Taşma İnkontinansı: Nədir və necə müalicə olunur?

MəZmun

• Bu ümumi varmı?
• Buna nə səbəb olur və kimin riski var
• Digər inkontinans növləri ilə müqayisəsi
• Taşma tutmaması diaqnozu
• Müalicə variantları
• Evdə davranış təhsili
• Məhsullar və tibbi cihazlar
• Dərman
• Cərrahiyyə
• Digər inkontinans növləri üçün müalicə
• Müdaxilə müalicələri
• Outlook

Bu ümumi varmı?

Taşma tutmaması sidik ifraz edərkən sidik kisəniz tamamilə boşalmadıqda baş verir. Qalan sidiyin az hissəsi daha sonra sızır, çünki sidik kisəniz çox dolur.

Sızıntılar baş vermədən əvvəl sidik ifraz etməyiniz lazım ola bilər və ya olmaya bilər. Bu növ sidik qaçırma xəstəliyinə bəzən dribling deyilir.

Sidik sızması ilə yanaşı, aşağıdakılarla da qarşılaşa bilərsiniz:

• idrara başlamağa çətinlik və başladıqdan sonra zəif bir axın
• gecə ərzində sidik ifraz etmək üçün mütəmadi olaraq qalxmaq
• tez-tez sidik yolu infeksiyaları

Sidik qaçırma ən çox yaşlılarda olur. 65 yaş və yuxarı Amerikalılar bunu yaşamışlar.

Ümumiyyətlə sidik tutmamaq kişilərdə olduğu kimi qadınlarda da olur, lakin kişilərdə qadınlardan daha çox daşqın tutma ehtimalı daha yüksəkdir.

Səbəblər, risk faktorları, müalicə və daha çox şey haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Buna nə səbəb olur və kimin riski var

Daşma inkontinansının əsas səbəbi xroniki sidik tutmasıdır, yəni sidik kisəsini boşaltmaq olmaz. Tez-tez sidiyə ehtiyacınız ola bilər, ancaq sidik ifraz etməyə başlayanda və sidik kisəsini tamamilə boşaltmaqda çətinlik çəkəcəksiniz.

Xroniki sidik tutması kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox görülür. Kişilərdə tez-tez prostat böyümüş, lakin xərçəng olmadığı mənfi prostat hiperplaziyası səbəb olur.

Prostat sidik kanalının dibində, insanın cəsədindən sidik çıxaran bir borudur.

Prostat böyüdükdə sidik kanalına təzyiq edir və sidiyi çətinləşdirir. Sidik kisəsi də həddindən artıq aktivləşə bilər və böyüdülmüş sidik kisəsi olan kişidə tez-tez sidiyə getmək istəyi yaranır.

Vaxt keçdikcə bu, sidik kisəsi əzələlərini zəiflədə bilər və sidiyin tamamilə boşaldılmasını çətinləşdirir. Sidik kisəsində qalan sidik onu tez-tez doyurur və sidik axır.

Kişilərdə və qadınlarda daşqın inkontinansının digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• sidik kisəsi daşları və ya şişlər
• çox skleroz (MS), diabet və ya beyin xəsarətləri kimi sinirləri təsir edən hallar
• əvvəlki çanaq əməliyyatı
• bəzi dərmanlar
• bir qadının uşaqlıq və ya kisəsinin ciddi prolapsası

Digər inkontinans növləri ilə müqayisəsi

Taşma inkontinansı sidik ifrazının bir neçə növündən biridir. Hər birinin fərqli səbəbləri və xüsusiyyətləri var:

Stres tutmamaq: Bu, atlama, gülmək və ya öskürək kimi fiziki fəaliyyət sidik sızmasına səbəb olduqda olur.

Olası səbəblər zəifləmiş və ya zədələnmiş pelvik döşəmə əzələləri, uretral sfinkter və ya hər ikisidir. Ümumiyyətlə, sızma baş vermədən əvvəl sidik ifraz etməyə ehtiyac hiss etmirsiniz.

Körpəni vajinal yolla dünyaya gətirən qadınlar, bu tip inkontinans riski ilə qarşılaşa bilər, çünki doğuş zamanı pelvik döşəmə əzələləri və sinirləri zədələnə bilər.

İnkontinans (və ya həddindən artıq aktiv mesane) çağırışı: Bu, sidik kisəniz dolu olmasa da güclü, qəfil sidik ifraz etməyinizə səbəb olur. Tualetə vaxtında çata bilməyəcəksiniz.

Səbəbi tez-tez bilinmir, ancaq yaşlı yetkinlərdə baş verir. Bəzi hallarda bu, infeksiyaların və ya Parkinson xəstəliyi və ya MS kimi müəyyən şərtlərin yan təsiridir.

Qarışıq inkontinans: Bu həm stresiniz, həm də inkontinans çağırışı etdiyiniz deməkdir.

İnkontinansı olmayan qadınlarda ümumiyyətlə bu tip olur. Prostat vəzi çıxarılan və ya böyüdülmüş prostat əməliyyatı olan kişilərdə də olur.

Refleks inkontinans: Buna, sidik kisəniz dolduqda beyninizi xəbərdar edə bilməyən zədələnmiş sinirlər səbəb olur. Ümumiyyətlə aşağıdakılardan ciddi nevroloji ziyan görən insanlarda olur.

• onurğa beyni zədələnmələri
• Xanım
• cərrahiyyə
• radiasiya müalicəsi

Funksional inkontinans: Bu, sidik yolları ilə əlaqəli olmayan bir problem qəzalara səbəb olduqda olur.

Konkret olaraq, sidiyə getməli olduğunuzu bilmirsiniz, getməli olduğunuzla əlaqə qura bilmirsiniz və ya fiziki olaraq vaxtında tualetə gələ bilmirsinizsə.

Funksional inkontinans aşağıdakıların yan təsiri ola bilər:

• demans
• Alzheimer xəstəliyi
• ruhi xəstəlik
• fiziki qüsur
• bəzi dərmanlar

Taşma tutmaması diaqnozu

Doktorunuz, randevunuzdan bir həftə əvvəl və ya bir qədər mesane gündəlik tutmağınızı xahiş edə bilər. Sidik kisəsi gündəliyi, tutmamağınız üçün nümunələr və mümkün səbəbləri tapmaqda kömək edə bilər. Bir neçə gün ərzində qeyd edin:

• nə qədər içirsən
• sidik ifraz etdikdə
• istehsal etdiyiniz sidik miqdarı
• sidik ifraz etməyiniz olub-olmaması
• sızanların sayı

Semptomlarınızı müzakirə etdikdən sonra, həkiminiz, uyğunsuzluq növünü müəyyənləşdirmək üçün diaqnostik test edə bilər:

• Öskürək testi (və ya stres testi), həkiminiz sidiyin sızdığını yoxlayarkən öskürəyi əhatə edir.
• Sidik testi sidikdə qan və ya infeksiya əlamətlərini axtarır.
• Bir prostat müayinəsi kişilərdə prostatın böyüdülməsini yoxlayır.
• Urodinamik test sidik kisənizdə nə qədər sidik tuta biləcəyini və tamamilə boşaldıla biləcəyini göstərir.
• Boşluqdan sonrakı qalıq ölçü, sidik ifraz etdikdən sonra sidik kisənizdə nə qədər sidik qaldığını yoxlayır. Böyük bir miqdar qalırsa, bu, sidik yolunuzda tıkanma və ya mesane əzələsi və ya sinir probleminiz ola bilər.

Doktorunuz pelvik ultrasəs və ya sistoskopiya kimi əlavə testlər də təklif edə bilər.

Müalicə variantları

Xüsusi ehtiyaclarınızdan asılı olaraq, müalicə planınız aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini ehtiva edə bilər:

Evdə davranış təhsili

Evdə davranış təhsili sidik kisənizdə sızıntıları idarə etməyi öyrətməyinizə kömək edə bilər.

• İlə sidik kisəsi təhsili, getmək həvəsini hiss etdikdən sonra müəyyən bir müddət sidik ifraz etməsini gözləyirsiniz. 10 dəqiqə gözləməyə başlayın və yalnız 2-4 saatda bir sidik ifraz etməyinizə qədər çalışın.
• İkiqat boşluq sidik ifrazından sonra bir neçə dəqiqə gözlədiyiniz və yenidən getməyə çalışdığınız deməkdir. Bu, sidik kisənizin tamamilə boşaldılması üçün məşq etməyə kömək edə bilər.
• Cəhd edin planlı vanna otağı fasilələri, getmək istəyi hiss etmək üçün gözləmək yerinə 2 ilə 4 saatda bir sidik etdiyiniz yer.
• Pelvik əzələ (və ya Kegel) hərəkətləri idrarı dayandırmaq üçün istifadə etdiyiniz əzələlərin dartılmasını əhatə edin. Onları 5-10 saniyə sıxın və sonra eyni vaxtda rahatlayın. Gündə üç dəfə 10 təkrar etmək üçün qədər çalışın.

Məhsullar və tibbi cihazlar

Sızıntıların dayandırılmasına və ya tutulmasına kömək etmək üçün aşağıdakı məhsulları istifadə edə bilərsiniz:

Yetkin alt paltarları toplu olaraq normal alt paltarına bənzəyir, lakin sızıntıları özünə çəkir. Onları gündəlik geyim altında geyə bilərsiniz. Kişilərə yaxın paltarın yerində tutduğu emici dolğu olan bir damcı toplayıcıdan istifadə etmək lazım ola bilər.

A kateter sidik kisənizi boşaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə sidik kanalınıza daxil etdiyiniz yumşaq bir borudur.

Qadınlar üçün əlavələr inkontinansla əlaqəli müxtəlif məsələlərdə kömək edə bilər:

• A bədbin bütün günü taxdığınız və taxdığınız sərt vajinal bir halqadır. Prolapsasiya olunmuş uşaqlıq və ya mesaneniz varsa, üzük sidik sızmasının qarşısını almaq üçün sidik kisənizi yerində saxlamağa kömək edir.
• A uretral insert sızıntıları dayandırmaq üçün sidik kanalına daxil etdiyiniz tampona bənzər birdəfəlik bir cihazdır. Ümumiyyətlə tutulmamağa səbəb olan hər hansı bir fiziki fəaliyyət etmədən əvvəl onu qoyursunuz və idrar etmədən əvvəl çıxarırsınız.

Dərman

Bu dərmanlar adətən daşqın inkontinansını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Alfa-blokatorlar kişinin prostat və sidik kisəsi boyun əzələlərindəki əzələ liflərini rahatlaşdıraraq sidik kisəsinin daha tam boşalmasına kömək edir. Ümumi alfa-blokerlərə aşağıdakılar daxildir:

• alfuzosin (Uroksatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• terazosin

5a reduktaz inhibitorları kişilər üçün mümkün bir müalicə variantı da ola bilər. Bu dərmanlar prostat vəzinin böyüməsinə kömək edir.

Daşma qaçırma üçün dərmanlar ilk növbədə kişilərdə istifadə olunur. Həm kişilər, həm də qadınlar sidik kisəsinin lazım olduğu qədər boşalmasına kömək etmək üçün əməliyyat və ya kateterlərin istifadəsindən faydalana bilərlər.

Cərrahiyyə

Digər müalicələr nəticə vermirsə, cərrahiyyə əməliyyatı bir seçim ola bilər:

• sapand prosedurları
• sidik kisəsi boyun süspansiyonu
• prolapsus əməliyyatı (qadınlar üçün ümumi bir müalicə variantı)
• süni sidik sfinkteri

Digər inkontinans növləri üçün müalicə

Antikolinerjiklər mesane spazmlarını önləyərək aşırı aktiv sidik kisəsini müalicə etməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Ümumi antikolinerjiklərə aşağıdakılar daxildir:

• oksibutinin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenasin (Enablex)
• solifenasin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) sidik qaçırma müalicəsinə kömək etmək üçün sidik kisəsi əzələlərini rahatlaşdırır. Sidik kisənizin daha çox sidiyi tutmasına və daha tam boşalmasına kömək edə bilər.

Yamalar dərinizi dərinizdən keçirin. Tablet formasına əlavə olaraq oksibutinin (Oksitrol) sidik kisəsi əzələ spazmlarını idarə etməyə kömək edən sidik tutma yaması kimi gəlir.

Aşağı dozalı yerli estrogen krem, yamaq və ya vajinal üzükdə gələ bilər. Bəzi inkontinans əlamətlərinə kömək etmək üçün qadınlara uretra və vajinal bölgələrindəki toxumaları bərpa etməyə və tonlamağa kömək edə bilər.

Müdaxilə müalicələri

Digər müalicələr simptomlarınıza kömək etmədiyi təqdirdə müdaxilə müalicələri təsirli ola bilər.

Sidik tutmamaq üçün bir neçə növ müdaxilə müalicəsi mövcuddur.

Daşma tutma probleminə kömək etmək ehtimalı ən yüksək olanı, sidik kanalının ətrafındakı toxuma sintetik material adlanır. Bu, sidik kanalınızın qapalı olmasına kömək edir və bu da sidik sızmasını azalda bilər.

Outlook

Daşqın tutmamağınız varsa, müalicə variantları haqqında doktorunuzla danışın.

Sizə uyğun bir metod tapmazdan əvvəl bir neçə üsul sınamalı ola bilərsiniz, ancaq simptomlarınızı idarə etmək və gündəlik həyatınızdakı fasilələri minimuma endirmək mümkündür.