Romatoid artrit necə diaqnoz edilir?

MəZmun

• Romatoid artrit nədir?
• Romatoid artrit əlamətləri hansılardır?
• Romatoid artrit necə diaqnoz qoyulur?
• Diaqnostik meyarlar
• Romatoid artrit üçün qan testi
• Romatoid amil testi
• Antitritrullinmiş protein antikor testi (anti-CCP)
• Antinüvə antikor testi (ANA)
• Eritrositlərin çökmə nisbəti (çökmə nisbəti)
• C-reaktiv protein testi (CRP)
• Romatoid artrit üçün digər testlər
• Rentgen şüaları
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MHİ)
• Romatoid artrit üçün növbəti addımlar
• Narkotik
• Cərrahiyyə
• Alternativ müalicə

Romatoid artrit nədir?

Romatoid artrit (RA) bədənin immunitet sistemi oynaqların astarına hücum etdiyi otoimmün xəstəlikdir. Bu, ağrılı oynaqlara və zəifləmiş tendonlara və bağlara səbəb olur.

RA-nın təsir göstərə biləcəyi sahələrə aşağıdakılar daxildir:

• dəri
• gözlər
• ciyərlər
• ürək
• qan damarları

RA'nın erkən mərhələsi simptomları digər şərtlərin əlamətləri kimi görünə bilər. RA üçün tək bir test olmadığı üçün bir diaqnozun təsdiqlənməsi üçün vaxt lazımdır.

Şiddətli RA fiziki qüsurlara, ağrıya və uyğunsuzluğa səbəb ola bilər. Beləliklə, erkən mərhələlərdə RA diaqnozu müalicənin ən yaxşı yolu və xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almaqdır.

RA-ya sahib olduğunuzu düşünürsənsə dərhal həkimə müraciət edin.

Romatoid artrit əlamətləri hansılardır?

RA-nın erkən mərhələsində vəziyyət yalnız bir və ya bir neçə oynağa təsir göstərə bilər. Bunlar ümumiyyətlə əllərin və ayaqların kiçik oynaqlarıdır. RA irəlilədikcə digər oynaqlar da təsirlənəcəkdir.

RA'nın fərqli bir əlaməti, ortaq iştirakın simmetrik olmasıdır.

RA mütərəqqi və birgə zərər və fiziki əlillik riski var. Semptomlarınızı tanımaq vacibdir. RA diaqnozu qoyarkən həkiminiz onlar haqqında soruşa bilər.

RA simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ağrılı oynaqlar
• şişmiş oynaqlar
• birgə sərtlik
• yorğunluq
• çəki itirmək

Doktorunuza yaxşılaşmayan ağrı və şişkinlik barədə məlumat vermək vacibdir.

Romatoid artrit necə diaqnoz qoyulur?

RA, ümumiyyətlə diaqnoz qoymaq üçün vaxt tələb edir. Erkən mərhələlərdə simptomlar lupus və ya digər birləşdirici toxuma xəstəlikləri kimi digər şərtlərin əlamətləri kimi görünə bilər.

RA simptomları da gəlir və gedir, beləliklə alovlanma arasında daha yaxşı hiss edə bilərsiniz.

Doktorunuz, tarixinizə, ilkin fiziki tapıntılara və laboratoriya təsdiqləməsinə əsasən dərmanlar təyin edə bilər, ancaq mütəmadi olaraq ziyarət etməyiniz vacibdir.

Həkiminiz simptomlar, tibbi tarix və risk faktorları haqqında soruşacaq. Sınaq üçün həkiminiz qan nümunələrini sifariş edəcək və fiziki bir imtahan verəcəkdir. Fiziki imtahan, oynaqlarınızı şişkinlik, incəlik və hərəkət dairəsi üçün yoxlamağı əhatə edir.

Əgər ya həkiminiz RA-ya sahib ola biləcəyinizi düşünürsə, revmatoloq görmək istəyərsiniz. Romatoloq, RA diaqnozu və idarə edilməsi və ehtiyaclarınızı həll etmək üçün bir müalicə planı tapmaqda ixtisaslaşmışdır.

Diaqnostik meyarlar

RA üçün mövcud diaqnostik meyarlar ən azı tələb edir altı xal təsnifat miqyasında və bir müsbət, təsdiqlənmiş qan testi, Amerika Romatoloji Kollecinə görə.

Altı xal qazanmaq üçün bir adam olmalıdır:

• bir və ya daha çox oynağa təsir edən simptomlar (beş xal qədər)
• ya romatoid amil (RF) və ya antitritrullinmiş protein antikoru (anti-CCP) üçün bir qan testində müsbət test nəticələri (üç nöqtəyə qədər)
• müsbət C-reaktiv protein (CRP) və ya eritrosit çökmə testləri (bir nöqtə)
• altı həftədən çox davam edən simptomlar (bir nöqtə)

Romatoid artrit üçün qan testi

RA otoimmün xəstəlikdir. Bir neçə fərqli qan testi immunitet sistemindəki dəyişiklikləri və ya oynaqlara və digər orqanlara hücum edə biləcək antikorları aşkar edə bilər. Digərləri iltihabı və ya ümumi immun sistemin fəaliyyətini ölçürlər.

Qan testi üçün həkiminiz bir damardan kiçik bir nümunə çəkəcəkdir. Nümunə daha sonra sınaq üçün bir laboratoriyaya göndərilir. RA təsdiqləmək üçün tək bir test də yoxdur, buna görə həkiminiz bir neçə test sifariş edə bilər.

Romatoid amil testi

RA olan bəzi insanlarda yüksək səviyyədə romatoid amil (RF) var. RF vücudunuzun immunitet sisteminin yaratdığı bir proteindir. Bədəninizdəki sağlam toxuma hücum edə bilər.

RF-nin daha yüksək səviyyəsi daha ağır simptomlar və daha sürətli irəliləmələr deməkdir. Ancaq RF testlərindən yalnız RA diaqnozu üçün istifadə edilə bilməz.

RA olan bəzi insanlar RF üçün mənfi, RA olmayan digər insanlar RF üçün müsbət test edə bilərlər.

Antitritrullinmiş protein antikor testi (anti-CCP)

ACPA olaraq da bilinən bir anti-CCP testi, RA ilə əlaqəli bir antikor test edir.

2007-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə, anti-CCP testi erkən diaqnoz üçün faydalıdır. RA səbəbiylə şiddətli və geri dönməz bir ziyan meydana gətirmə ehtimalı daha çox olan insanları müəyyən edə bilər.

Anti-CCP üçün müsbət test etsəniz, RA üçün yaxşı bir şans var. Müsbət bir test də RA'nın daha sürətli inkişaf edəcəyini göstərir.

RA olmayan insanlar demək olar ki, heç vaxt anti-CCP üçün müsbət test etmirlər. Bununla birlikdə, RA olan insanlar anti-CCP üçün mənfi test edə bilərlər.

RA-nı təsdiqləmək üçün həkiminiz bu test nəticəsinə digər testlər və klinik nəticələrlə birlikdə baxacaqdır.

Antinüvə antikor testi (ANA)

ANA testləri otoimmün xəstəliyin ümumi bir göstəricisidir.

Müsbət ANA testi, vücudunuzun antikor istehsal etdiyini göstərir. Bu antikorun yüksək səviyyədə olması, vücudunuzun immunitet sisteminin özünə hücum etdiyini ifadə edə bilər.

RA otoimmün xəstəlik olduğundan, RA olan bir çox insan müsbət ANA testlərinə sahibdir. Ancaq müsbət bir test sizin RA olduğunuz demək deyil.

Bir çox insan RA-nın klinik sübutları olmadan müsbət, aşağı səviyyəli ANA testlərinə malikdir.

Eritrositlərin çökmə nisbəti (çökmə nisbəti)

ESR adlanır, sed dərəcəsi testi iltihabı yoxlayır. Laboratoriya, qırmızı qan hüceyrələrinizin test tüpünün dibinə nə qədər tez düşdüyünü və batdığını ölçən çöküntü nisbətinə baxacaqdır.

Çöküntü dərəcəsi ilə iltihabın dərəcəsi arasında birbaşa əlaqə var.

C-reaktiv protein testi (CRP)

CRP iltihabı axtarmaq üçün istifadə edilən bir testdir. Bədəndə şiddətli iltihab və ya infeksiya olduqda qaraciyərdə CRP istehsal olunur. Yüksək səviyyədə CRP, oynaqlarda iltihabın olduğunu göstərə bilər.

C-reaktiv protein səviyyəsi sed nisbətlərindən daha tez dəyişir. Buna görə bu test bəzən RA diaqnozundan əlavə RA dərmanlarının effektivliyini ölçmək üçün istifadə olunur.

Romatoid artrit üçün digər testlər

RA üçün qan testlərindən əlavə, xəstəliyin vurduğu ziyanı aşkar etmək üçün digər testlər də istifadə edilə bilər.

Rentgen şüaları

X-şüaları RA-dan təsirlənən oynaqların şəkillərini çəkmək üçün istifadə edilə bilər.

Qığırdaq, tendonlar və sümüklərə zərər səviyyəsini qiymətləndirmək üçün həkiminiz bu görüntülərə baxacaqdır. Bu qiymətləndirmə də ən yaxşı müalicə metodunu təyin etməyə kömək edə bilər.

Bununla birlikdə, rentgen şüaları yalnız daha inkişaf etmiş RA aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Erkən yumşaq toxuma iltihabı taranmalarda görünmür. Həftələr və ya aylar ərzində bir sıra X-şüaları da RA inkişafını izləməyə kömək edə bilər.

Maqnetik rezonans görüntüləmə (MHİ)

MHİ, bədənin daxili şəklini çəkmək üçün güclü bir maqnit sahəsindən istifadə edir. X-şüalarından fərqli olaraq MHİ-lər yumşaq toxumaların görüntülərini yarada bilər.

Bu görüntülər sinovyanın iltihabını axtarmaq üçün istifadə olunur. Sinovium, oynaqları astarlı membrandır. RA zamanı immunitet sistemi hücum edir.

MHİ, bir rentgenə nisbətən daha erkən RA səbəbiylə iltihabı aşkar edə bilər. Ancaq bunlar diaqnozda geniş istifadə edilmir.

Romatoid artrit üçün növbəti addımlar

RA diaqnozu yalnız başlanğıcdır. RA, ilk növbədə oynaqlara təsir edən ömürlük bir vəziyyətdir, eyni zamanda göz, dəri, ağciyər, ürək və qan damarları kimi digər orqanlara da təsir edə bilər.

Müalicə erkən mərhələlərdə ən təsirli olur və RA inkişafını gecikdirməyə kömək edə bilər.

RA olduğuna şübhə edirsinizsə dərhal həkiminizə baxın. Semptomlarınızı idarə etməyə kömək etmək üçün müalicə seçimlərini tövsiyə edə bilərlər.

Narkotik

RA-nın birgə ağrılarını ibuprofen kimi həddindən artıq (OTC) antiinflamatuar dərmanlarla idarə edə bilərsiniz. Həkiminiz də iltihabı azaltmaq üçün bir kortikosteroid dərmanı təklif edə bilər.

RA-nın inkişafını yavaşlatmağa kömək edən dərmanlara DMARD dərmanları və ya xəstəliyi dəyişdirən antirhematik dərmanlar daxildir:

• metotreksat
• leflunomide (Arava)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)

RA müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlar arasında bioloji maddələr - canlı hüceyrələrin içərisində hazırlanan dərmanlar var. Bunlara abatacept (Orencia) və adalimumab (Humira) daxildir. Bunlar tez-tez DMARD-lər işləmirsə təyin olunur.

Cərrahiyyə

Dərman sizin vəziyyətinizi yaxşılaşdırmırsa həkiminiz əməliyyat təklif edə bilər. Ümumi bir ümumi əvəz və ya birgə birləşmə təsirli oynaqları sabitləşdirə və düzəldə bilər.

Alternativ müalicə

Fiziki terapiya birgə elastikliyi artırmaq üçün təsirli bir müalicə ola bilər.

Balıq yağı əlavələri və bitki mənşəli dərmanlar da ağrı və iltihabdan azad ola bilər. Əlavələr tənzimlənmədiyi və bəzi dərmanlara müdaxilə edə biləcəyi üçün yeni bir şey sınamadan əvvəl doktorunuzla danışın.

RA ömür boyu bir vəziyyət ola bilər, ancaq diaqnozdan sonra yenə də sağlam, aktiv bir həyat yaşaya bilərsiniz. Fəal olduqda və həkiminizin tövsiyə etdiyi müalicə planına əməl edərkən ən yaxşı nəticə və remissiya şansını tapacaqsınız.