Zəhərlənmə - balıq və qabıqlı balıq

Bu məqalədə çirklənmiş balıq və dəniz məhsulları yeməkdən yaranan bir qrup fərqli vəziyyət təsvir olunur. Bunlardan ən yaygın olanı ciguatera zəhərlənməsi, skombroid zəhərlənməsi və müxtəlif qabıqlı zəhərlənmələrdir.

Bu məqalə yalnız məlumat üçündür. Həqiqi bir zəhər təsirini müalicə etmək və ya idarə etmək üçün istifadə etməyin. Sizin və ya yanında olduğunuz birinin maruz qalması halında, yerli təcili yardım nömrənizə (911 kimi) zəng edin və ya yerli zəhər mərkəzinizə birbaşa milli pulsuz Poison Help qaynar xəttinə zəng edərək müraciət etmək olar (1-800-222-1222) Amerika Birləşmiş Ştatlarının hər yerindən.

Ciguatera zəhərlənməsində zəhərli maddə ciguatoxindir. Bu, dinoflagellatlar adlanan müəyyən yosun və yosun bənzər orqanizmlər tərəfindən az miqdarda hazırlanan bir zəhərdir. Yosunları yeyən kiçik balıqlar çirklənir. Daha böyük balıqlar daha kiçik, çirklənmiş balıqları çox yeyirsə, zəhər təhlükəli həddə çatır və balıq yeyirsinizsə, xəstələnə bilərsiniz. Ciguatoxin "istilidir". Bu o deməkdir ki, balıqlarınızı nə qədər yaxşı bişirməyinizin əhəmiyyəti yoxdur, əgər balıq çirklənibsə, zəhərlənəcəksiniz.

Skombroid zəhərlənməsində zəhərli tərkib hissəsi histamin və bənzər maddələrin birləşməsidir. Balıq öldükdən sonra, balıqlar dərhal soyudulmazsa və ya dondurulmazsa, bakteriyalar çox miqdarda toksin yaradır.

Kabuklu balıq zəhərlənməsində zəhərli maddələr, bəzi dəniz məhsulları növlərində yığılmış dinoflagellatlar adlanan yosun bənzər orqanizmlər tərəfindən hazırlanan toksinlərdir. Bir çox fərqli dəniz qabığı zəhərlənməsi var. Ən çox bilinən növlər paralitik qabıqlı zəhərlənmə, nörotoksik qabıqlı zəhərlənmə və amnezik qabıqlı zəhərlənmədir.

Ciguatera zəhərlənməsi normal olaraq isti tropik sulardan daha böyük balıqlarda olur. Yemək üçün istifadə edilən bu balıqların ən populyar növləri arasında dəniz bası, orfoz və qırmızı snapper var. ABŞ-da, Florida və Hawaii ətrafındakı sularda çirklənmiş balıq olması ehtimalı böyükdür. Dünyada ciguatera balığı zəhərlənməsi dəniz biotoksinlərindən ən çox görülən zəhərlənmə növüdür. Bu, Karib dənizində böyük bir xalq sağlamlığı problemidir.

Risk yaz aylarında və ya "qırmızı dalğalanma" dövründə olduğu kimi çox sayda yosunların okeanda çiçək açdığı hər zaman böyükdür. Suda dinoflagellat miqdarında sürətli bir artım olduqda qırmızı bir gelgit meydana gəlir. Bununla birlikdə, müasir nəqliyyat sayəsində dünyada hər kəs çirklənmiş sulardan bir balıq yeyə bilər.

Skombroid zəhərlənməsi ən çox tuna, skumbriya, mahi mahi və albacore kimi iri, tünd ətli balıqlardan meydana gəlir. Bu zəhər balıq tutulduqdan və öldükdən sonra inkişaf etdiyi üçün balığın harada tutulmasının fərqi yoxdur. Əsas amil balığın soyudulmadan və ya dondurulmadan əvvəl nə qədər oturmasıdır.

Ciguatera zəhərlənməsi kimi, qabıqlı zəhərlənmələrin çoxu isti sularda baş verir. Ancaq zəhərlənmə Alyaskaya qədər şimalda meydana gəldi və Yeni İngiltərədə yaygındır. Dəniz qabıqlı zəhərlənmələrin əksəriyyəti yaz aylarında baş verir. "R hərfi olmayan aylarda heç vaxt dəniz məhsulları yeməyin" sözlərini eşitmiş ola bilərsiniz. Buraya may ayından avqust ayına qədər daxildir. Kabuklu deniz zəhərlənməsi, dəniz qabığı, istiridye, midye və bəzən tarak kimi iki qabıqlı dəniz məhsullarında meydana gəlir.

Hər hansı bir qida məhsulu yeməyin təhlükəsizliyi ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həmişə yerli səhiyyə şöbəsinə və ya balıq və vəhşi təbiət agentliyinə müraciət edin.

Ciguatera, scombroid və shellfish zəhərlənməsinə səbəb olan zərərli maddələr istidə sabitdir, buna görə çirklənmiş balıq yeyirsinizsə, heç bir yemək bişirməyiniz zəhərlənməyinizə mane ola bilməz. Semptomlar spesifik zəhərlənmə növündən asılıdır.

Ciguatera zəhərlənməsi simptomları balıq yedikdən 2 ilə 12 saat sonra ortaya çıxa bilər. Bunlara daxildir:

• Qarın boşluğu
• Diareya (şiddətli və sulu)
• Bulantı və qusma

Bu simptomlar inkişaf etdikdən qısa bir müddət sonra qəribə hisslər keçirməyə başlayacaqsınız:

• Dişlərinizin boşaldığını və tökülmək üzrə olduğunu hiss edirəm
• Qarışıq isti və soyuq temperatur (məsələn, bir buz kubunun sizi yandırdığını hiss edəcəksiniz, bir kibrit dərinizi dondurur)
• Baş ağrısı (ehtimal ki, ən çox görülən simptom)
• Aşağı ürək dərəcəsi və aşağı qan təzyiqi (çox ağır hallarda)
• Ağızdakı metal dadı

Yeməyinizlə birlikdə spirtli içki qəbul etsəniz, bu simptomlar daha da pisləşə bilər.

Skombroid zəhərlənmə əlamətləri ən çox balıq yeyəndən dərhal sonra baş verir. Bunlara daxil ola bilər:

• Xırıltı və sinə sıxılması da daxil olmaqla tənəffüs problemləri (ağır hallarda)
• Üz və bədəndə olduqca qırmızı dəri
• Qızartmaq
• Kovanlar və qaşınma
• Bulantı və qusma
• Bibər və ya acı dad

Aşağıda digər tanınmış dəniz məhsulları zəhərlənməsi növləri və simptomları verilmişdir.

Paralitik qabıqlı zəhərlənmə: Çirklənmiş dəniz məhsulları yedikdən təxminən 30 dəqiqə sonra ağzınızda uyuşma və ya karıncalanma ola bilər. Bu hissi qollarınıza və ayaqlarınıza qədər yayıla bilər. Çox baş gicəllənə bilər, baş ağrısı ola bilər və bəzi hallarda qollarınız və ayaqlarınız müvəqqəti olaraq iflic ola bilər. Bəzi insanlarda bulantı, qusma və ishal ola bilər, baxmayaraq ki, bu simptomlar daha az yaygındır.

Nörotoksik qabıqlı zəhərlənmə: Semptomlar ciguatera zəhərlənməsi ilə çox oxşardır. Çirklənmiş istiridyə və ya midiya yedikdən sonra böyük ehtimalla bulantı, qusma və ishal yaşayacaqsınız. Bu simptomları qısa müddət sonra ağzınızdakı uyuşma və ya karıncalanma, baş ağrısı, başgicəllənmə və isti və soyuq temperaturun geri çevrilməsi kimi qəribə hisslər izləyəcək.

Amnezik qabıqlı zəhərlənmə: Bu bulantı, qusma və ishal ilə başlayan qəribə və nadir bir zəhərlənmə formasıdır. Bu simptomları qısa müddətli yaddaş itkisi və digər az görülən sinir sistemi simptomları izləyir.

Kabuklu balıq zəhərlənməsi təcili tibbi yardım ola bilər. Ciddi və ya qəfil simptomları olan bir şəxs dərhal təcili tibbi yardım mərkəzinə aparılmalıdır. Müvafiq müalicə məlumatları üçün yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng etməli və ya zəhər nəzarət etməlisiniz.

Təcili yardım üçün aşağıdakı məlumatlar faydalıdır:

• Şəxsin yaşı, çəkisi və vəziyyəti
• Yeyilən balıq növü
• Vaxt yeyildi
• Məbləğ uduldu

Bununla birlikdə, bu məlumat dərhal əldə olunmazsa, kömək çağırışını təxirə salmayın.

Yerli zəhər mərkəzinizə Amerika Birləşmiş Ştatlarının hər hansı bir yerindən milli pulsuz Poison Help qaynar xəttinə (1-800-222-1222) zəng edərək birbaşa müraciət etmək olar. Sizə əlavə təlimat verəcəklər.

Bu pulsuz və məxfi bir xidmətdir. ABŞ-dakı bütün yerli zəhərlə mübarizə mərkəzləri bu milli nömrədən istifadə edir. Zəhərlənmə və ya zəhərin qarşısının alınması ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, zəng etməlisiniz. Həftənin 7 günü 24 saat zəng edə bilərsiniz.

Ciguatera zəhərlənməsi varsa, aşağıdakıları ala bilərsiniz:

• Qan və sidik analizləri
• EKG (elektrokardiogram və ya ürək izi)
• Mayelər IV (damar yolu ilə)
• Qusmağı dayandıran dərmanlar
• Sinir sistemi simptomlarını azaltmağa kömək edən dərmanlar (mannitol)

Skombroid zəhərlənmə varsa, aşağıdakıları ala bilərsiniz:

• Hava yolu dəstəyi, oksigen, ağızdan nəfəs borusu (intubasiya) və tənəffüs maşını (ventilator)
• Qan və sidik analizləri
• EKG (elektrokardiogram və ya ürək izi)
• Mayelər IV (venadan)
• Qusmağı dayandıran dərmanlar
• Benadryl daxil olmaqla ciddi allergik reaksiyaların müalicəsi üçün dərmanlar (ehtiyac olduqda)

Əgər qabıqlı zəhərlənmə varsa, aşağıdakıları ala bilərsiniz:

• Qan və sidik analizləri
• EKG (elektrokardiogram və ya ürək izi)
• Mayelər IV (venadan)
• Qusmağı dayandıran dərmanlar

Kabuklu balıq zəhərlənməsi iflicə səbəb olarsa, simptomlarınız yaxşılaşana qədər xəstəxanada qalmalı ola bilərsiniz.

ABŞ-da balıqlar və dəniz qabıqlı zəhərlənmə hadisələri olur. Bilinən bir qırmızı dalğanın ətraflarında və ətrafında tutulan balıq və dəniz məhsullarından və yay aylarında istiridyə, midye və istiridyədən çəkinərək özünüzü qoruya bilərsiniz. Zəhərlənmisinizsə, uzunmüddətli nəticəniz ümumiyyətlə olduqca yaxşıdır.

Skombroid zəhərlənmə simptomları ümumiyyətlə tibbi müalicəyə başladıqdan sonra yalnız bir neçə saat davam edir. Ciguatera zəhərlənməsi və dəniz heyvanları zəhərlənməsi simptomları zəhərlənmənin şiddətindən asılı olaraq günlərdən həftələrə qədər davam edə bilər. Yalnız çox nadir hallarda ciddi nəticələr olur və ya ölüm baş verir.

Yemək hazırlayan adamın yeməyinin çirkləndiyini bilməsi üçün bir yol yoxdur. Bu səbəbdən, tibb işçinizin restorana yeməklərinin çirkləndiyini söyləməsi çox vacibdir ki, başqaları xəstələnmədən qabaq atsınlar. Təchizatçınız çirklənmiş balıq təmin edən tədarükçülərin müəyyənləşdirilib məhv edilməsinə əmin olmaq üçün Səhiyyə Departamenti ilə də əlaqə saxlamalıdır.

Balıq zəhərlənməsi; Dinoflagellatdan zəhərlənmə; Dəniz məhsulları ilə çirklənmə; Paralitik qabıqlı zəhərlənmə; Ciguatera zəhərlənməsi

Jong EC. Balıq və xərçəngkimilərindən zəhərlənmə: zəhərli sindromlar. İçində: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, eds. Səyahət və Tropik Tibb Təlimatı. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34-cü hissə.

Lazarciuc N. Diareya. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 28-ci hissə.

Morris JG. Zərərli yosun çiçəklənməsi ilə əlaqəli insan xəstəliyi. In: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in Yoluxucu Xəstəliyin Prinsipləri və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 286.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Qida yoluxucu xəstəliklər. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Cari Terapiyası 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 540-550.