Mövcud HCC müalicəniz nəticə vermirsə nə etməli

MəZmun

• Müalicəyə ümumi baxış
• Hədəfli müalicə
• Narkotik sınaqları
• Palliativ və alternativ terapiya

Hepatosellüler karsinoma (HCC) müalicəsinə hər kəs eyni şəkildə cavab vermir. Terapiyanız görməli olduğu işi görmürsə, bundan sonra nə olacağını bilmək istərdiniz.

Buradakı ən son müalicələr, narkotik sınaqları və həkiminizdən nə soruşacağınız barədə məlumat əldə edin.

Müalicəyə ümumi baxış

Doktorunuz ilkin müalicə planınızı aşağıdakı kimi amillərə əsasən hazırlayacaq:

• diaqnoz qoyulduqda xərçəng mərhələsi
• xərçəngin qan damarlarına çevrilib-artmaması
• yaşınız və ümumi sağlamlığınız
• cərrahi rezeksiya və ya qaraciyər nəqli mümkündürsə
• qaraciyəriniz necə yaxşı işləyir

Qaraciyər xərçənginin ilkin mərhələsində, şiş və qaraciyərinizin kiçik bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat sizə lazım olan yalnız ola bilər. Xərçəng metastaz verilməyibsə, qaraciyər nəqli üçün uyğun ola bilərsiniz. Əməliyyat bir seçim deyilsə, müxtəlif ablasyon üsulları qaraciyərdə kiçik şişləri aradan qaldırmadan məhv edə bilər.

Radiasiya və ya kimyəvi terapiya kimi davamlı müalicələrə ehtiyacınız ola bilər. Nəticədə seçdiyiniz terapiya nə olursa olsun, sağlamlıq qrupunuz nə qədər yaxşı işlədiklərini görmək üçün təqib edəcəkdir. Doktorunuz müalicə planınızı lazım olduqda düzəldə bilər.

Aşağıdakılar müalicənin təsirli olmadığı zaman unutmamalı olduğunuz bir neçə başqa şeydir.

Hədəfli müalicə

HCC, xərçəngə səbəb olan hüceyrələrdəki spesifik dəyişiklikləri hədəf alan dərmanlarla müalicə edilə bilər. Qan dövranınızda olduqda, bu dərmanlar vücudunuzun hər hansı bir yerində xərçəng hüceyrələrini axtara bilər. Bu səbəbdən də qaraciyər xaricində yayılan xərçəng üçün istifadə edilə bilər.

Qaraciyər xərçəngi üçün sorafenib (Nexavar) həkiminizin çalışacağı ilk dərman ola bilər. Xərçəng hüceyrələrində böyümələrini təşviq edən zülallar var və bu dərman həmin zülalları hədəf alır. Şişlərin böyüməsi üçün yeni qan damarları meydana gətirməsi lazımdır və sorafenib bu hərəkəti bloklayır. Ümumiyyətlə kimyəvi terapiya ilə müqayisədə daha az yan təsir var. Həb şəklində mövcud olduğu üçün qəbul etmək daha asandır.

Sorafenib işləmirsə, həkiminiz regorafenib (Stivarga) tövsiyə edə bilər. Bənzər şəkildə işləyir, ancaq sorafenib ilə müalicə olunmuş şəxslər üçün qorunur.

İnkişaf etmiş qaraciyər xərçəngi üçün daha yeni bir hədəf terapiya, inyeksiya yolu ilə verilən nivolumabdır (Opdivo). Nivolumab, sorafeniblə müalicə almış HCC xəstələri üçün sürətləndirilmiş təsdiq verildi. Qabaqcıl qaraciyər xərçəngi olan insanlarda aparılan erkən tədqiqatlar ürəkaçan nəticələr göstərir.

Əgər həkiminiz sorafeniblə müalicə etməyi tövsiyə edibsə, soruşun:

• İşlədiyini öyrənmək üçün hansı təqib testindən istifadə ediləcək?
• Dəyişiklik etmə vaxtının gəldiyini dəqiq bir zamanda biləcəyik?

Sorafenib işləməyibsə və ya dayandırılmışsa:

• Növbəti addım regorafenib və ya nivolumab?
• Mənim üçün ən yaxşı seçim hansıdır və niyə?
• İşlədiyini haradan biləcəyik?
• Əgər işə yaramırsa, növbəti addımlar hansılardır?

Narkotik sınaqları

Tədqiqatlardan dərman müalicəsi üçün təsdiqlənənə qədər uzun müddətdir. Klinik sınaqlar bu müddətdə son addımlar arasındadır. Bu sınaqlar eksperimental müalicə üçün könüllü olan insanlardan asılıdır. Sizin üçün hələ ümumi istifadə üçün təsdiqlənməmiş yenilikçi müalicələrə giriş deməkdir.

HCC müalicəsi üçün davam edən sınaqlar, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün bədənin immunitet sistemindən istifadə edən müxtəlif müalicələri əhatə edir. Bu dərmanlar arasında immunitet yoxlama nöqtəsi inhibitorları, monoklonal antikorlar, övladlığa götürmə hüceyrə müalicəsi və onkolitik virus müalicələri var.

Qaraciyər xərçəngi üçün klinik sınaqlar haqqında daha ətraflı məlumat üçün Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin Klinik Tədqiqat Uyğunlaşdırma Xidmətinə və ya Xərçəng Tədqiqat İnstitutunun Klinik Tədqiqat tapıcısına müraciət edin.

Doktorunuz sizi düzgün istiqamətləndirməyə kömək edə bilər. Verəcəyiniz bir neçə sual:

• Klinik bir sınaq üçün uyğunam?
• Məhkəmənin məqsədi nədir?
• İndiyə qədər yeni terapiya ilə bağlı təcrübə nədir?
• Bu necə həyata keçiriləcək və məndən nə soruşulacaq?
• Potensial risklər hansılardır?

Palliativ və alternativ terapiya

Onkoloji qrupunuz xərçəngi müalicə edərkən simptom idarə olunması üçün müalicə də ala bilərsiniz. Dəstəkləyici qayğı, palliativ müalicə olaraq da bilinir.

Palliativ müalicə mütəxəssisləri xərçəngin özünü müalicə etmirlər. Xərçəngdən və onun müalicəsindən ağrıya və digər simptomlara diqqət yetirmək üçün öyrədilirlər. Məqsədləri həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır. Terapiyalarınızın yaxşı bir şəkildə işləməsini təmin etmək və mənfi dərman qarşılıqlı təsirlərinin qarşısını almaq üçün digər həkimlərinizlə əlaqələndirəcəklər.

Tamamlayıcı və alternativ müalicələrə də baxa bilərsiniz. Bunlara akupunktur, masaj və rahatlama üsulları daxil ola bilər. Yeni terapiyaların sizin üçün təhlükəsiz olduğundan və ixtisaslı mütəxəssislərdən istifadə etdiyinizə əmin olmaq üçün mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Yeni bitki və ya pəhriz əlavələri qəbul etməzdən əvvəl həkimlərinizdən digər dərmanlara müdaxilə edib etməyəcəyini soruşun.

Qaraciyər xərçənginin müalicəsi çox vaxt geniş bir qrupu əhatə edir. Həkimlər və digər səhiyyə işçiləri fərdi qayğı göstərmək üçün birlikdə çalışmalıdırlar.