Bağırsaq transplantasiyası haqqında hər şey
MəZmun
Bağırsaq transplantasiyası, həkimin bir insanın xəstə nazik bağırsağını donordan sağlam bağırsaqla əvəz etdiyi bir əməliyyat növüdür. Ümumiyyətlə, bu növ transplantasiya bağırsaqda qida maddələrinin düzgün mənimsənilməsinin qarşısını alan ciddi bir problem olduqda və ya bağırsaqda artıq hər hansı bir hərəkət növü görünmədikdə, insanın həyatını riskə atarkən lazımdır.
Bu transplantasiya anadangəlmə malformasiya səbəbi ilə uşaqlarda daha çox görülür, eyni zamanda Crohn xəstəliyi və ya xərçəng səbəbiylə yetkinlərdə də edilə bilər, məsələn, əməliyyat riski yüksək olduğu üçün yalnız 60 yaşdan sonra kontrendikedir.
Lazım olduqda
Bağırsaq transplantasiyası nazik bağırsağın düzgün işləməsinə mane olan və bu səbəbdən qida maddələri yaxşı mənimsənilməyən bir problem olduqda edilir.
Ümumiyyətlə, bu hallarda insanın damar yolu ilə həyat üçün lazımlı qidaları təmin etməkdən ibarət olan parenteral qidalanma ilə bəslənməsi mümkündür. Ancaq bu, hər kəs üçün bir həll ola bilməz, çünki aşağıdakı kimi fəsadlar:
- Parenteral qidalanmanın səbəb olduğu qaraciyər çatışmazlığı;
- Parenteral qidalanma üçün istifadə olunan kateterin təkrarlanan infeksiyaları;
- Kateterin yerləşdirilməsi üçün istifadə olunan damar yaralanmaları.
Bu hallarda adekvat qidalanmağın yeganə yolu sağlam bir nazik bağırsaq nəqli etməkdir ki, xəstə olanın funksiyasını əvəz edə bilərsiniz.
Necə edilir
Bağırsaq transplantasiyası 8 ilə 10 saat çəkə bilən və ümumi anesteziya ilə xəstəxanada edilməsi lazım olan çox mürəkkəb bir əməliyyatdır. Əməliyyat zamanı həkim təsirlənmiş bağırsağı çıxarır və sonra sağlam bağırsağı yerinə qoyur.
Nəhayət, qan damarları yeni bağırsağa, sonra bağırsaq mədəyə bağlanır. Əməliyyatı bitirmək üçün nazik bağırsağın yoğun bağırsağa bağlanması lazım olan hissəsi birbaşa qarın dərisinə bağlanır və nəcisin dəriyə yapışmış bir torbaya çıxacağı bir ileostomiya əmələ gətirir. həkimlər üçün nəcisin xüsusiyyətlərini qeyd edərək transplantasiyanın gedişatını qiymətləndirmək daha asandır.
Nəqli bərpa etmək necədir
Bağırsaq transplantasiyasından sonra bərpa ümumiyyətlə yeni bağırsağın necə sağaldığını və rədd olma riskinin olub-olmadığını daimi qiymətləndirməyə imkan vermək üçün ICU-da başlayır. Bu dövrdə həkim qrupunun şəfanın düzgün bir şəkildə həyata keçirilməsini təmin etmək üçün qan testləri və endoskopiya kimi müxtəlif testlər etməsi çox yaygındır.
Yeni orqanın rədd edilməsi halında, həkim orqanizmin məhv olmasının qarşısını almaq üçün immunitet sisteminin fəaliyyətini azaldan dərmanlar olan daha yüksək dozada immunosupresanlar təyin edə bilər. Ancaq normal bir şəkildə müalicə edirsinizsə, həkiminiz normal bir şöbəyə köçürülməsini tələb edəcək, burada ağrı kəsicilər və immunosupressiv dərmanlar şəfa demək olar ki, tamamlanana qədər damara daxil edilməyə davam edəcəkdir.
Ümumiyyətlə, əməliyyatdan təxminən 6 həftə sonra evə qayıtmaq mümkündür, ancaq bir neçə həftə ərzində tez-tez xəstəxanalara müayinələrə getmək və yeni bağırsağın işini qiymətləndirməyə davam etmək lazımdır. Evdə, ömrünüzün sonuna qədər hər zaman immunosupressiv dərman qəbul etməyə ehtiyacınız olacaq.
Mümkün səbəblər
Bağırsaq çatışmazlığına səbəb ola biləcək bəzi səbəblərə və nəticədə bağırsaq transplantasiyası performansına aşağıdakılar daxildir:
- Qısa bağırsaq sindromu;
- Bağırsaq xərçəngi;
- Crohn xəstəliyi;
- Gardner sindromu;
- Ciddi anadangəlmə qüsurlar;
- Bağırsağın işemiyası.
Bununla birlikdə, bu səbəbləri olan insanların hamısı əməliyyat edilə bilməz və bu səbəbdən həkimin rentgen, tomoqrafiya və ya qan testləri kimi bir neçə testi sifariş etdiyi əməliyyatdan əvvəl bir qiymətləndirmə aparmaq lazımdır. Bəzi əks göstərişlərə bədənin digər hissələrinə yayılan xərçəng, digər ciddi sağlamlıq xəstəlikləri və məsələn, 60 yaşdan yuxarı yaş daxildir.