Mövcud hodgkin limfoma müalicəsi işləmirsə nə etməli

MəZmun

• Birinci sıra müalicə
• İkinci sıra müalicələr
• Kök hüceyrə nəqli
• Klinik sınaqlar
• İmmunoterapiya
• Palliativ qulluq
• Çəkmə

Hodgkin lenfoma, hətta inkişaf etmiş mərhələlərində də yüksək dərəcədə müalicə olunur. Ancaq hər kəs müalicəyə eyni şəkildə cavab vermir. İnkişaf etmiş Hodgkin lenfoması olan insanların təxminən 35-40 faizi ilk cəhddən sonra əlavə müalicə tələb edir.

İlk müalicə kursunuz təsirli görünmürsə, məyus olmaq və məyus olmaq təbiidir. Unutmayın ki, digər variantlar mövcuddur və növbəti müalicə seçiminiz sizin üçün daha yaxşı işləyə bilər.

Birinci sıra müalicə

İlkin müalicənizi təyin edərkən həkiminiz aşağıdakıları nəzərə alacaq:

• Hodgkin lenfoma növü
• diaqnoz zamanı xərçəngin mərhələsi
• yaşadığınız xüsusi simptomlar
• xəstəliyin "həcmli" olub-olmaması, yəni şişlərin müəyyən bir genişlikdən böyüdüyü deməkdir
• ümumi sağlamlığınız, yaşınız və seçimləriniz kimi fərdi amillər

3 və 4-cü mərhələlər, habelə həcmli hallar, Hodgkin lenfomasının inkişaf etmiş mərhələləri hesab olunur. Hodgkin lenfoması varsa, həkiminiz, ümumiyyətlə təxminən 12 həftə davam edən daha sıx bir kemoterapi rejimini tövsiyə edəcəkdir. Radiasiya terapiyası, xüsusilə böyük hallarda, kemoterapi sonrası da tövsiyə olunur.

İkinci sıra müalicələr

Uğurlu müalicə bədəninizdən Hodgkin lenfomasının bütün izlərini silməlidir. İlkin müalicəniz başa çatdıqdan sonra həkiminiz xəstəliyin qalan əlamətlərini axtarmaq üçün testlər aparacaqdır. Xərçəng hələ də mövcuddursa, digər variantları araşdırmaq lazımdır.

Kök hüceyrə nəqli

Xərçənginiz odadavamlı olsaydı və ya xərçənginiz relaps edərsə, kök hüceyrə nəqli ehtimal olunan növbəti addımdır. "Odadavamlı" termini xərçəngin birinci dərəcəli müalicəyə davamlı olduğunu bildirir. Bir residiv, xərçənginizin müalicədən sonra geri qayıtması deməkdir.

Kimya və radiasiya terapiyasının tətbiqi zərif bir prosesdir. Bu terapiya olduqca təsirli ola bilər, eyni zamanda bədəninizdəki sağlam hüceyrələrə zərər verə bilər. Öz növbəsində bu müalicə çətin yan təsirlərə və ikinci xərçəngin yaranmasına səbəb ola bilər.

Müəyyən bir nöqtədə mənfi yan təsirlər potensial faydaları üstələyə bilər. Bu baş verdikdə, həkiminiz daha güclü bir doza təmin edə bilməz. Bunun əvəzinə kök hüceyrə nəqlini tövsiyə edə bilərlər. Bu prosedur daha sıx müalicə aldıqdan sonra qan iliyi hüceyrələrini bərpa edir.

Kök hüceyrə nəqlinin iki əsas növü var.

Birincisi, öz qan kök hüceyrələrinizi istifadə edən bir otoloji kök hüceyrə köçürməsidir. Bunlar müalicəyə qədər bir neçə dəfə sümük iliyi və ya qan toplanır. Terapiyadan keçərkən hüceyrələr dondurulur. Tamamlandıqda, zərər görməmiş hüceyrələr bərpa olunmağınıza kömək etmək üçün bədəninizə qaytarılır.

İkincisi, bir donordan qan kök hüceyrələrini istifadə edən bir allojenik kök hüceyrə nəqli.

Fəsadların qarşısını almaq üçün, donorun toxuma tipi özünüzə yaxın olmalıdır. Dərhal ailə üzvləri, məsələn valideynləriniz, bacılarınız və ya övladlarınız potensial donor ola bilər. Digər donorları Milli İri Donor Proqramı olan qeydlər vasitəsi ilə tapmaq olar. Bir matç tapılmadan bir neçə həftə və ya daha çox vaxt çəkə bilər.

Müalicə aldıqdan sonra immunitet sisteminizin bərpa olunması üçün altı ay və ya daha çox vaxt tələb oluna bilər. Bu müddət ərzində infeksiyalara çox həssas olacaqsınız. Özünüzü mikroblara məruz qoymamaq üçün əlavə tədbirlər görmək vacibdir.

Klinik sınaqlar

Həkimlər və dərman tərtibçiləri davamlı olaraq daha az yan təsirləri olan daha təsirli müalicələr yaratmaq üçün çalışırlar. Hər hansı bir müalicənin geniş istifadəsi üçün təsdiqlənmədən əvvəl, könüllülərdən istifadə edərək diqqətlə öyrənilir. Xərçənginiz ilk müalicəyə cavab vermirsə, klinik sınaqda iştirak etməyi düşünə bilərsiniz.

Bir sınaq üçün könüllü olmaq üçün bir çox səbəb var. Bir səbəb, ən yeni və mümkün olan ən yaxşı müalicənin alınmasıdır. Bəzi sınaqlarda, tədqiqatçılar, iştirak etdiyiniz müddətdə yerləşmə və səyahət xərclərinə əlavə olaraq müalicəniz üçün pul ödəyəcəklər. Hodgkin limfoması haqqında elmi biliklərə də töhfə verəcəksiniz. Bu, elm adamlarına müalicələrin daha yaxşı inkişaf etdirilməsinə kömək edir.

Bununla birlikdə, mənfi cəhətlər də var. Bütün xərçəng müalicələrində olduğu kimi, risk və faydaları da diqqətlə nəzərdən keçirmək lazımdır. Klinik sınaqlarda verilən dərmanlar hələ də öyrənildiyi üçün daha az təsirli ola bilər. Dərmanlar, tədqiqatçıların gözlədiklərindən daha çox mənfi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Klinik bir sınaqda iştirak etmək üçün könüllü olsanız, nəzarət qrupunun bir hissəsi olmaq üçün təyin olunma ehtimalı da var. Nəzarət qruplarının iştirakçılarına tədqiqatçılara həqiqi dərmanı qəbul edən insanlar ilə irəliləmələrini müqayisə etməyə imkan verən plasebos verilir. Tibbi etika, insanların ölmək, geri dönməz zərər və ya əhəmiyyətli narahatlıq yaşadıqları təqdirdə bir nəzarət qrupuna təyin edilməsinə mane olur.

İmmunoterapiya

Immunoterapiya, öz immunitet sisteminizin xərçəng hüceyrələrinə hücum etməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış yeni bir müalicə formasıdır.

"Yoxlama nöqtəsinin inhibitorları" ümumi bir immunoterapiya növüdür. İmmunitet sisteminizdəki hüceyrələrdə sağlam hüceyrələri hədəf almağa mane olan bir maddə var. Bəzi xərçəng hüceyrələri bundan öz xeyirlərinə istifadə edirlər. Nivolumab (Opdivo) və pembrolizumab (Keytruda) kimi dərmanlar bu keçid məntəqələrini əngəlləyir. Bu, immun sisteminizin hüceyrələrinə xərçəng hüceyrələrinə hücum etməyə imkan verir. Nivolumab üçün 2017-ci ildə edilən bir klinik sınaq zamanı ilk müalicəsini müvəffəq etməyən iştirakçıların 65 faizi dərman verildikdən sonra tam və ya qismən remissiya keçirdi.

İmmunoterapiyanın başqa bir forması, immunitet zülallarının süni variantları olan monoklonal antikorlar (mAbs). Bunlar xərçəng hüceyrələrinə birbaşa hücum edə bilər və ya xərçəng hüceyrələrini zəhərləyən radioaktiv molekulları ehtiva edə bilər. Bu terapiya ümumiyyətlə standart kemoterapi rejimlərinə nisbətən daha az güclü yan təsir göstərir.

Yeni dərmanlar davamlı olaraq FDA tərəfindən təsdiqlənir və ya klinik sınaqlarda öyrənilir. İkinci həkim müalicəsi variantlarını həkiminizlə müzakirə edərkən, Hodgkin lenfoması üçün terapevtik klinik sınaqların son inkişafları haqqında soruşmağı unutmayın.

Palliativ qulluq

Xərçəngin müalicəsi çətin bir proses ola bilər. Palliativ qayğı, psixoloji, sosial və mənəvi ehtiyaclarınızı nəzərə alaraq, narahatlığınızı və stresinizi yüngülləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xərçəng xəstəliyinə tutulmuş insanların ilk müalicə kursları uğurlu olmadıqda stress və məyusluq hiss etməsi adi haldır. Buna görə əlavə müalicə alsanız, palliativ yardım xüsusilə vacibdir.

Palliativ qulluq üçün hansı seçiminiz olduğundan əmin deyilsinizsə, həkiminizlə danışın.

Çəkmə

Hodgkin limfoması üçün müalicə son bir neçə onillikdə çox keçmişdir. Yeni dərmanlar və terapiya davamlı inkişaf etdirilir. Bu yeni yanaşmalar xəstəliyi daha təsirli və daha az yan təsirləri ilə müalicə etmək potensialına malikdir.

Ən yeni inkişaflardan xəbərdar olmaq, ilk müalicənizin nəticəsi olmadığı təqdirdə məlumatlı qərarlar qəbul etməyə kömək edə bilər. Doktorunuzla etibarlı və etibarlı bir əlaqə qurmaq, sual vermək və fərqli müalicə seçimlərini araşdırmaqda daha rahat hiss etməyinizə kömək edə bilər.