MS üçün Ocrelizumab: sizin üçün doğrudurmu?

MəZmun

• Ocrelizumab nədir?
• Ocrelizumabın faydaları nələrdir?
• RRMS üçün
• PPMS üçün
• Ocrelizumab necə idarə olunur?
• Ocrelizumabın tövsiyə olunan dozası nədir?
• İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?
• Ocrelizumabın yan təsirləri nələrdir?
• Alt xətt

Ocrelizumab nədir?

Ocrelizumab (Ocrevus) vücudunuzun immunitet sistemindəki müəyyən B hüceyrələrini hədəf alan bir resept dərmanıdır. Qida və Dərman İdarəsi (FDA) residivi aradan qaldıran çox skleroz (RRMS) və birincil mütərəqqi çoxlu sklerozu (PPMS) müalicə etmək üçün okrelizumabı təsdiqlədi.

Onun quruluşu bəzən qeyri-etiketli MS müalicəsi olaraq istifadə edilən rituximab (Rituxan) quruluşuna bənzəyir. Yəni rituximabın MS müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənməməsi deməkdir, lakin bəzi həkimlər hələ də bunun üçün istifadə edirlər.

Bu yeni dərman və simptomlarınıza köməkçi olub olmadığını daha çox öyrənmək üçün oxuyun.

Ocrelizumabın faydaları nələrdir?

Ocrelizumab, monoklonal antikor adlanan bir dərman növüdür. Bu, xüsusi olaraq bir maddəni hədəf alması deməkdir. Ocrelizumab hədəf alır və bağlayan maddə B hüceyrələrində olan CD20 zülalı adlanır. Ocrelizumab CD20 müsbət B hüceyrələrinə bağlandıqda B hüceyrələri partlayır və ölürlər.

Mütəxəssislər, B hüceyrələrinin MS-də əhəmiyyətli bir rol oynaya biləcəyinə inandıqları üçün faydalıdır:

• bədənin sinir hüceyrələrinə hücum üçün digər immun hüceyrələri aktivləşdirir
• beyində və onurğa beyində artan iltihab

Müəyyən B hüceyrələrini məhv edərək ocrelizumab iltihabı azaltmağa və immun sisteminizin sinir hüceyrələrinizə hücumlarını azaltmağa kömək edir.

Ocrelizumab, mövcud olduğunuz MS növündən asılı olaraq digər üstünlükləri də təklif edir.

RRMS üçün

2016-cı ildə edilən bir araşdırma, okrelizumabı RRMS müalicəsi üçün başqa bir FDA tərəfindən təsdiqlənmiş bir interferon beta-1a (Rebif) ilə müqayisə etdi.

İnterferon beta-1a ilə müqayisədə ocrelizumab daha təsirli idi:

• illik residiv dərəcəsini azaltmaq
• əlilliyin yavaşlaması
• iltihabı azaltmaq
• yeni və mövcud beyin lezyonlarının ölçüsünü azaltmaq

PPMS üçün

Ocrelizumab, FDA tərəfindən PPMS müalicəsi üçün təsdiqlənmiş ilk dərman. Klinik sınaq mərhələsində tədqiqatçılar ocrelizumab'ın PPMS olan insanlar üçün nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün bir platsebo ilə müqayisə edərək bir araşdırma apardılar.

2016-cı ildə yayımlanan nəticələr ocrelizumab'ın bir platsebo'dan daha təsirli olduğunu göstərir:

• əlilliyin yavaşlaması
• yeni və mövcud beyin lezyonlarının ölçüsünü azaltmaq
• gediş sürətinin azalması riskini azaldır
• beyin həcminin itkisini azaltmaq

Ocrelizumab necə idarə olunur?

Ocrelizumab dərmanı bir damara yavaş-yavaş yeridilməsini ehtiva edən bir infuziya yolu ilə aparılır. Bu bir tibb müəssisəsində edilir.

Ocrelizumab tətbiq etməzdən əvvəl həkiminiz əvvəlcə əmin olmağınız istəyəcək:

• hepatit B yoxdur
• ən azı altı həftə müalicəyə başlamazdan əvvəl bütün immunizasiyalarınızla bağlı aktualdır
• hər hansı bir aktiv infeksiya yoxdur

Ocrelizumab immunitet sisteminizi zəiflədə bilər. Buna görə həkiminiz sağlamlığınızı və transfüzyonundan əvvəl hər hansı bir ciddi şərt yaratma riskiniz olmadığını əmin etmək istəyir.

Bədəninizə infuziya reaksiya verməməsi üçün, bəzən bir steroid ilə birlikdə antihistamin verə bilərlər. Bu, kimsə infuziya aldıqdan sonra baş verə biləcək mənfi reaksiya.

Hər hansı bir reaksiyanın tez bir zamanda müalicə olunacağını təmin etmək üçün infuziyadan sonra ən azı bir saat izləniləcəkdir.

Ocrelizumabın tövsiyə olunan dozası nədir?

Ocrelizumabın tövsiyə olunan dozası həm RRMS, həm də PPMS üçün eynidır.

Ocrelizumabın ilk dozasını iki həftəyə qədər yayılan 300 milliqram (mq) infuziyasında alacaqsınız. Hər infuziya ən azı 2,5 saat çəkəcəkdir. Bu vaxtın çoxunda sadəcə oturacaqsınız, buna görə vaxt keçirməyə kömək edən bir kitab gətirməyi düşünün.

Növbəti infuziya altı ay sonra baş verəcək, ardından hər altı ayda bir baş verir. Bu infuziyalar zamanı 600 mq ocrelizumab alacaqsınız. Daha böyük doz olduğuna görə bu seanslar ən az 3,5 saat çəkəcəkdir.

İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Ocrelizumabın işləməsinə nə qədər vaxt lazım olduğuna dair heç bir standart qrafik yoxdur. Lakin ocrelizumab-ı interferon beta-1a (Rebif) ilə müqayisə edən 2016 tədqiqatı aşkar etdi:

• Müalicənin 12 həftəsində yavaşladığı əlilliyin irəliləməsi görüldü
• azaldılmış ölçüdə beyin zədələnmələri 24 həftəlik müalicədən sonra görülür
• Müalicənin 96 həftəsində illik residiv nisbətinin azaldığı görüldü

Bu nəticələrə əsaslanaraq, ocrelizumab bir neçə ay ərzində işə başlaya bilər, ancaq bir neçə il ərzində tam nəticəni görə bilməzsiniz.

Unutmayın ki, bu araşdırmada iştirak edən tədqiqatçılar tədqiqatın iştirakçılarını nə vaxt qiymətləndirəcəklərini əvvəlcədən müəyyənləşdirmişlər. Beləliklə, bəzi insanlar bir yaxşılaşmanı tez gördülər.

Ocrelizumab sınamaq qərarına gəlsəniz, həkiminiz, dərmanın nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən etmək üçün simptomlarınız haqqında mütəmadi olaraq yoxlanacaq.

Ocrelizumabın yan təsirləri nələrdir?

Ocrelizumab RRMS və PPMS üçün ümidverici bir müalicə metodudur, lakin infuziya reaksiyası da daxil olmaqla bəzi potensial yan təsirləri ilə nəticələnir. Bu, bir çox monoklonal antikorun potensial yan təsiridir.

Bir infuzion reaksiya tez bir zamanda müalicə olunmazsa, tibbi təcili vəziyyətə gələ bilər. Yenə də buna görə infuziyadan sonra ən azı bir saat izlənə biləcəksiniz. Ancaq evə gələndə aşağıdakı simptomlardan birini görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

• qaşınma dərisi
• səfeh
• kovanlar
• yorğunluq
• öskürək
• hırıltı
• nəfəs darlığı
• boğazda qıcıqlanma
• hərarət
• ürək bulanması

Ocrelizumabın digər mümkün yan təsirləri bunlardır:

• bronxit və ya ümumi soyuqluq kimi tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin artması riski
• dəri infeksiyası riskinin artması
• herpes infeksiyası riskinin artması
• depressiya
• kürək, bel ağrısı
• silah və ya ayaqlarda ağrı
• öskürək
• ishal

Ayrıca, dərmanın Hepatit B virusunu yenidən aktivləşdirə biləcəyi düşünülür, baxmayaraq ki, bu hələ bir yan təsir kimi müşahidə edilməyib.

Ocrelizumab da mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiya adlanan ciddi bir vəziyyətlə əlaqələndirilə bilər:

• bədənin bir tərəfində zəiflik
• clumsiness
• vizual dəyişikliklər
• yaddaş dəyişir
• şəxsiyyət dəyişir

Ocrelizumab döş xərçəngi riskini artıra bilər. Dərman qəbul edənlərə mütəmadi olaraq döş xərçəngi üçün müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Ocrelizumab sınamadan əvvəl, həkiminiz sizə faydalı və riskləri ağırlaşdırmağa kömək etmək üçün bu potensial yan təsirləri üstün tutacaqdır.

Alt xətt

Ocrelizumab, RRMS və PPMS üçün nisbətən yeni bir müalicə seçimidir. MS simptomlarını idarə etmək üçün yeni bir yol axtarırsınızsa, sizin üçün yaxşı bir seçim ola bilər.

Bunun üçün yaxşı bir namizəd olub olmadığınızı həkiminizdən soruşun. Bunlar da sizi potensial yan təsirlərdən keçirə bilər və pis bir reaksiya riskinizi azaltmağa kömək edə bilər.