Genişlənmiş prostatın müalicəsi üçün suprapubik prostatektomiya: Nəyi gözləmək lazımdır

MəZmun

• Niyə bu əməliyyata ehtiyacım var?
• Suprapubik prostatektomiyaya necə hazırlaşmaq olar
• Prosedur
• Qurtarma
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Prostat vəzinin çox böyüdüyünə görə götürülməyiniz lazımdırsa, həkiminiz suprapubik prostatektomiya tövsiyə edə bilər.

Suprapubik o deməkdir ki, əməliyyat alt qarın nahiyəsində, qasıq sümüyünüzün üstündə bir kəsik yolu ilə aparılır. Sidik kisənizdə bir kəsik edilir və prostat vəzinizin ortası çıxarılır. Prostat vəzinizin bu hissəsi keçid zonası olaraq bilinir.

Suprapubik prostatektomiya stasionar prosedurdur. Bu prosedurun xəstəxanada aparılması deməkdir. Qurtarmaq üçün qısa müddət xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu prosedur da bəzi risklər daşıyır. Əməliyyata nə üçün ehtiyacınız ola biləcəyi, riskləri və prosedura hazırlaşmaq üçün nə etməli olduğunuz barədə doktorunuzla danışın.

Niyə bu əməliyyata ehtiyacım var?

Suprapubik prostatektomiya, böyüdülmüş prostat vəzinin bir hissəsini çıxarmaq üçün edilir. Yaşlandıqca prostat təbii olaraq böyüyür, çünki prostat ətrafında toxuma böyüyür. Bu böyümə benign prostat hiperplaziyası (BPH) adlanır. Xərçənglə əlaqəli deyil. BPH səbəbindən böyüdülmüş prostat sidiyi çıxarmağı çətinləşdirə bilər. Hətta sidik ifraz edərkən ağrı hiss etməyinizə səbəb ola bilər və ya sidik kisəsini tam boşaldıra bilmədiyiniz kimi hiss edə bilərsiniz.

Əməliyyatdan əvvəl həkiminiz böyüdülmüş prostat əlamətlərini azaltmaq üçün dərman və ya ambulator prosedurlar tətbiq edə bilər. Bəzi prosedurlara mikrodalğalı terapiya və istilik terapiyası adı verilən termoterapiya daxildir. Bunlar prostat ətrafındakı bəzi əlavə toxumaların məhv edilməsinə kömək edə bilər. Bu kimi prosedurlar nəticə vermirsə və sidik ifraz edərkən ağrı və ya digər problemlərlə qarşılaşmağa davam edirsinizsə, həkiminiz prostatektomiya tövsiyə edə bilər.

Suprapubik prostatektomiyaya necə hazırlaşmaq olar

Siz və həkiminiz prostatektomiyaya ehtiyac olduğunuza qərar verdikdən sonra həkiminiz sistoskopiya etmək istəyə bilər. Sistoskopiyada həkim sidik yolunuza və prostatınıza baxmaq üçün bir sahə istifadə edir. Doktorunuz, ehtimal ki, prostat vəzinizi araşdırmaq üçün qan testi və digər testlər təyin edəcəkdir.

Prosedurdan bir neçə gün əvvəl həkiminiz əməliyyat zamanı həddindən artıq qanaxma riskini azaltmaq üçün ağrılı dərmanlar və qan durulaşdırıcı dərman qəbul etməmənizi istər. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• varfarin (Coumadin)

Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl bir müddət oruc tutmağınızı tələb edə bilər. Yəni şəffaf mayelərdən başqa bir şey yeyə və içə bilməzsən. Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl kolonunuzu təmizləmək üçün bir lavman tətbiq etməyinizi də istəyə bilər.

Prosedur üçün xəstəxanaya girməzdən əvvəl iş yerinizdə istirahət üçün tənzimləmələr aparın. Bir neçə həftə işə qayıda bilməyəcəksiniz. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bir dostunuzun və ya ailənizin sizi evə aparmasını planlaşdırın. Qurtarma dövründə sürücülüyünüzə icazə verilməyəcək.

Prosedur

Əməliyyatdan əvvəl paltarları və zinət əşyaları çıxaracaqsınız və xəstəxana xalatına keçəcəksiniz.

Əməliyyat otağında əməliyyat zamanı sizə dərman və ya digər mayelər vermək üçün venadaxili (IV) bir boru qoyulacaq. Ümumi anesteziya alacaqsınızsa, bu, damar yolu ilə və ya üzünüzün üzərindəki maska ​​vasitəsi ilə tətbiq oluna bilər. Lazım gələrsə, anesteziya tətbiq etmək və əməliyyat zamanı nəfəs almağa kömək etmək üçün boğazınıza bir boru qoyula bilər.

Bəzi hallarda, yalnız lokalize (və ya regional) anesteziya lazımdır. Lokal anesteziya prosedurun edildiyi bölgəni keyləşdirmək üçün tətbiq olunur. Lokal anesteziya ilə əməliyyat zamanı oyaq qalırsınız. Ağrı hiss etməyəcəksiniz, ancaq əməliyyat olunan bölgədə narahatlıq və ya təzyiq hiss edə bilərsiniz.

Yatdıqdan və ya yatdıqdan sonra cərrah qarın nahiyənizdə göbəyinizin altından qasıq sümüyünüzün üstündə bir kəsik edəcəkdir. Bundan sonra cərrah sidik kisənizin ön hissəsində bir açılış edəcəkdir. Bu anda, cərrahınız, əməliyyat boyunca sidiyinizi boşaltmaq üçün bir kateter də əlavə edə bilər. Daha sonra cərrahınız prostat mərkəzini açılış yolu ilə çıxaracaq. Prostatın bu hissəsi çıxarıldıqdan sonra cərrahınız prostat, sidik kisəsi və qarın bölgəsindəki kəsikləri bağlayacaqdır.

Vəziyyətinizdən asılı olaraq həkiminiz robotik köməkli prostatektomiya tövsiyə edə bilər. Bu tip prosedurda, cərraha kömək etmək üçün robot vasitələrdən istifadə olunur. Robotik köməkli prostatektomiya ənənəvi əməliyyatdan daha az invazivdir və prosedur zamanı daha az qan itkisi ilə nəticələnə bilər. Həm də ənənəvi cərrahiyyədən daha az bərpa müddəti və daha az riskə sahibdir.

Qurtarma

Xəstəxanadakı bərpa müddətiniz ümumi sağlamlığınıza və prosedurun müvəffəqiyyət səviyyəsinə əsasən bir gündən bir həftəyə və ya daha çox ola bilər. Əməliyyatdan sonra ilk gün ərzində və ya hətta bir neçə saat ərzində həkiminiz qanın laxtalanmaması üçün gəzməyinizi təklif edəcəkdir. Lazım gələrsə tibb bacıları sizə kömək edəcəkdir.Tibbi qrupunuz hazır olduğunuza inandıqda sağalma vəziyyətinizi izləyəcək və sidik kateterinizi götürəcəkdir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra işinizi və gündəlik fəaliyyətinizi davam etdirməyiniz üçün 2-4 həftə bərpa etməyiniz lazım ola bilər. Bəzi hallarda xəstəxanadan çıxdıqdan sonra qısa müddət ərzində kateter saxlamalı olursunuz. Həkiminiz infeksiyaların qarşısını almaq üçün sizə antibiotik və ya cərrahi yeri gərilmədən müntəzəm bağırsaq hərəkətlərinə davam etməyiniz üçün laksatiflər də verə bilər.

Fəsadlar

Prosedurun özü az risk daşıyır. Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, əməliyyat zamanı və ya sonrasında infeksiyaya yoluxma və ya gözləniləndən daha çox qanaxma şansınız var. Bu komplikasiyalar nadirdir və ümumiyyətlə uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə yol açmır.

Anesteziya ilə əlaqəli hər hansı bir əməliyyat, sətəlcəm və ya inmə kimi bəzi risklər daşıyır. Anesteziyanın ağırlaşmaları nadir hallarda baş verir, lakin siqaret çəkirsinizsə, kökəlirsinizsə və ya yüksək qan təzyiqi və ya diabet kimi xəstəlikləriniz varsa, daha çox risk altına düşə bilərsiniz.

Outlook

Ümumiyyətlə, suprapubik prostatektomiyanın perspektivi yaxşıdır. Bu prosedurdan yaranan sağlamlıq problemləri nadir hallarda olur. Əməliyyatdan sonra sağaldıqdan sonra sidik ifraz etməyiniz və sidik kisəsinə nəzarət etməniz daha asan olmalıdır. İnkontinasiya ilə bağlı problemləriniz olmamalı və artıq getdiyinizdən sonra hələ də idrar etməyiniz lazım olduğunu hiss etməməlisiniz.

Prostatektomiyadan qurtulduqdan sonra BPH-ni idarə etmək üçün əlavə prosedurlara ehtiyac olmaya bilər.

Xüsusilə əməliyyatdan hər hansı bir fəsad yaranarsa təqib randevusu üçün yenidən həkiminizə müraciət etmək lazım ola bilər.