşılaşa bilərsiniz və qan tədarükünün itirilməsi səbəbi ilə qabarıq yer maviyə və ya tünd rəngə çevrilə bilər. Bu təcili tibbi yardımdır və təcili əməliyyata ehtiyac var.

Bu problemdən qaçınmaq üçün cərrahlar tez-tez ventral yırtığı düzəltməyi məsləhət görürlər.

Yatarkən kiçik olmayan yırtıq və ya geri çəkə bilmədiyiniz yırtıq varsa dərhal tibbi yardım alın.

Xəstədə digər ciddi tibbi problemlər olmadığı təqdirdə, ventral yırtıq bərpa riskləri ümumiyyətlə çox aşağıdır.

Hər hansı bir anesteziya və əməliyyata məruz qalma riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Sətəlcəm kimi tənəffüs problemləri
• Ürək problemləri
• Qanaxma
• Qan laxtası
• İnfeksiya

Ventral yırtıq əməliyyatının spesifik riski bağırsağın zədələnməsidir (nazik və ya qalın bağırsaq). Bu nadirdir.

Doktorunuz sizi görəcək və təlimat verəcəkdir.

Anestezioloq istifadə üçün lazımlı miqdarda və anesteziya növünə qərar vermək üçün anamnezinizi müzakirə edəcəkdir. Əməliyyatdan 6 ilə 8 saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmanız istənə bilər. Hər hansı bir dərman, allergiya və ya qanaxma problemi haqqında həkiminizə və ya tibb bacınıza məlumat verdiyinizdən əmin olun.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl, qəbul etməyi dayandırmağınız istənə bilər:

• Ibuprofen, Motrin, Advil və ya Aleve kimi aspirin və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• Digər qan seyreltici dərmanlar
• Bəzi vitaminlər və əlavələr

Ventral yırtıq təmirlərinin çoxu ambulator şəraitdə aparılır. Bu o deməkdir ki, ehtimal ki, həmin gün evə gedəcəksiniz. Yırtıq çox böyükdürsə, xəstəxanada bir neçə gün qalmağınız lazım ola bilər.

Əməliyyatdan sonra nəbz, qan təzyiqi və tənəffüs kimi həyati əlamətləriniz izləniləcəkdir. Sabit olana qədər bərpa bölgəsində qalacaqsınız. Əgər ehtiyacınız varsa həkiminiz ağrı dərmanı təyin edəcəkdir.

Doktorunuz və ya tibb bacınız liflə zəngin bir pəhriz ilə yanaşı çoxlu maye içməyinizi tövsiyə edə bilər. Bu, bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Fəaliyyətə qayıt. Qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün qalxın və gündə bir neçə dəfə gəzin.

Əməliyyatdan sonra yırtığın geri qayıtma riski azdır. Bununla birlikdə, başqa bir yırtıq almaq riskini azaltmaq üçün sağlam bir çəki qorumaq kimi sağlam bir həyat tərzi sürməlisiniz.

Malangoni MA, Rosen MJ. Yırtıq. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Ventral yırtıq və qarın boşaltma prosedurları. Daxildə: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Alimentary Tract of Cərrahiyyə. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 52-ci hissə.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Onlay mesh ilə açıq ventral yırtıq təmiri. In: Rosen MJ, ed. Qarın divarının yenidən qurulması atlası. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 8.