Hamilə və rezus mənfi? Niyə bir RhoGAM enjeksiyonuna ehtiyacınız ola bilər?

MəZmun

• Rh faktoru nədir?
• Rh uyğunsuzluğu
• Niyə RhoGAM istifadə olunur
• Necə idarə olunur
• RhoGAM-ın ümumi yan təsirləri
• RhoGAM-ın vurduğu risklər - və əldə etməmək
• Xərclər və seçimlər
• Paket

Hamilə olduğunuzda, körpənizin sizin tipiniz olmadığını, yəni qan qrupu olmadığını öyrənə bilərsiniz.

Hər insan qan qrupu ilə doğulur - O, A, B və ya AB. Həm də müsbət və ya mənfi olan bir rezus (Rh) faktoru ilə doğulurlar. Ananızın qəhvəyi gözlərini və atanızın yüksək yanaq sümüklərini miras aldığınız kimi, Rh faktorunuzu da valideynlərinizdən miras aldınız.

Hamiləlik, həqiqətən, aranızda və Rh faktorunuz arasında pis bir qan ola biləcəyi yeganə zamandır.

Rh mənfi olduğunuzda və körpənin bioloji atası Rh pozitiv olduqda, körpənin atanın müsbət Rh faktorunu miras alması halında bəzi həyati təhlükəli fəsadlar yarana bilər. Buna Rh uyğunsuzluğu və ya Rh xəstəliyi deyilir.

Ancaq hələ çaxnaşma düyməsini basmayın. Xəstəliyə görə müayinədən keçmək vacib olsa da, Rh uyğunsuzluğu nadirdir və qarşısını alır.

Problemləri aradan qaldırmaq üçün həkiminiz hamiləliyin təxminən 28 həftəsində və prenatal testlər və ya doğuş zamanı olduğu kimi qanınız körpənizlə qarışa biləcəyi zaman - ümumi bir RhoGAM - ümumi: Rho (D) immun globulin verə bilər.

Rh faktoru nədir?

Rh faktoru qırmızı qan hüceyrələrində oturan bir proteindir. Bu zülalınız varsa, Rh pozitifsiniz. Bunu etməsəniz, mənfi Rhsiniz. Əhalinin yalnız 18 faizinin mənfi bir Rh qan qrupu var.

Sağlamlığınıza gəldikdə, əslində hansı birinizin olması vacib deyil - qan köçürülməsinə ehtiyacınız olsa da, həkimlər Rh mənfi qan aldığınızdan asanlıqla əmin ola bilərlər. Bununla birlikdə, hamiləlik dövründə narahatlıqlar ortaya çıxır (nədir deyil hamiləlik zamanı narahatlıq?) mənfi və pozitiv qanın qarışmaq potensialına malik olduqda.

Rh uyğunsuzluğu

Rh uyğunsuzluğu, bir Rh mənfi qadının bir körpəni Rh pozitif bir kişi ilə hamilə etdiyi zaman meydana gəlir. Görə:

• Bebeğinizin mənfi Rh faktorunuzu miras alması üçün yüzdə 50 şans var, bu da hər ikinizin Rh ilə uyğun olduğunuz deməkdir. Hamısı AOK, heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur.
• Körpənizin atasının Rh müsbət faktorunu miras alması ehtimalı da yüzdə 50-dir və bu da Rh uyğunsuzluğu ilə nəticələnir.

Rh uyğunsuzluğunu təyin etmək, sizdən və ən yaxşı halda körpənin atasından qan nümunələri götürmək qədər sadə ola bilər.

• Valideynlərin hər ikisi də mənfi Rhdirsə, körpə də elədir.
• Hər iki valideyndə Rh pozitivdirsə, körpə Rh-də müsbətdir.
• Qan testi ümumiyyətlə ilk prenatal ziyarətlərdən birində edilir.

Və - bu iynə çubuqlarına öyrəşin - əgər siz Rh neqativisinizsə, həkiminiz də Rh antikorlarını yoxlamaq üçün skrininq qan testi aparacaqdır.

• Antikorlar immunitet sisteminizin bədəninizə yad maddələrlə (Rh pozitiv qan kimi) qarşı mübarizə aparmaq üçün yaratdığı zülallardır.
• Antikorlarınız varsa, bu artıq Rh pozitiv qanına məruz qaldığınız deməkdir - əvvəlki doğuşdan, məsələn, abort və ya uyğun olmayan qan köçürülməsindən.
• Ataları Rh pozitivdirsə, körpəniz Rh uyğunsuzluğu riski altındadır.
• Antikor səviyyənizi təyin etmək üçün hamiləlik boyu bir neçə dəfə bu müayinə testinə ehtiyacınız ola bilər (nə qədər yüksəkdirsə, körpənizin ağırlaşmaları o qədər ağır ola bilər).
• Antikorunuz varsa, RhoGAM körpənizə kömək edə bilməz. Ancaq çaşqınlıq etməyin. Həkimlər edə bilərlər:
  • körpənizin inkişafını izləmək üçün ultrasəs kimi tarama testləri sifariş edin
  • körpəniz göbək bağırsağından qan köçürün, körpəniz qarnınızdakı Comfort Inn-i yoxlamadan əvvəl.
  • erkən çatdırılma təklif edin

Sakit qalmaq üçün daha çox səbəb:

• Bəzən körpənizin Rh uyğunsuzluğu yalnız müalicə tələb etməyən yüngül fəsadlar yarada bilər.
• İlk hamiləlik ümumiyyətlə Rh uyğunsuzluğundan təsirlənmir. Buna görə bir Rh mənfi ananın Rh pozitiv qanla mübarizə aparan antikorlar meydana gətirməsi 9 aydan çox çəkə bilər.

Niyə RhoGAM istifadə olunur

Rh mənfi bir ana (körpəsi deyil), atanın Rh faktoru pozitiv və ya bilinmədiyi zaman hamiləlik boyu bir neçə nöqtədə RhoGAM qəbul edəcəkdir. Bu, onun Rh pozitiv qanına - körpəsinin qan hüceyrələrini məhv edə biləcək antikorlara antikor istehsal etməsinə mane olur.

RhoGAM, ananın qanının körpəyə qarışması ehtimalı olduqda mütəmadi olaraq verilir. Bu vaxtlara aşağıdakılar daxildir:

• hamiləliyin 26 ilə 28 həftələrində, plasentanın incəlməyə başlaya biləcəyi və çətin olmasına baxmayaraq, qan körpədən anaya keçə biləcəyi zaman
• abort, ölü doğuş, abort və ya ektopik hamiləlikdən sonra (uşaqlıq xaricində inkişaf edən hamiləlik)
• körpənin Rh pozitiv olması halında, sezaryen daxil olmaqla doğuşdan 72 saat ərzində
• körpənin hüceyrələrinin hər hansı bir invaziv testindən sonra, məsələn:
  • amniosentez, amniotik mayenin inkişaf anormallıqlarını araşdıran bir test
  • xorionik villus nümunəsi (CVS), genetik problemlər üçün toxuma nümunələrinə baxan bir test
• yıxılandan və ya avtomobil qəzasından sonra baş verə biləcək orta hissədəki travmadan sonra
• fetusa qarşı hər hansı bir manipulyasiya - məsələn, həkim göbələk vəziyyətində olan doğulmamış bir körpəni çevirdikdə
• hamiləlik zamanı vajinal qanaxma

Necə idarə olunur

RhoGAM, adətən bir əzələ daxilinə inyeksiya yolu ilə verilən reseptli bir dərmandır - əksər hallarda arxa tərəfdədir, buna görə hamilə olarkən qarşılaşacağınız başqa bir ləkədir. İntravenöz yolla da verilə bilər.

Sizin üçün uyğun dozanın nə olduğuna həkiminiz qərar verəcəkdir. RhoGAM, təxminən 13 həftə təsirli olur.

RhoGAM-ın ümumi yan təsirləri

RhoGAM, körpələri Rh xəstəliyindən qorumaq üçün 50 illik təcrübəsi olan təhlükəsiz bir dərmandır. Dərman istehsalçısına görə, ən çox görülən yan təsirlər, vuruş verildiyi yerdə baş verir və bunlara daxildir:

• sərtlik
• şişlik
• ağrı
• ağrılar
• səfeh və ya qızartı

Daha az rast gəlinən yan təsir yüngül bir atəşdir. Allergik reaksiyanın olması ehtimalı az olsa da mümkündür.

Çəkiliş yalnız sizə verilir; körpənizin heç bir yan təsiri yoxdur. RhoGAM sizin üçün deyil, əgər:

• onsuz da Rh pozitiv antikorları var
• immunoglobulinə allergikdir
• hemolitik anemiya var
• yaxınlarda peyvənd edilmişdir (RhoGAM effektivliyini azaldır)

RhoGAM-ın vurduğu risklər - və əldə etməmək

Rh xəstəliyi sağlamlığınıza təsir göstərmir - ancaq RhoGAM vuruşundan imtina etsəniz, körpənizin və gələcək hamiləliyin sağlamlığına təsir edə bilər. Faktiki olaraq, 5 yaşındakı 1 Rh mənfi hamilə qadın, RhoGAM qəbul etmədikdə Rh pozitiv faktora həssas olacaqdır. Bu o deməkdir ki, körpəsi aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi ilə dünyaya gələ bilər:

• anemiya, sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı
• ürək çatışmazlığı
• beyin zədələnməsi
• sarılıq, düzgün işləməyən qaraciyər səbəbiylə dəriyə və gözlərinizə sarımtıl bir çalar - ancaq qeyd edək ki, sarılıq yeni doğulmuş körpələrdə kifayət qədər yaygındır

Xərclər və seçimlər

RhoGAM üçün qiymətlər və sığorta əhatəsi dəyişir. Ancaq sığortasız, bir inyeksiya üçün bir neçə yüz yüz dollar xərcləməyinizi gözləyin (çox - bu iynənin çimdiklərindən daha ağrılıdır!). Ancaq əksər sığorta şirkətləri xərclərin ən azı bir hissəsini ödəyəcəklər.

RhoGAM - Rho (D) immun globulininin ümumi versiyasının və ya dərmanın fərqli bir markasının daha səmərəli olub olmadığı barədə doktorunuzla danışın.

Paket

Rh xəstəliyi nadirdir və qarşısını alır - mübahisəsiz bu mənada "ən yaxşı ssenari" xəstəliyi. Qan qrupunuzu və mümkünsə ortağınızın qanını bilin. (Hamiləlikdən əvvəlsə, daha yaxşıdır.)

Rh mənfi olsanız, RhoGAM-a ehtiyacınız olub olmadığını və ən yaxşı vaxtın alınması üçün həkiminizlə danışın.