Qalın Qan (Hiperkoagulyasiya)

MəZmun

• Qalın qan əlamətləri hansılardır?
• Qalın qanın səbəbləri nədir?
• Qalın qan necə diaqnoz qoyulur?
• Qalın qanın müalicəsi hansılardır?
• Polisitemiya vera
• Qanın laxtalanmasına təsir göstərən xəstəliklərin müalicəsi
• Qalın qan üçün hansı fəsadlar var?
• Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Qalın qan nədir?

Bir insanın qanı vahid görünə bilər, fərqli hüceyrələrin, zülalların və laxtalanma faktorlarının və ya laxtalanmaya kömək edən maddələrin birləşməsindən meydana gəlir.

Bədəndəki bir çox şeydə olduğu kimi, qan da normal bir tutarlılığı təmin etmək üçün bir tarazlığa əsaslanır. Qan və qan laxtalanmasına cavabdeh olan zülallarda və hüceyrələrdə bir balans pozğunluğu yaranarsa, qanınız çox qalınlaşa bilər. Bu, hiperkoagulyasiya olaraq bilinir.

Bir sıra amillər qalın qana səbəb ola bilər:

• qan dövranında artıq qan hüceyrələri
• qan laxtalanmasını təsir edən xəstəliklər
• qanda artıq laxtalanma zülalları

Qalın qanın potensial səbəbləri çox olduğundan həkimlər standart qalın qanın tərifinə sahib deyillər. Bunun əvəzinə onu qalın qanla nəticələnən hər bir şərtlə təyin edirlər.

Qalın qana səbəb olan qan laxtalanma pozğunluqları nadir hallarda olur. Daha çox yayılmış olanlardan bəzilərinə, ümumi əhalinin təqribən 3-7 faizinin sahib olduğu V faktoru daxildir. Bu vəziyyət bir insanın qanının çox qalın olacağını deyil, qalın qana meylli olduqlarını göstərir.

Damarlarında qan laxtası olan bütün insanların yüzdə 15-dən azı qalın qana səbəb olan bir xəstəlikdən qaynaqlanır.

Qalın qan əlamətləri hansılardır?

Bir çoxunda qan laxtalanana qədər qalın qan əlamətləri yoxdur. Qan laxtası ümumiyyətlə bir insanın damarında meydana gəlir, bu da ağrıya səbəb ola bilər və laxtanın meydana gəldiyi ərazidə və ətrafında dövranı təsir edir.

Bəziləri ailənin qan laxtalanma pozğunluğuna sahib olduqlarını bilirlər. Bu, onları ortaya çıxmazdan əvvəl qan laxtalanma problemi üçün test edilməsinə sövq edə bilər.

Çox qan hüceyrəsi olması müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Bunlara nümunələr:

• bulanık görmə
• başgicəllənmə
• asan göyərmə
• həddindən artıq menstrual qanaxma
• gut
• Baş ağrısı
• yüksək qan təzyiqi
• dəri qaşınma
• enerji çatışmazlığı
• nəfəs darlığı

Bu simptomlardan hər hansı birinin qarşılaşması halında, qalın qan testini aparmaq üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz:

• mənşəyi bilinməyən bir qan laxtası olan
• bilinməyən bir səbəbdən təkrar qan laxtalanması
• təkrarlanan hamiləlik itkisi (üç trimestrdə üçdən çox hamiləliyin itirilməsi)

Ailənizdə qalın qan tarixçəsinə əlavə olaraq bu əlamətlər varsa həkiminiz müxtəlif qan tarama testləri təyin edə bilər.

Qalın qanın səbəbləri nədir?

Qalın qanla nəticələnən şərtlər, ümumiyyətlə xərçəng xəstəliyində olduğu kimi, irsi və ya sonradan əldə edilə bilər. Aşağıda qalın qana səbəb ola biləcək bir çox vəziyyətdən kiçik bir nümunə verilmişdir:

• xərçəng
• vücudunuzun laxtalanmaya səbəb ola biləcək əlavə antifosfolipid antikorları istehsalına səbəb olan lupus
• faktor V-dəki mutasiyalar
• vücudunuzun həddindən artıq qırmızı qan hüceyrəsi etməsinə səbəb olan və daha qalın qana səbəb olan polisitemiya vera
• protein C çatışmazlığı
• protein S çatışmazlığı
• protrombin 20210 mutasiyası
• siqaret çəkmək, bu da toxuma zərər verə bilər və qan laxtalarını azaldan faktorların istehsalını azaldır

Qanın qalınlaşmasına və bəzən qan laxtalanmasına səbəb olan şərtlərin qan laxtalanmasının tək səbəbi olmadığını başa düşmək vacibdir.

Məsələn, bir adam ürək qan böhranı keçirə bilər, çünki qanı damarlarda lövhə ilə təmasda olur və bu da laxtalanma əmələ gətirir. Qan dövranı zəif olanlar da qan laxtalanmasına daha çox meyllidirlər, çünki qanı bədənlərində də hərəkət etmir. Bu qan qalınlığı ilə əlaqəli deyil. Bunun əvəzinə, bu insanların damar və damarları zədələnir, buna görə qan normal qədər sürətli hərəkət edə bilməz.

Qalın qan necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz xəstəlik tarixçənizi götürərək diaqnoz prosesinə başlayacaq. Yaşadığınız hər hansı bir simptomla yanaşı sağlamlıq tarixçəsi ilə bağlı suallar verəcəklər.

Çox güman ki, həkiminiz qan testi təyin edəcək, lakin ümumiyyətlə mərhələlərlə. Bunun səbəbi qalın qan testlərinin bir çoxunun baha başa gəlməsi və çox spesifik olmasıdır. Beləliklə, daha çox yayılmış testlərlə başlayacaqlar, daha sonra ehtiyac olduqda daha spesifik testlər sifariş edəcəklər.

Doktorunuzun qalın qanınız olduğunu düşünürsə istifadə edilən bəzi qan testlərinə bir nümunə bunlardır:

• Tam qan sayımı: Bu test qanda qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin varlığını yoxlayır. Yüksək hemoglobin və hematokrit səviyyələri, polisitemiya vera kimi bir vəziyyətin olduğunu göstərə bilər.
• Aktivləşdirilmiş protein C müqaviməti: Bu faktor V Leiden varlığını test edir.
• Protrombin G20210A mutasiya testi: Bu, antitrombin, protein C və ya protein S anormalliklərini təyin edir.
• Antitrombin, protein C və ya protein S funksional səviyyələri: Bu, lupus anticoagulants varlığını təsdiq edə bilər.

Cleveland Klinikası, qalın qan testinin qan laxtalanmasından ən az dörd-altı həftə sonra baş verməsini tövsiyə edir. Testin daha tez olması laxtadan gələn qanda iltihablı komponentlərin olması səbəbindən yanlış-müsbət nəticəyə səbəb ola bilər.

Qalın qanın müalicəsi hansılardır?

Qalın qanın müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır.

Polisitemiya vera

Həkimlər polisitemiya veranı müalicə edə bilməsələr də, qan axını yaxşılaşdırmaq üçün müalicələr tövsiyə edə bilərlər. Fiziki fəaliyyət bədəninizdə düzgün qan axını təşviq etməyə kömək edə bilər. Atılacaq digər addımlar bunlardır:

• qan axışını təşviq etmək üçün xüsusilə bacaklarınızın və ayaqlarınızın tez-tez uzanması
• qışda xüsusilə əlləriniz və ayaqlarınız üçün qoruyucu paltar geyinmək
• həddindən artıq temperaturdan qaçınmaq
• nəmlənmə və bol maye içmək
• politemiya vera ilə əlaqəli tez-tez qaşınan dərini sakitləşdirə bilən ilıq hamam suyuna yarım qutu nişasta əlavə edərək nişasta vannaları qəbul etmək.

Doktorunuz müəyyən miqdarda qanı çıxarmaq üçün venaya venadaxili (IV) xətt saldıqları flebotomi adlanan bir müalicə yanaşmasını tövsiyə edə bilər.

Bir neçə müalicə bədəninizdəki dəmirin bir hissəsini çıxarmağa kömək edir ki, bu da qan istehsalını azalda bilər.

Nadir hallarda, vəziyyət orqan zədələnməsi kimi ağır fəsadlara səbəb olduqda, həkiminiz kimyəvi terapiya dərmanları tövsiyə edə bilər. Bunlara misal olaraq hidroksiüre (Droksiya) və interferon-alfa daxildir. Bunlar sümük iliyinizin artıq qan hüceyrələri istehsalını dayandırmağa kömək edir. Nəticədə qanınız daha az qalınlaşır.

Qanın laxtalanmasına təsir göstərən xəstəliklərin müalicəsi

Qanın çox asanlıqla laxtalanmasına səbəb olan bir xəstəliyiniz varsa (faktor V mutasiyaları kimi), həkiminiz aşağıdakı müalicələrdən bəzilərini tövsiyə edə bilər:

• Antitrombosit terapiya: Buna trombosit adlanan laxtalanmaya cavabdeh olan qan hüceyrələrinin laxtalanmaq üçün bir-birinə yapışmasını maneə törədən dərmanların qəbulu daxildir. Bunlara aspirin (Bufferin) aid edilə bilər.
• Antikoagulyasiya müalicəsi: Bu, varfarin (Coumadin) kimi qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Bununla birlikdə, qanlarını qalınlaşdıra bilən şərtləri olan bir çox insan heç vaxt qan laxtalanmaz. Bu səbəbdən həkiminiz qalın qan diaqnozunu qoya bilər, ancaq həqiqətən laxtalanma riski altında olduğunuza inandıqları təqdirdə mütəmadi qəbul etməyiniz üçün bir dərman təyin etmir.

Qan laxtalanmasına meylli olsanız, ehtimalını azaltdığı bilinən həyat tərzi tədbirləri ilə məşğul olmalısınız. Bunlara daxildir:

• siqaret çəkməkdən çəkinmək
• müntəzəm fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq
• təyyarədə və ya avtomobildə uzun məsafələrə səyahət edərkən uzanmaq və gəzmək üçün tez-tez fürsətlərdən istifadə etmək
• nəmli qalmaq

Qalın qan üçün hansı fəsadlar var?

Qalın qanınız varsa, həm damarlarınızda, həm də damarlarınızda qan laxtalanma riski böyükdür. Damarlarınızdakı qan laxtaları, bədənin əsas bölgələrinə qan axını təsir edəcəkdir. Kifayət qədər qan axını olmadan toxumalar yaşaya bilməz. Qan laxtalana biləcəyinizi düşünürsünüzsə, dərhal tibbi müalicəyə müraciət edin.

Qalın qanın ölümcül potensial təsirlərindən biri də, ağciyərlərdə bir və ya daha çox pulmoner arteriyanı bloklayan qan laxtaları olan pulmoner emboli. Nəticədə ağciyər oksigenli qan ala bilmir. Bu vəziyyətin simptomlarına nəfəs darlığı, sinə ağrısı və qan içində ola biləcək bir öskürək daxildir. Ağciyər emboli ola biləcəyini düşünürsənsə, təcili tibbi müalicə almalısan.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Klivlend Klinikasına görə, hazırda qalın qanın ömrü təsir etdiyinə dair heç bir məlumat yoxdur. Bununla birlikdə, ailənizdə bir xəstəlik tarixi varsa, mümkün risklər barədə həkiminizə müraciət etmək istəyə bilərsiniz.