Niyə hər anafilaktik reaksiya təcili yardım otağına səyahət tələb edir?

MəZmun

• Baxış
• Epinefrin nə vaxt istifadə ediləcək
• Epinefrin necə tətbiq edilir
• Təcili yardım müdirlərini gözləyərkən
• Təcili epinefrindən sonra ribaund anafilaksi riski
• Anafilaksi sonrası qulluq
• Gələcəkdə anafilaktik reaksiyaların qarşısının alınması

Mart və 2020-də Qida və Dərman İdarəsi (FDA), epinefrin avtomatik enjektorlarının (EpiPen, EpiPen Jr və ümumi formalar) arızalana biləcəyi barədə ictimaiyyəti xəbərdar etmək üçün bir xəbər yayımladı. Bu, təcili yardım zamanı potensial xilasetmə müalicəsi almağa mane ola bilər. Bir epinefrin avtomatik enjektoru təyin edildikdə, istehsalçının tövsiyələrinə baxın və təhlükəsiz istifadəniz barədə həkiminizlə danışın.

Baxış

Anafilaktik reaksiyanın olması və ya şahidi olmaqdan daha qorxulu bir neçə şey var. Semptomlar çox tez pisləşə bilər və bunlara aid ola bilər:

• nəfəs almaqda problem
• kurdeşen
• üzün şişməsi
• qusma
• sürətli ürək döyüntüsü
• huşunu itirmək

Birinin anafilaktik simptomları olduğuna şahid olsanız və ya özünüzdə simptomlar varsa, təcili yardım xidmətlərini axtarın.

Keçmişdə ciddi bir allergik reaksiya görmüş olsanız, həkiminiz təcili epinefrin inyeksiyası təyin etmiş ola bilər. Təcili epinefrin vuruşunu mümkün qədər tez almaq həyatınızı xilas edə bilər - ancaq epinefrindən sonra nə baş verir?

İdeal olaraq simptomlarınız yaxşılaşmağa başlayacaq. Bəzən tamamilə həll edə bilərlər. Bu, artıq heç bir təhlükə içində olmadığınıza inanmağınıza səbəb ola bilər. Ancaq bu belə deyil.

Təcili yardım otağına (ER) səyahət hələ tələb olunur, anafilaktik reaksiya verdikdən sonra nə qədər yaxşı hiss edirsən.

Epinefrin nə vaxt istifadə ediləcək

Epinefrin ümumiyyətlə anafilaksiyanın ən təhlükəli simptomlarını tez bir zamanda aradan qaldırır - boğaz şişməsi, nəfəs almaqda çətinlik və aşağı qan təzyiqi daxil olmaqla.

Anafilaksi yaşayan hər kəs üçün seçim müalicəsidir. Ancaq epinefrin allergik reaksiya ən təsirli olması üçün başladıqdan sonra ilk dəqiqələrdə tətbiq etməlisiniz.

Unutmayın ki, yalnız dərman təyin olunmuş bir şəxsə epinefrin verməlisiniz. Təlimatları da diqqətlə izləməlisiniz. Dozajlar dəyişir və fərdi tibbi şərtlər bir insanın buna reaksiya göstərməsini təsir edə bilər.

Məsələn, epinefrin ürək xəstəliyi olan birində infarkt yarada bilər. Bunun səbəbi ürək döyüntülərini sürətləndirir və qan təzyiqini artırır.

Kimsə allergik tətiyə məruz qalıbsa, epinefrin inyeksiyası edin və:

• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• boğazda şişlik və ya sıxılma var
• baş gicəlləndirir

Allergik tətiyə məruz qalan uşaqlara da bir iynə vurun:

• ötdü
• şiddətli allergiyası olan bir yemək yedikdən sonra dəfələrlə qusmaq
• çox öskürür və nəfəsini tutmaqda çətinlik çəkirlər
• üz və dodaqlarda şişlik var
• allergik olduqları bilinən bir yemək yedilər

Epinefrin necə tətbiq edilir

Avtomatik enjektordan istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxuyun. Hər cihaz bir az fərqlidir.

Epinefrin avtomatik enjektör reseptinizi aptekdən aldığınız zaman, ehtiyacınızdan əvvəl hər hansı bir deformasiya olub olmadığını yoxlayın. Xüsusilə, daşıma qutusuna baxın və onun əyilmədiyindən əmin olun və avtomatik enjektor asanlıqla sürüşəcəkdir. Ayrıca, təhlükəsizlik qapağını (ümumiyyətlə mavi) yoxlayın və qaldırılmadığından əmin olun. Avtomatik enjektorun kənarları ilə eyni olmalıdır. Avtomatik enjektorlarınızdan hər hansı biri çantadan asanlıqla sürüşmürsə və ya bir az qaldırılmış təhlükəsizlik qapağı yoxdursa, dəyişdirmək üçün aptekə aparın. Bu deformasiyalar dərmanın verilməsində gecikməyə səbəb ola bilər və anafilaktik reaksiyanın gecikməsi həyati təhlükə yarada bilər. Yenə də ehtiyac duymadan ƏVVƏL avtomatik enjektoru nəzərdən keçirin və heç bir deformasiya olmadığına əmin olun.

Ümumiyyətlə, epinefrin inyeksiyası etmək üçün aşağıdakı adımları edin:

1. Avtomatik enjektoru daşıma qutusundan sürüşdürün.
2. Istifadə etməzdən əvvəl təhlükəsizlik üstü (ümumiyyətlə mavi) çıxarılmalıdır. Bunu düzgün şəkildə yerinə yetirmək üçün avtomatik enjektorun gövdəsini dominant əlinizdə tutun və digər əlinizlə təhlükəsizlik qapağını digər əlinizlə düz yuxarıya çəkin. Qələmi bir əlinizdə tutmağa və eyni əlin baş barmağı ilə qapağı çevirməyə çalışmayın.
3. Enjektoru narıncı ucunu aşağıya doğru əyərək yumruğunuzda tutun və qolunuz yan tərəfdədir.
4. Avtomatik enjektorun ucu bir az qüvvə ilə birbaşa budunuza tərəf getməsi üçün qolunuzu yan tərəfə (qar mələyi düzəltdiyiniz kimi) çevirin, sonra sürətlə yanınıza tərəf sürün.
5. Orada saxlayın və 3 saniyə basıb saxlayın.
6. Avtomatik enjektoru budunuzdan çıxarın.
7. Avtomatik enjektoru yenidən qutusuna qoyun və dərhal həkimə baxılması və avtomatik enjektorunuzun atılması üçün ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin.

İynə vurduqdan sonra, hələ etməmisinizsə, 911-ə və ya yerli təcili yardım xidmətlərinə zəng edin. Anafilaktik reaksiya barədə dispetçerə danışın.

Təcili yardım müdirlərini gözləyərkən

Tibbi yardımın gəlməsini gözləyərkən özünüzü və ya reaksiya verən insanı təhlükəsiz saxlamaq üçün bu addımları atın:

• Allergiya mənbəyini çıxarın. Məsələn, bir arı sancması reaksiyaya səbəb olmuşsa, kredit kartı və ya cımbızdan istifadə edərək sancını çıxarın.
• Əgər insan huşunu itirmək istədiyini hiss edirsə və ya huşunu itirirsə, insanı arxasına yatıb ayaqlarını qaldırın ki, qan beyninə düşsün. Onları isti tutmaq üçün yorğanla örtmək olar.
• Atmaqda və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirlərsə, xüsusən hamilədirlərsə, onları oturun və mümkünsə bir az da irəli qoyun və ya yanlarına qoyun.
• Əgər insan huşunu itirsə, onu tənəffüs yolunun bağlanmaması üçün başını arxaya əyərək uzanın və nəbz olub olmadığını yoxlayın. Nəbz yoxdursa və insan nəfəs almırsa, iki dəfə sürətli nəfəs alın və CPR sinə sıxılmasına başlayın.
• Xırıltılı olduqları təqdirdə antihistaminik və ya inhaler kimi digər dərmanları verin.
• Semptomlar yaxşılaşmırsa, insana başqa bir epinefrin enjekti edin. Dozlar 5 ilə 15 dəqiqə arasında olmalıdır.

Təcili epinefrindən sonra ribaund anafilaksi riski

Təcili epinefrin inyeksiyası anafilaktik reaksiyadan sonra insanın həyatını xilas edə bilər. Bununla birlikdə, inyeksiya müalicənin yalnız bir hissəsidir.

Anafilaktik reaksiya görən hər kəsin təcili yardım otağında müayinə və izlənməsi lazımdır. Bunun səbəbi, anafilaksi hər zaman tək bir reaksiya deyil. Semptomlar epinefrin inyeksiyası etdikdən bir neçə saat sonra və ya bir neçə gündən sonra qayıda bilər.

Əksər anafilaksi hadisələri müalicə olunduqdan sonra tez baş verir və tam həll olunur. Ancaq bəzən simptomlar yaxşılaşır və sonra bir neçə saat sonra yenidən başlayır. Bəzən saatlarla və ya gün sonra yaxşılaşmırlar.

Anafilaktik reaksiyalar üç fərqli qaydada baş verir:

• Unifazik reaksiya. Bu tip reaksiya ən çox yayılmışdır. Semptomlar allergiyaya məruz qaldıqdan sonra 30 dəqiqədən bir saatadək zirvəyə çatır. Semptomlar müalicə ilə və ya olmadan bir saat ərzində yaxşılaşır və geri qayıtmırlar.
• İki fazalı reaksiya. Bifazik reaksiyalar simptomlar bir saat və ya daha çox keçdikdə baş verir, lakin sonra yenidən alerjenə məruz qalmadan geri qayıdır.
• Uzanmış anafilaksi. Bu növ anafilaksi nisbətən nadirdir. Reaksiya tamamilə həll olunmadan saatlarla, hətta günlərlə davam edə bilər.

Təcrübə Parametrləri üzrə Birgə İş Qrupunun (JTF) tövsiyələri, anafilaktik reaksiya görmüş insanların ER-də 4-8 saat sonra izlənilməsini tövsiyə edir.

Xüsusi qrup, təkrarlanma ehtimalı səbəbiylə bir epinefrinli avtomatik enjektör üçün bir reseptlə - və necə və nə vaxt tətbiq ediləcəyi ilə bağlı bir fəaliyyət planı ilə evlərinə göndərilmələrini tövsiyə edir.

Anafilaksi sonrası qulluq

Qaytarma anafilaktik reaksiya riski, epinefrinlə müalicədən sonra özünü yaxşı hiss edən insanlar üçün də düzgün tibbi qiymətləndirməni və sonrakı müalicəni vacib edir.

Anafilaksi müalicəsi üçün təcili yardım şöbəsinə getdiyiniz zaman həkim tam müayinə edəcəkdir. Tibbi heyət nəfəsinizi yoxlayacaq və ehtiyac olduqda sizə oksigen verəcəkdir.

Xırıltılı nəfəs almağa davam etsəniz və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, daha asan nəfəs almanız üçün ağızdan, venadan və ya inhalerlə digər dərmanlar verilə bilər.

Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• bronxodilatatorlar
• steroidlər
• antihistaminiklər

Lazım gələrsə daha çox epinefrin alacaqsınız. Semptomlarınız qayıtsa və ya pisləşsə, diqqətlə müşahidə ediləcək və təcili tibbi yardım alacaqsınız.

Çox ağır reaksiya göstərən insanlar tənəffüs yollarını açmaq üçün nəfəs borusuna və ya əməliyyata ehtiyac duya bilərlər. Epinefrinə reaksiya verməyənlərin bu dərmanı damar yolu ilə alması lazım ola bilər.

Gələcəkdə anafilaktik reaksiyaların qarşısının alınması

Anafilaktik reaksiya üçün uğurla müalicə olunduqdan sonra məqsədiniz başqa birinin qarşısını almaq olmalıdır. Bunun ən yaxşı yolu allergiya tetikleyicinizden uzaq durmaqdır.

Reaksiya verdiyiniz səbəbdən əmin deyilsinizsə, tetikleyicinizi təyin etmək üçün dəri sancması və ya qan testi üçün bir allergistə müraciət edin.

Müəyyən bir yeməyə alerjiniz varsa, tərkibindəki bir şey yeməməyiniz üçün məhsul etiketlərini oxuyun. Çöldə yemək yeyəndə alerjiniz barədə serverə məlumat verin.

Əgər həşəratlara qarşı allergiyanız varsa, yayda açıq havaya çıxdığınız zaman bir həşərat itələyici vasitə taxın və uzun qolları və uzun şalvarları ilə yaxşı örtün. Açıq havada sizi örtməyinizi, lakin sərinliyinizi təmin edən yüngül geyim seçimlərini nəzərdən keçirin.

Heç vaxt arılara, arı eşşəklərinə və ya hornetslərə baxmayın. Bu onların sizi sancmasına səbəb ola bilər. Bunun əvəzinə yavaşca onlardan uzaqlaşın.

Əgər dərmana qarşı alerjiniz varsa, hər həkimə allergiyanızı ziyarət etdiyinizi söyləyin, bu dərmanı sizin üçün təyin etmirlər. Əczaçıya da bildir. Təcili yardım müdirlərinə dərman allergiyanız olduğunu bildirmək üçün tibbi xəbərdarlıq bilərzik taxmağı düşünün.

Gələcəkdə allergiya tetikleyicinizle qarşılaşacağınız təqdirdə həmişə bir epinefrin avtomatik enjektoru özünüzlə aparın. Bir müddət istifadə etməmisinizsə, vaxtının bitmədiyinə əmin olmaq üçün tarixi yoxlayın.