Strongyloidiasis

MəZmun

• Strongiloidid nədir?
• Güclüoididin əlamətləri hansılardır?
• Güclüloidaza səbəb olan nədir?
• Kuchlioididoz riski kimdədir?
• Strililoidazi necə diaqnoz qoyulur?
• Strongiloididozun müalicəsi nədir?
• Mümkün fəsadlar nələrdir?
• Eozinofilik pnevmoniya
• Qidalanma
• Dağıdılmış güclüiloidoz
• Uzunmüddətli perspektivdə nə gözləmək olar?
• Güclüoididozun qarşısını necə ala bilərəm?

Strongiloidid nədir?

Strongyloidiasis, deyilən yuvarlaq qurd və ya nematod tərəfindən infeksiyadır Strongyloides stercoralis. The S. stercoralis yumru qurd parazitin bir növüdür. Bir parazit, qida aldığı fərqli bir növün bədənində yaşayan bir orqanizmdir. Yoluxmuş orqanizmə ev sahibi deyilir.

S. stercoralis ABŞ-da infeksiya az rast gəlinir. Dəyirmi qurd ümumiyyətlə tropik və subtropik ölkələrdə olduğu kimi isti iqlimlərdə olur. Bu kənd yerlərində və qocalar evləri kimi institusional şəraitdə daha çox yayılmışdır.

Adətən, strongiloidazi simptomlara səbəb olmur. S. stercoralis İnfeksiyanı ümumiyyətlə yaxşı şəxsi gigiyena ilə qarşısını almaq olar.

Güclüoididin əlamətləri hansılardır?

Təxminən 50 faiz hallarda strongiloidazi simptomlara səbəb olmur. Semptomlar varsa, bunları əhatə edə bilər:

• yuxarı qarın yanması və ya ağrı
• ishal və ya alternativ ishal və qəbizlik
• bir öskürək
• bir səfeh
• anus yaxınlığında qırmızı gövdələr
• qusma
• çəki itirmək

Döküntülər təmasdan dərhal sonra baş verə bilər S. stercoralis yuvarlaq qurd. Mədə-bağırsaq simptomları adətən bir insanın ilk yoluxmasından iki həftə sonra görünür.

Güclüloidaza səbəb olan nədir?

Strongyloidiasis, parazitar yuvarlaq qurddan qaynaqlanır S. stercoralis. Bu qurd əsasən insanlara yoluxur. Əksər insanlar infeksiyanı çirklənmiş torpaqla təmasda olurlar.

Ən çox tropik və subtropik iqlimlərdə olur, lakin bəzən daha mülayim iqlimlərdə rast gəlinir. Buraya Amerika Birləşmiş Ştatlarının cənub və Appalachia bölgələri daxil ola bilər.

İnsan bir dəfə təmasa girir S. stercoralis, infeksiya qurdun ömrünü izləyir. Qurdun həyat dövrü aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:

1. Kiçik qurdlar dərinizə nüfuz edir və qan dövranına daxil olur.
2. Sonra qurdlar qan dövranınızdan keçir və ürəyin sağ tərəfindən və ağciyərlərə keçir.
3. Parazitlər ağciyərlərdən külək borusuna qədər və ağzınıza axır.
4. Siz bilmədən qurdları udursunuz və onlar mədənizə axışırlar.
5. Qurdlar bağırsağınıza hərəkət edir.
6. Qurdlar yumurta qoyurlar və sürfələrə çevrilirlər.
7. Sürfələr nəcislərinizdən bədəninizdən çıxarılır.
8. Sürfələr bədəninizə anus ətrafındakı dəriyə nüfuz edərək yoluxa bilər və ya yetkin qurdlara çevrilərək başqasına yoluxa bilər.

Qurdlar, torpaq sahələrində, ev sahibi olmadan da yaşaya və çoxala bilər.

Nadir hallarda, qurdlar ev heyvanının nəcisindən keçmək əvəzinə, sürfələr kimi bağırsağa daxil ola bilər.

Kuchlioididoz riski kimdədir?

Əgər infeksiya riski yüksəkdirsə:

• Cənubi Amerika, Afrika və ya digər tropik bölgələrə səyahət edir və ya yaşayırsınız
• kənd yerlərində, qeyri-standart yaşayış şəraiti olan ərazilərdə və ya adekvat səhiyyə xidmətləri olmayan ərazilərdə yaşayırsınız və ya gəzirsiniz
• işiniz torpaqla müntəzəm təmas etməyi əhatə edir
• şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etmirsiniz
• HİV və ya QİÇS nəticəsində meydana çıxa biləcək zəifləmiş bir immunitet sisteminiz var

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatına görə, ABŞ-da infeksiyaların əksəriyyəti uzun müddətdir endemik bölgələrdə yaşayan insanlar tərəfindən yayılır. Bura mühacirlər, qaçqınlar və hərbi qazilər daxildir.

Strililoidazi necə diaqnoz qoyulur?

Bir infeksiyaya diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı testlər edilə bilər S. stercoralis:

• Duodenal istək. Bu test zamanı həkiminiz, bağırsağınızdan ilk bağırsaqdan maye götürəcəkdir. Daha sonra mayenin varlığını mikroskop altında araşdıracaqlar S. stercoralis.
• Balgam mədəniyyəti. Ağciyərlərinizdən və ya hava yollarından mayenin analizi üçün həkiminiz bəlğəm mədəniyyətindən istifadə edə bilər S. stercoralis.
• Ova və parazitlər üçün tabure nümunəsi. Yoxlamaq üçün həkiminiz tabure nümunəsini istifadə edə bilər S. stercoralis nəcisdə sürfələr. Dəqiq nəticələr əldə etmək üçün testi təkrarlamaq lazım ola bilər.
• Tam qan sayını (CBC) differensial ilə aparın. Diferensial bir CBC testi simptomların digər səbəblərini istisna etməyə kömək edə bilər.
• Qan antijeni testi. Qan antijeni testi həkiminizə antigen axtarmağa kömək edə bilər S. stercoralis. Doktorunuz bir yoluxma olduğundan şübhələndiyində, ancaq parazitin onikibarmaq bağırsaqda və ya bir neçə nəcis nümunəsində tapa bilmədiyi zaman həyata keçirilir. Ancaq test nəticələri keçmiş və indiki arasındakı fərqi izah etmək üçün istifadə edilə bilməz S. stercoralis infeksiya.

Diaqnozun ən yaygın üsulları duodenal və ya tabure nümunələrinin mikroskopik müayinələridir.

Strongiloididozun müalicəsi nədir?

Müalicənin məqsədi qurdları aradan qaldırmaqdır. Striloididozun müalicəsi üçün seçilmiş dərman antivarazit dərmanı ivermektinin (Stromectol) tək dozasıdır. Bu dərman, bağırsağınızdakı qurdları öldürərək işləyir.

Doktorunuz, 10 günlük ayrılıqda qəbul ediləcək albendazole (Albenza) iki kursunu da təyin edə bilər. İki və ya üç gün ərzində gündə iki dəfə tiabendazol (Tresaderm) qəbul etmək də təsirli bir müalicədir.

İnfeksiyanın geniş yayıldığı təqdirdə daha uzun və ya təkrarlanan dərman kurslarına ehtiyacınız ola bilər.

Mümkün fəsadlar nələrdir?

Bir S. stercoralis infeksiya aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Eozinofilik pnevmoniya

Eozinofilik pnevmoniya, eozinofillərin artması səbəbindən ağciyərləriniz şişdikdə baş verir. Eozinofillər, qurdların ağciyərlərinizə girdiyi zaman bədəninizin əmələ gətirdiyi ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür (WBC).

Qidalanma

Bəslənmə, bağırsağınız qurdlara yoluxduğunuz müddətdə yediyiniz qidalardan lazımi miqdarda qida qəbul edə bilmirsə baş verir.

Dağıdılmış güclüiloidoz

Paylanmış güclüyloidaz parazitin vücudunuzun digər orqanlarına geniş yayılmasını əhatə edir. Bu, immunosupressiv dərman qəbul edərkən və ya bir virus səbəbiylə immun çatışmazlığı varsa baş verə bilər. Bu zaman olur S. stercoralis həyat dövrünü dəyişdirir, bağırsaqlara daxil olur və qan dövranına yenidən daxil olur.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qarın şişməsi və ağrı
• şok
• ağciyər və nevroloji ağırlaşmalar
• qanın təkrarlanan bakterial infeksiyası

Uzunmüddətli perspektivdə nə gözləmək olar?

Müvafiq tibbi müalicə ilə strongiloidazi üçün proqnoz çox yaxşıdır. Tam sağalmasını gözləyə bilərsiniz və parazitlər tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Bəzən müalicəni təkrarlamaq lazımdır.

Ancaq zəifləmiş bir immunitet sistemi olan insanlarda şiddətli və ya geniş yayılmış infeksiyalar çox ciddidir. Daha şiddətli bir yoluxma riski olanlar arasında ağızdan və ya venadaxili (IV) steroid istifadə edənlər, nəqli alanlar və müəyyən qan pozğunluqları olan insanlar var. Bir diaqnoz gecikdirilsə bu insanlarda infeksiya ölümcül ola bilər.

Güclüoididozun qarşısını necə ala bilərəm?

Strongyloidiasisin qarşısını həmişə almaq olmur.

Bununla birlikdə, şəxsi şəxsi gigiyena ilə məşğul olmaq, sanitariya qurğularından istifadə etmək və isti və ya tropik iqlimə səyahət edərkən ayaqyalın gəzməmək infeksiya riskini azalda bilər.