Ümumi Diz Əməliyyatının Riskləri və Fəsadları

MəZmun

• Fəsadlar nə qədər yaygındır?
• Anesteziyanın ağırlaşmaları
• Qan laxtası
• İnfeksiya
• Davamlı ağrı
• Qan köçürməsindən yaranan ağırlaşmalar
• Metal komponentlərə qarşı allergiya
• Yara və qanaxma ağırlaşmaları
• Arteriya xəsarətləri
• Sinir və ya nörovaskulyar zədələnmə
• Diz sərtliyi və hərəkət itkisi
• İmplant problemləri
• Paket

Diz dəyişdirmə əməliyyatı indi standart bir prosedurdur, amma əməliyyat otağına girmədən əvvəl risklərdən xəbərdar olmalısınız.

Fəsadlar nə qədər yaygındır?

ABŞ-da hər il 600.000-dən çox insan diz dəyişdirmə əməliyyatı keçirir. Bir infeksiya kimi ağır komplikasiyalar nadir hallarda olur. Bunlar hadisələrin yüzdə 2-dən azında baş verir.

Diz dəyişdirildikdən sonra xəstəxanada qaldıqda nisbətən az fəsad baş verir.

Healthline, yaxından nəzər salmaq üçün 1,5 milyondan çox Medicare və özəl sığortalı haqqında məlumatları analiz etdi. 65 yaşdan kiçik insanların yüzdə 4,5-nin diz dəyişdirildikdən sonra xəstəxanada olarkən ağırlaşmalar yaşadıqlarını aşkar etdilər.

Yaşlı yetkinlər üçün fəsad riski iki dəfədən çox idi.

• İnsanların təxminən yüzdə 1-i əməliyyatdan sonra bir infeksiya inkişaf etdirir.
• İnsanların yüzdə 2-dən azında qan laxtalanması inkişaf edir.

Nadir hallarda bir insanda osteoliz ola bilər. Bu, diz implantındakı plastikin mikroskopik aşınması səbəbindən meydana gələn iltihabdır. İltihab sümüyün əslində həll olunmasına və zəifləməsinə səbəb olur.

Anesteziyanın ağırlaşmaları

Bir cərrah əməliyyat zamanı ümumi və ya lokal anesteziya istifadə edə bilər. Ümumiyyətlə təhlükəsizdir, lakin mənfi təsirləri ola bilər.

Ən ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• qusma
• başgicəllənmə
• titrəyir
• boğaz ağrısı
• ağrılar
• narahatlıq
• yuxululuq

Digər mümkün təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• tənəffüs çətinliyi
• allergik reaksiyalar
• sinir zədəsi

Problem riskini azaltmaq üçün aşağıdakılardan hər hansı birini həkiminizə əvvəlcədən söylədiyinizdən əmin olun:

• reçeteli və ya reçetesiz satılan dərmanlar
• əlavələr
• tütün istifadəsi
• narkotik və ya alkoqol istifadəsi və ya istifadəsi

Bunlar dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə bilər və anesteziyaya müdaxilə edə bilər.

Qan laxtası

Dərin ven trombozu (DVT) kimi əməliyyatdan sonra qan laxtalanma riski var.

Bir laxtalanma qan dövranında keçərsə və ciyərlərdə bir tıxanmaya səbəb olarsa, bir pulmoner emboliya (PE) ilə nəticələnə bilər. Bu həyat üçün təhlükəli ola bilər.

Qan laxtalanması hər hansı bir əməliyyat zamanı və ya sonra baş verə bilər, lakin diz dəyişdirilməsi kimi ortopedik əməliyyatlardan sonra daha çox olur.

Semptomlar ümumiyyətlə əməliyyatdan 2 həftə sonra görünür, lakin laxtalanma bir neçə saat ərzində və ya hətta prosedur zamanı meydana gələ bilər.

Bir pıhtı inkişaf etsəniz, xəstəxanada əlavə vaxt sərf etməyiniz lazım ola bilər.

Healthline şirkətinin Medicare və xüsusi ödəmə iddiaları məlumatlarını təhlili göstərir:

• İnsanların yüzdə 3-dən az hissəsi xəstəxanada yatarkən DVT olduğunu bildirdi.
• Əməliyyatdan sonra 90 gün ərzində yüzdə 4-dən az DVT qeydə alındı.

Yaranan və ayaqlarda qalan laxtalar nisbətən kiçik bir risk yaradır. Ancaq yerindən çıxan və bədəndən ürəyə və ya ağciyərlərə keçən bir laxtalanma ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Riski azalda biləcək tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan incəldən dərmanlar. Əməliyyatdan sonra laxtalanma riskini azaltmaq üçün həkiminiz warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) və ya aspirin kimi dərmanlar təyin edə bilər.
• Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün üsullar. Dəstək corabları, alt ayaq hərəkətləri, buzov nasosları və ya ayaqlarınızı qaldırmaq qan dövranını gücləndirə və laxtalanma meydana gəlməsinin qarşısını ala bilər.

Əməliyyatdan əvvəl laxtalanma üçün risk faktorlarınızı müzakirə etdiyinizə əmin olun. Siqaret və ya obezite kimi bəzi şərtlər riskinizi artırır.

Ayağınızın müəyyən bir bölgəsində aşağıdakıları görsəniz, bu bir DVT əlaməti ola bilər:

• qızartı
• şişlik
• ağrı
• istilik

Aşağıdakı simptomlar baş verərsə, laxtalanmanın ağciyərlərə çatması demək ola bilər:

• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• başgicəllənmə və huşunu itirmə
• sürətli ürək döyüntüsü
• yüngül bir atəş
• qan çıxara bilən və ya çıxara bilməyən bir öskürək

Bu dəyişikliklərdən hər hansı birini görsəniz dərhal həkiminizə bildirin.

Qan laxtalanmasının qarşısını alma yollarına aşağıdakılar daxildir:

• ayaqları qaldırmaq
• həkimin tövsiyə etdiyi hər hansı bir dərmanı qəbul etmək
• çox oturmaqdan çəkinmək

İnfeksiya

Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra infeksiyalar nadir hallarda olur, lakin meydana gələ bilər. İnfeksiya ciddi bir komplikasiyadır və təcili tibbi yardıma ehtiyac duyur.

Healthline’ın Medicare təhlilinə və xüsusi ödəmə iddiaları məlumatlarına görə, yüzdə 1.8-i əməliyyatdan sonra 90 gün ərzində bir infeksiya olduğunu bildirdi.

Əməliyyat zamanı və ya sonra bakteriyalar diz eklemine girərsə infeksiya baş verə bilər.

Səhiyyə təminatçıları bu riski aşağıdakılarla azaldır:

• əməliyyat otağında steril bir mühitin təmin edilməsi
• yalnız sterilizasiya edilmiş avadanlıq və implantlardan istifadə etməklə
• əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonra antibiotiklərin təyin edilməsi

İnfeksiyanın qarşısının alınması və ya idarə olunması yollarına aşağıdakılar daxildir:

• həkimin təyin etdiyi hər hansı bir antibiotik qəbul etmək
• yaranın təmiz saxlanmasına dair bütün təlimatları izləmək
• yaxşılaşdırmaqdan daha da pisləşən qızartı, ağrı və ya şişkinlik kimi infeksiya əlamətləri olduqda həkimlə əlaqə
• həkiminizin ola biləcəyi digər sağlamlıq şərtləri və ya qəbul etdiyiniz dərmanlar haqqında məlumatlı olduğundan əmin olmaq

Bəzi insanlar immunitet sistemi tibbi vəziyyət və ya bəzi dərmanların istifadəsi ilə zədələndiyindən infeksiyalara daha çox meyllidirlər. Buraya şəkərli diabet, HİV, immunosupresan dərman istifadə edənlər və transplantasiyadan sonra dərman qəbul edənlər daxildir.

Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra infeksiyanın necə baş verdiyi və bu baş verərsə nə edəcəyiniz barədə daha çox məlumat əldə edin.

Davamlı ağrı

Əməliyyatdan sonra bir az ağrının olması normaldır, ancaq bu zamanla yaxşılaşmalıdır. Bu baş verənə qədər həkimlər ağrı kəsici təmin edə bilər.

Nadir hallarda ağrı davam edə bilər. Ağrısı davam edən və ya şiddətlənən insanlar komplikasiyanın ola biləcəyi üçün həkimlərindən məsləhət almalıdırlar.

Ən çox görülən komplikasiya, insanların dizlərinin işini bəyənməməsi və ya ağrı və ya sərtliyə davam etməsidir.

Qan köçürməsindən yaranan ağırlaşmalar

Nadir hallarda, diz dəyişdirmə prosedurundan sonra bir insana qan köçürülməsinə ehtiyac ola bilər.

ABŞ-dakı qan bankları, mümkün olan infeksiyalara qarşı bütün qanı yoxlayır. Transfuziya səbəbindən hər hansı bir komplikasiya riski olmamalıdır.

Bəzi xəstəxanalar əməliyyatdan əvvəl öz qanınızı banka götürməyinizi xahiş edirlər. Prosedurdan əvvəl cərrahınız bu barədə sizə məsləhət verə bilər.

Metal komponentlərə qarşı allergiya

Bəzi insanlar süni diz oynağında istifadə olunan metala reaksiya göstərə bilər.

İmplantlarda titan və ya kobalt-xrom əsaslı bir ərinti ola bilər. Metal alerjisi olan insanların çoxu onsuz da bunların olduğunu bilir.

Bu və ya əməliyyatdan əvvəl ola biləcəyiniz digər allergiyalar barədə cərrahınıza məlumat verməyinizə əmin olun.

Yara və qanaxma ağırlaşmaları

Cərrah yaranı bağlamaq üçün istifadə olunan tikiş və ya ştapellərdən istifadə edəcəkdir. Bunları ümumiyyətlə təxminən 2 həftə sonra aradan qaldırırlar.

Yarana biləcək fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Bir yara yavaş sağaldıqda və qanaxma bir neçə gün davam edir.
• Laxtalanmanın qarşısını almağa kömək edə bilən qan tinerləri qanaxma problemlərinə səbəb olur. Cərrah yaranı yenidən açmalı və mayeni boşaltmalıdır.
• Bir çörəkçinin kisti meydana gələndə, dizin arxasında maye əmələ gələndə. Bir tibb işçisi mayeni iynə ilə boşaltması lazım ola bilər.
• Dəri düzgün bir şəkildə sağalmazsa, bir dəri peyvəndi lazım ola bilər.

Problemlər riskini azaltmaq üçün yaranı izləyin və sağalmırsa və ya qanamağa davam edirsə həkiminizə məlumat verin.

Arteriya xəsarətləri

Ayağın əsas arteriyaları birbaşa dizin arxasındadır. Bu səbəbdən bu gəmilərə zərər vurma ehtimalı çox azdır.

Damar cərrahı ümumiyyətlə zədələnmişsə damarları düzəldə bilər.

Sinir və ya nörovaskulyar zədələnmə

İnsanların yüzdə 10-a qədəri əməliyyat zamanı sinir ziyanına məruz qala bilər. Bu baş verərsə, qarşılaşa bilərsiniz:

• keylik
• ayaq damlası
• zəiflik
• qarınqıltı
• yanan və ya xırıldayan bir sensasiya

Bu simptomları görsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Müalicə zərərin dərəcəsindən asılı olacaq.

Diz sərtliyi və hərəkət itkisi

Çapıq toxuma və ya digər fəsadlar bəzən dizdəki hərəkəti təsir edə bilər. Xüsusi məşqlər və ya fiziki terapiya bunun həllinə kömək edə bilər.

Şiddətli bir sərtlik varsa, insanın çapıq toxumasını parçalamaq və ya dizin içindəki protezi tənzimləmək üçün təqib proseduruna ehtiyac ola bilər.

Əlavə bir problem yoxdursa, sərtliyin qarşısını alma yollarına müntəzəm olaraq idman etmək və vaxtında sərtliyin azalmayacağını həkiminizə izah etmək daxildir.

İmplant problemləri

Bəzən implantda problem ola bilər. Misal üçün:

• Diz düzgün əyilməyə bilər.
• İmplant zamanla gevşə və ya qeyri-sabit ola bilər.
• İmplantın hissələri qırıla bilər və ya köhnələ bilər.

Healthline’ın Medicare və xüsusi ödəmə iddiaları məlumatlarına dair təhlillərinə görə, insanların yalnız 0.7 faizi xəstəxanada qaldıqları müddətdə mexaniki ağırlaşmalarla qarşılaşırlar, lakin əməliyyatdan sonrakı həftələr ərzində problemlər hələ də yarana bilər.

Bu problemlər baş verərsə, insanın problemi həll etmək üçün təqib proseduruna və ya düzəlişə ehtiyacı ola bilər.

Yenidən düzəltmənin zəruri ola biləcəyi digər səbəblər bunlardır:

• infeksiya
• davamlı ağrı
• diz sərtliyi

Medicare-dən alınan məlumatların təhlili göstərir ki, 90 gün ərzində orta reviziya əməliyyatı nisbəti yüzdə 0,2, ancaq 18 ay ərzində bu yüzdə 3,7-ə yüksəlir.

Bəzi araşdırmalar implantın uzunmüddətli aşınması və gevşemesinin 5 ildən sonra insanların yüzdə 6-nı və 10 ildən sonra yüzdə 12-ni təsir etdiyini göstərir.

Ümumilikdə, 2018-ci ildə dərc olunan rəqəmlərə görə əvəzlənən diz eklemlerinden daha çoxu 25 il sonra işləyir.

Aşınma və zərər riskini azaltmaq yollarına aşağıdakılar daxildir:

• sağlam çəki saxlamaq
• qaçış və tullanma kimi yüksək təsirli fəaliyyətlərdən qaçınmaq, çünki bunlar oynağı stresə sala bilər

Paket

Ümumi diz dəyişdirmə hər il minlərlə insanın keçdiyi standart bir prosedurdur. Bir çoxunun heç bir fəsadı yoxdur.

Risklərin nə olduğunu və bir komplikasiyanın əlamətlərini necə aşkar edəcəyini bilmək vacibdir.

Bu, davam etməyiniz barədə məlumatlı bir qərar verməyinizə kömək edəcəkdir. Bir problem yaranarsa, hərəkətə keçmək üçün sizi təchiz edəcəkdir.