Pectus Carinatum haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Növləri
• Pectus carinatum şəkilləri
• Səbəbləri
• Risk faktorları
• Hadisə
• Diaqnoz
• Müalicə
• Bükülmə
• Cərrahiyyə
• Məşq edin
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Bəzən göyərçin sinə adlandırılan Pectus carinatum, həyati təhlükəsi olmayan bir vəziyyətdir. Sinə boşluğunun ön hissəsini xarici vəziyyətə məcbur edən sürətli qığırdaq böyüməsi nəticəsində ortaya çıxan qeyri-adi xarici çıxan məmə damarı ilə qeyd olunur.

Bəzən simptomlar doğuşdan və ya erkən uşaqlıqdan mövcuddur, lakin ən çox 11 və ya 12 yaş arasında diaqnoz qoyulur.

Əksər insanlar üçün pektus carinatum yalnız estetik məsələdir. Bu vəziyyət tez-tez asimmetrik bir sinə ilə nəticələnir. Daha ağır hallarda simptomlar fiziki fəaliyyət zamanı tənəffüs çətinliyi, təkrarlanan tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və astma da daxil ola bilər.

Bunun səbəbi bilinməsə də, oğlanlarda daha çox görülür və irsi bir komponent olduğu görünür.

Lazım gələrsə, pectus carinatum müalicəsi, sümükləri hələ də inkişaf edən uşaqlar üçün bir qayçı taxmağı əhatə edir. Ancaq ağır hallar üçün əməliyyat da daxil ola bilər.

Simptomlar

Pectus carinatum tez-tez asimptomatikdir, yəni heç bir nəzərə çarpan simptom yoxdur. Semptomlar meydana gəldikdə, bunlar ola bilər:

• sinə ağrısı
• yorğunluq
• tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər
• fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs almaqda çətinlik çəkir

Ən çox görülən simptomlar bədən görünüşü ilə əlaqədardır.

Növləri

Pektüs karinatumunun iki növü var: chondrogladiolar prominence (CG) və chondromanubrial prominence (CM). Bu vəziyyəti olan insanların əksəriyyətində xondrogladiolar üstünlük təşkil edən pektus carinatum var. CM nadirdir və müalicə etmək daha çətindir.

CG olan insanlarda qabırğaarası qəfəs arxının orta və aşağı bölgələri irəliləyir. Daha uzun, daha çevik qabırğalar təsirlənir, bunlar yuxarı qabırğa qəfəsindəki qısa, daha çevik qabırğalardan daha asan düzəldilir.

CM yuxarı qabırğa qəfəsinə təsir göstərir və adətən simmetrikdir. Bu tip müalicə daha çətindir, çünki təsirlənmiş qabırğalar daha qısa və daha çevikdir.

Pectus carinatum da başlanğıc səbəbi və vaxtı ilə təsnif edilə bilər. Bu təsnifatlara aşağıdakılar daxildir:

• cərrahiyyə sonrası, əməliyyatdan və ya sinə travmasından sonra sternumun düzgün sağalmadığı zaman baş verir
• doğuş zamanı, sinə boşluğunun vaxtından əvvəl birləşməsi
• idiopatik, 11 ilə 15 yaş arasında görünən və böyümə fırtınaları ilə əlaqəli olan ən çox yayılmış pektus karinatum növü

Pectus carinatum şəkilləri

Səbəbləri

Pectus carinatumun dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, bir çox həkim bunun qabırğa və göbək bağlarını bağlayan qığırdaq problemi səbəbindən baş verdiyinə inanır. Qabırğalardakı qığırdaq sümüklərdən daha sürətlə böyüdükdə, məmə sümüyünün kənara itələməsinə səbəb olur.

Sürətli qığırdaq böyüməsinin səbəbini təyin etmək üçün kifayət qədər tədqiqat aparılmadı.

Risk faktorları

Bu pozğunluğun bir ailə tarixi və ya digər sinə divarının deformasiyaları pektus karinatum üçün risk artır. Marfan sindromu kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri də bu vəziyyət üçün riski artırır.

Körpəlikdə diaqnoz qoyulduqda, vaxtından əvvəl məmə sümüyünün birləşməsi və anadangəlmə ürək xəstəliyi ilə də rast gəlinir. Pektus carinatum, digər irq insanlarına nisbətən qafqazlılarda daha çox yayılmışdır.

Hadisə

Pektus karinatum 1500 uşağa təxminən 1-də baş verir. Oğlanlarda qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir və ümumiyyətlə uşağın 11 yaşından sonra görünmür. Vəziyyət tez-tez yetkinlik dövrü ilə birlikdə gələn böyümə dalğaları zamanı pisləşir.

Diaqnoz

Pectus carinatum tez-tez fiziki müayinə ilə diaqnoz qoyulur, ancaq bu vəziyyət üçün bir hissəsi olaraq ön və yan sinə rentgenoqrafiyasına ehtiyacınız ola bilər. Bəzi hallarda CT müayinəsi və ya MR scan də istifadə edilə bilər.

İmtahan zamanı həkiminiz skolyozu da yoxlaya bilər. Şübhəli pektüs karinatumundan əlavə nizamsız bir ürək döyüntüsü varsa, elektrokardioqram (EKG) və ya ekokardiyogram da həyata keçirilə bilər.

Müalicə

Bükülmə

Pectus carinatum əksər hallarda müalicə lazım olmaya bilər. Müalicə tələb edən mülayim və orta hallar üçün ən yaygın bir yanaşma bir bürüncün istifadəsidir. Ən azı altı ay ərzində gündə minimum səkkiz saat bürünmək məcburiyyətində qalacaqsınız.

Bu yarı yastıqlı bağ, qığırdaqda ardıcıl təzyiq göstərərək zamanla sinə görünüşünü düzəldir. Bu daimi təzyiq qığırdaqın tədricən dəyişməsinə səbəb olur.

Bir örgü istifadə edilməzdən əvvəl bir həkim, məsələni ayrı-ayrılıqda həll etmək üçün lazım olan təzyiq miqdarını qiymətləndirir. Nəticələr adətən ilk bir neçə ay ərzində görülür.

Cərrahiyyə

Pectus carinatum üçün cərrahi müalicə tez-tez bir cərrah məmə sümüyünü kənara itələyən qığırdaqları çıxaran bir proseduru əhatə edir.

Bu, orta sinə bölgəsində kəsik yolu ilə edilir. Bundan sonra, döş sümüyünün ön hissəsini dəstəkləmək üçün sinə boyunca yerləşdirilir və daha sonra cərrahiyyə yolu ilə çıxarılır.

Məşq edin

Son illərdə insanlar pektus carinatum üçün potensial müalicə kimi məşqlərlə sınaqlara başlamışlar. Bu məşqlər çıxan bölgəni əhatə edən əzələləri hədəf alır və xarici sinə boşluğunun görünüşünü azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bu həll tədqiq edilməmişdir və orta dərəcədən ağır vəziyyətlərə uyğun olmaya bilər. Bu müalicə yolunu nəzərdən keçirmədən əvvəl həkiminizlə danışmaq və bu vəziyyəti müalicə etmək üçün məşqlərdən istifadə edən birisi ilə işləmək vacibdir.

Fəsadlar

Hər iki ənənəvi müalicə, bağlama və cərrahiyyə üsulları üçün bərpa və müvəffəqiyyət nisbətləri yaxşıdan əla səviyyədədir. Girov qoyulması ən az invaziv müalicədir və ən kiçik risk yaradır. Bir qolbaqdan istifadənin əsas yan təsiri dərinin qıcıqlanmasıdır.

Əməliyyat üçün komplikasyon ehtimalı artır. Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi risklər də var. Nadir hallarda, qanaxma, infeksiya və ya ağciyərlərinizin ətrafında mayenin və ya havanın yaranması mümkündür.

Outlook

Pectus carinatum həyati təhlükəsi yoxdur. Diaqnoz qoyulan uşaqların əksəriyyəti normal həyat sürə bilirlər. Vəziyyət yüngül dərəcədə orta olsa, heç bir tibbi müalicəyə ehtiyac qalmayacaq.

Tibbi müdaxilə tələb edən uşaqlar üçün nəticələr ümumiyyətlə qısa müddət ərzində görünə bilər. Müalicəyə üstünlük verənlərin yüksək məmnuniyyət dərəcələri var.