Qanqren

Qanqren, bədənin bir hissəsindəki toxuma ölümüdür.

Qanqren, bir bədən hissəsi qan tədarükünü itirəndə baş verir. Bu yaralanma, infeksiya və ya digər səbəblərdən baş verə bilər. Qanqrena riskiniz daha yüksəkdir:

• Ağır zədə
• Qan damar xəstəliyi (arteriyaların və ya ayaqlarınızın damarlarının sərtləşməsi də deyilən arterioskleroz kimi)
• Diabet
• Basdırılmış immunitet sistemi (məsələn, HİV / AİDS və ya kimyəvi terapiyadan)
• Cərrahiyyə

Semptomlar qanqrenin yerləşməsindən və səbəbindən asılıdır. Dəri qarışıqdırsa və ya qanqren dəriyə yaxındırsa, simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Rəng dəyişdirmə (dəri təsirlənsə mavi və ya qara; təsirlənmiş bölgə dərinin altındadırsa qırmızı və ya tunc)
• Pis qoxulu axıntı
• Bölgədəki hiss itkisi (bölgədəki şiddətli ağrıdan sonra baş verə bilər)

Təsirə məruz qalan sahə bədənin içərisindədirsə (öd kisəsi qanqrenası və ya qaz qanqrenası kimi), simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarışıqlıq
• Hərarət
• Dərinin altındakı toxumalarda qaz
• Ümumi xəstəlik hissi
• Aşağı qan təzyiqi
• Davamlı və ya şiddətli ağrı

Tibbi qulluqçu fiziki müayinədən qanqrena diaqnozu qoya bilər. Əlavə olaraq qanqrenin diaqnozu üçün aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Arteriyogram (damarlarda hər hansı bir tıxanma olduğunu görmək üçün xüsusi bir rentgen) qan damar xəstəliklərinin müalicəsini planlaşdırmağa kömək edir
• Qan testləri (ağ qan hüceyrəsi [WBC] sayı yüksək ola bilər)
• Daxili orqanların müayinəsi üçün tomoqrafiya
• Bakterial infeksiyanı təyin etmək üçün yaralardan toxuma və ya mayenin əkilməsi
• Mikroskop altında toxuma hüceyrə ölümü üçün araşdırılır
• X-şüaları

Qanqrena təcili qiymətləndirmə və müalicə tələb edir. Ümumiyyətlə, ətrafdakı canlı toxumaların sağalmasına imkan yaratmaq və daha çox infeksiyanın qarşısını almaq üçün ölü toxuma çıxarılmalıdır. Qanqrenaya sahib olan bölgəyə, insanın ümumi vəziyyətinə və qanqrenin səbəbinə görə müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qanqrena olan bədən hissəsinin kəsilməsi
• Ölü toxuma tapmaq və çıxarmaq üçün təcili bir əməliyyat
• Bölgəyə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün bir əməliyyat
• Antibiotiklər
• Ölü toxumaların çıxarılması üçün təkrar əməliyyatlar (debridmentasiya)
• Reanimasiya şöbəsində müalicə (ağır xəstələr üçün)
• Qanda oksigen miqdarını yaxşılaşdırmaq üçün hiperbarik oksigen müalicəsi

Nə gözləmək qanqrenin bədəndə olduğu yerdən, nə qədər qanqrenadan və insanın ümumi vəziyyətindən asılıdır. Müalicə təxirə salınarsa, qanqren genişdir və ya insanın digər əhəmiyyətli tibbi problemləri varsa, insan ölə bilər.

Fəsadlar qanqrenin bədəndə olduğu yerdən, qanqrenin nə qədər olmasından, qanqrenin səbəbindən və insanın ümumi vəziyyətindən asılıdır. Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Ölü toxumaların kəsilməsindən və ya çıxarılmasından əlillik
• Uzun müddətli yaranın sağalması və ya dəri aşılanması kimi rekonstruktiv əməliyyatın aparılması zərurəti

Dərhal provayderinizə zəng edin:

• Bir yara yaxşılaşmır və ya bir bölgədə tez-tez yaralar olur
• Dərinizin bir sahəsi mavi və ya qara olur
• Vücudunuzdakı hər hansı bir yaradan pis qoxulu axıntı var
• Bir bölgədə davamlı, izahı olmayan bir ağrınız var
• Davamlı, açıqlanmayan bir atəşiniz var

Qanqrenin toxuma zədələnməzdən əvvəl müalicə edildiyi təqdirdə qarşısını almaq olar. Yaralar düzgün müalicə olunmalı və infeksiya əlamətləri (qızartı, şişmə və ya drenajın yayılması) və ya sağalmaması üçün diqqətlə izlənilməlidir.

Diabet və ya qan damar xəstəliyi olan insanlar mütəmadi olaraq hər hansı bir zədə, infeksiya və ya dəri rəngi dəyişikliyi əlamətləri üçün ayaqlarını müayinə etməli və ehtiyac olduqda qayğı göstərməlidirlər.

• Qanqren

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Diabetes mellitusun ağırlaşmaları. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37-ci hissə.

Bury J. Hüceyrə zədələnməsinə cavablar. İçəridə: Cross SS, ed. Underwood’un Patologiyası: Klinik yanaşma. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 5.

Scully R, Şah SK. Ayağın qanqrenası. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1047-1054.