St John's Wort Depressiya ilə necə mübarizə aparır

MəZmun

• St John's Wort nədir?
• Bu necə işləyir?
• Antidepresanlar qədər təsirli ola bilər
• Digər potensial üstünlüklər
• Hər kəs üçün olmaya bilər
• Yan təsirləri
• Hamiləlik və ana südü
• Çıxarılması
• Bir çox ümumi dərman ilə qarşılıqlı əlaqə qura bilər
• St. John's Wort'u necə aparmaq olar
• Alt xətt

Depressiya dünyada 300 milyondan çox insana təsir göstərir, o cümlədən ABŞ-da 10 böyüklərdən 1-i (1, 2).

Bir çox dərman depressiyanı effektiv şəkildə müalicə etsə də, bəzi insanlar təbii və ya alternativ müalicə vasitələrindən istifadə etməyi üstün tuturlar.

Müqəddəs John's wort, əsrlər boyu depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən və digər şərtlər içərisində bir dərman bitkisidir.

St John's Wort nədir?

Botanik olaraq bilinən St John's wort Hypericum perforatum, Avropa və Asiyada doğan vəhşi bir bitkidir. Sarı, ulduz formalı çiçəklərə malikdir.

Ənənəvi olaraq iyun ayının sonlarında Müqəddəs Yəhya Günü ətrafında yığılmışdır - buna görə də adı.

Bitkinin çiçəkləri və qönçələri ya qurudularaq kapsula və çay halına gətirilə bilər və ya yağlarda və maye ekstraktlarında istifadə üçün bərk ola bilər.

Ən çox narahatlıq, yuxu problemləri və mövsümi affektiv pozğunluq kimi depresiya və əlaqəli şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Adətən kapsul, çay və ya maye ekstraktı şəklində şifahi olaraq alınsa da, birbaşa yağ kimi dəriyə tətbiq oluna bilər.

ABŞ-da, Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən bir pəhriz əlavəsi kimi təsnif edilir və depressiya üçün resept dərmanı kimi qəbul edilmir.

Bununla birlikdə, ABŞ-da ən çox satılan bitki mənşəli məhsullardan biridir.

Xülasə: St John's wort, yabanı bir bitkidir. Çiçəkləri və qönçələri ümumiyyətlə depressiya və digər şərtlər üçün alternativ bir müalicə olaraq istifadə olunur.

Bu necə işləyir?

Müqəddəs John's wortun bədəninizə təsiri tam başa düşülməsə də, antidepresanlara bənzər şəkildə işləməsi düşünülür.

Tədqiqat hiperisin, hiperforin və adhyperforin daxil olmaqla bir sıra aktiv maddələrin bu faydalara cavabdeh ola biləcəyini təklif edir.

Bu maddələr beyində serotonin, dopamin və noradrenalin kimi kimyəvi mesajlaşma səviyyəsini artırdığı görünür. Bunlar əhvalınızı qaldırmaq və tənzimləmək üçün hərəkət edir (3).

Maraqlıdır ki, St John's wort reçeteli antidepresanların cinsi əlaqə itkisi kimi bəzi ümumi yan təsirlərinə sahib deyil.

Xülasə: St John's wort, beyindəki bir neçə kimyəvi peyğəmbər səviyyəsini artıraraq əhval-ruhiyyəni tənzimlədiyi düşünülür.

Antidepresanlar qədər təsirli ola bilər

Depressiyanın müalicəsində St John's wort-un istifadəsini dəstəkləyən güclü dəlillər var.

2016-cı ildə 35 tədqiqatın dərin bir araşdırması bu təsiri araşdırdı.

Müqəddəs John's wort (4) tapdı:

• Bir platsebo daha çox yüngül və orta depresiya simptomları
• Resept antidepresanlar kimi oxşar dərəcədə simptomları azaltdı
• Reçeteli antidepresanlardan daha az yan təsir göstərir
• Antidepresanların ümumi bir yan təsiri olan cinsi əlaqəni azaltmadığı görünmür

Bununla birlikdə, onun ağır depresiyaya təsiri ilə bağlı araşdırmalar olmamışdır.

Digər bir son analiz, St. John's wort və antidepresan dərmanlarının təsirlərini müqayisə edən 27 tədqiqata baxdı. Müqəddəs John's wort-un antidepressantlarla mülayim-mülayim depresiyaya təsiri olduğunu göstərdi.

Antidepresanlarla müqayisədə tədqiqatlar zamanı Müqəddəs John's wortunu qəbul etmədən daha az adam tapdı. Bunun daha az yan təsirləri ilə əlaqəli ola bilər (5).

Bundan əlavə, bir nəzarət edilən araşdırmada altı həftə ərzində 900-10000 mq Müqəddəs John's çörəkini qəbul edən 251 nəfər, antidepresanlarla müqayisədə 44.8% azalma ilə müqayisədə depressiya səviyyəsində 56.6% azalma yaşadı.

Nəhayət, St John's wort və ya antidepressantı götürən 241 nəfərdə aparılan başqa bir tədqiqatda insanların 67.6% -i antidepresan (7) ilə müqayisədə 68.6% -i Müqəddəs John's wort ilə simptomların azaldığını qeyd etdi.

Xülasə: Tədqiqatlar göstərir ki, Müqəddəs John's wort, antidepresanlar qədər mülayim və orta depresiyanı müalicə edərkən təsirli olur. Yan təsirlərin də az olduğu görünür.

Digər potensial üstünlüklər

Müqəddəs John's wort digər şərtlər üçün də tədqiq edilmişdir, o cümlədən:

• Premenstrüel sindrom (PMS): Bir araşdırma Müqəddəs John's wort əlavələrinin PMS simptomlarını azaltdığını müəyyən etdi. Lakin, araşdırmaların son araşdırması onu platsebodan daha effektiv tapmadı (8, 9).
• Yaranın sağalması: Dəriyə tətbiq edildikdə, təzyiq yaralarını, yaraları, çürükləri, yanıqları və hemoroidləri təsirli şəkildə müalicə etmək tapıldı (10, 11).
• Menopozun simptomları: Bir kiçik araşdırma, bir plasebo (12) ilə müqayisədə, maye St John's wort ekstraktını aldıqdan sonra menopozla əlaqəli simptomlarda əhəmiyyətli dərəcədə azalma aşkar etdi.
• Mövsümi affektiv pozğunluq (SAD): SAD, qış aylarında baş verən depressiya formasıdır. St istifadəsini dəstəkləyən kifayət qədər zəif bir dəlil var.SAD müalicəsində John's wort əlavələri (13).
• Xərçəng: Test-boru tədqiqatları göstərdi ki, St John's wort-dakı hiperisin şiş hüceyrələrinin böyüməsinə mane ola bilər. Ancaq digər xərçəng dərmanları ilə potensial qarşılıqlı əlaqəsi səbəbindən xərçəng müalicəsi olaraq tövsiyə edilmir (14, 15).

Bundan əlavə, bəziləri bunun obsesif-kompulsif pozğunluğu (OKB) müalicə etmək üçün istifadə oluna biləcəyini və insanların siqareti buraxmalarına kömək etdiyini iddia edirlər.

Ancaq bu iddiaları dəstəkləyən dəlil yoxdur.

Xülasə: Müqəddəs John's wort'un PMS, yara müalicəsi və menopoz əlamətlərinə alternativ bir müalicə olaraq köməkçi ola biləcəyinə dair bəzi sübutlar var.

Hər kəs üçün olmaya bilər

St John's wort, nisbətən təhlükəsiz bir əlavə kimi görünsə də, götürməzdən əvvəl nəzərə alınmalı olan bir neçə şey var.

Yan təsirləri

John John's wort qəbul edən insanların əksəriyyəti hər hansı bir yan təsir göstərmir.

Bununla birlikdə, bəzi insanlar yuxu zamanı narahatlıq, mədə narahatlığı, qıcıqlanma, yorğunluq və dəri döküntüsü kimi yan təsirləri bildirirlər.

Bununla birlikdə, tədqiqat göstərir ki, antidepresan dərmanlara (4, 16, 17, 18) nisbətən daha az yan təsir göstərir.

Üstəlik, artan tərləmə, cinsi zəiflik və yorğunluq kimi daha az əziyyət çəkən simptomlarla əlaqələndirilir (19).

Nadir hallarda, St John's wort, həm dəri, həm də gözlər üçün günəş işığına həssaslığa səbəb ola bilər. Bu, yüksək dozalarla əlaqəli görünür (20, 21).

Qeyd olunan yan təsirlərin əksəriyyətinin depressiyanın ümumi simptomları olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Buna görə Müqəddəs Yəhya çörəklərini almağa başlamazdan əvvəl nə hiss etdiyinizi bilməyinizə kömək edir.

Hamiləlik və ana südü

Az sayda müşahidə araşdırması hamiləlik dövründə Müqəddəs John's wortunu götürmə riskinə baxdı.

Erkən doğuş nisbətlərinə təsirlənmədiklərini tapdılar. Bununla birlikdə, tədqiqatlardan birində malformasiya riskinin kiçik bir artım olduğu aşkar edildi (22, 23).

Ayrıca, bəzi dəlillər St John's wort sperma qarşısını almaq və yumurtanın mayalanmasının qarşısını almaqla məhsuldarlığı azalda biləcəyini göstərir (24, 25).

Ancaq mama, doğuşdan sonrakı depresiya üçün tez-tez St John's wort-nu məsləhət görür.

Yalnız az sayda tədqiqat ana südü ilə təsirini araşdırdı. Bunlar ana südünə çox aşağı səviyyədə keçə biləcəyini, ancaq ana südü ilə qidalanan körpələrdə yan təsirlərə səbəb olmadığını göstərir (26, 27).

Sübut çatışmazlığı səbəbindən, St John's wort-un hamiləlik və ya ana südü ilə istifadəsi üçün təhlükəsiz olub olmadığını qəti şəkildə söyləmək mümkün deyil.

Çıxarılması

Çəkilmə simptomlarına səbəb olan St John's wort haqqında dəlil əsasən lətifdir.

Bəzi insanlar xəstəliyi, başgicəllənmə və narahatlıq kimi simptomları qəfil qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra bildirirlər.

Təhlükəsiz olmaq üçün ümumiyyətlə St John's wort istifadəsini dayandırmadan əvvəl dozanı yavaşca azaltmaq tövsiyə olunur.

Xülasə: Bəzi yan təsirlərin St John's wort istifadə edərək bildirildi. Ancaq araşdırmalar ardıcıl olaraq göstərir ki, standart antidepresan dərmanlarına nisbətən daha az yan təsir göstərir.

Bir çox ümumi dərman ilə qarşılıqlı əlaqə qura bilər

St. John's wort, çox sayda təyin olunan dərmanla qarşılıqlı təsir göstərir.

Əksər hallarda bu, onların təsirlərini azaldır, lakin bunları artıra bilər, potensial olaraq daha tez-tez və ağır yan təsirlərə səbəb olur.

Digərləri arasında aşağıdakı dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi məlumdur:

• Antidepresanlar: Bəzi antidepresanlarla birlikdə qəbul edildikdə yan təsirləri artıra bilər. Bu, serotonin səviyyəsinin çox yüksək olduğu və həddindən artıq hallarda ölümcül ola biləcəyi nadir bir vəziyyət olan serotonin sindromuna səbəb ola bilər (28, 29).
• Doğuşa nəzarət həbləri: Gözlənilməz qanaxma doğuşa nəzarət həbləri və St John's wortun birgə istifadəsi ilə orta dövrdə baş verə bilər. Doğuş nəzarətinin effektivliyini də azalda bilər (30, 31).
• Warfarin: Warfarin, ürək böhranlarının, vuruşların və ya qan laxtalarının qarşısını almaq üçün geniş yayılmış qan inceltmə dərmanıdır. Müqəddəs John's wort, qan laxtalanma riskini artıraraq təsirini azaltdığı aşkar edildi (32).
• Xərçəng dərmanı: St John's wort bəzi xərçəng dərmanlarının təsirini azaltdığı göstərilmişdir (33, 34).
• Xanax: Narahat bir dərman olan Xanax'ın təsirini azaltmaq üçün göstərilmişdir (35).

Xülasə: St John's wort bir çox ümumi dərman ilə qarşılıqlı əlaqədə olduğu aşkar edildi. Hal-hazırda başqa dərmanlar qəbul edirsinizsə, qəbul etmədən əvvəl həkiminizlə danışmağınız vacibdir.

St. John's Wort'u necə aparmaq olar

St John's wort, tabletlər, kapsulalar, çaylar, ekstraktlar və dəri üçün yağlar da daxil olmaqla bir çox formada gəlir.

Standart gücü 0,3% hiperisindir (36).

Lakin FDA'nın bir dərman olaraq tanımadığını nəzərə alsaq, bu qədər tənzimlənməmişdir və məhsullar güc baxımından çox fərqli ola bilər.

Bu, dəqiq dozanın təyin edilməsini çətinləşdirir, lakin St John's wort və depresyonla əlaqəli bir çox araşdırmada gündə üç dəfə 300 mq dozada (gündə 900 mq) istifadə edilmişdir (37).

Kapsüllər və ya tabletlər daha dəqiq dozlamağa imkan verir. Nüfuzlu bir mənbədən satın alınması, dozanın daha dəqiq olmasını təmin edə bilər.

Xülasə: Düzgün dozanın təyin edilməsi çətin ola bilər. Standart gücü 0.3% hiperisindir, depresiya üçün standart doza gündə üç dəfə qəbul edilən 300 mqdir.

Alt xətt

Tədqiqatlar göstərir ki, Müqəddəs John's wort antidepresanlar kimi mülayim və mülayim depresiyaların müalicəsində təsirli ola bilər və daha az yan təsir göstərir.

Bundan əlavə, bəzi dəlil onun PMS, yara müalicəsi və menopoz əlamətlərinin müalicəsində istifadəsini dəstəkləyir.

Əsas narahatlıq, çox sayda ümumi dərman ilə qarşılıqlı təsiridir, buna görə onu almadan əvvəl bir həkimlə danışmaq vacibdir.