Chemo-dan neyropatiya getmirmi?

MəZmun

• Periferik nöropati nədir?
• CIPN əlamətləri hansılardır?
• CIPN nəyə səbəb olur?
• Nə qədər davam edir?
• CIPN necə müalicə olunur?
• Semptomları idarə etmək
• Outlook və qarşısının alınması

Periferik nöropati nədir?

Periferik neyropatiya ağrı və narahatlıq və beyin və onurğa beynindən uzanan sinirlər olan periferik sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yaranan digər simptomlar üçün yorğan terminidir.

Periferik sinir sistemi beyindən və onurğa beynindən siqnalları bədəninizin qalan hissəsinə keçirir və sonra onurğa beyni və beyin tərəfindən alınacaq sinir siqnallarını periferikdən geri qaytarır. Yol boyunca hər hansı bir problem dərinizə, əzələlərinizə və əllərinizin, ayaqlarınızın və bədənin digər hissələrinə təsir edə bilər.

Bir çox şey, müəyyən kemoterapi dərmanları da daxil olmaqla nöropatiyaya səbəb ola bilər. Bu dərmanlar tərəfindən periferik sinirlərə zərər CIPN olaraq qısaldılmış kemoterapi ilə əlaqəli periferik nöropati adlanır.

CIPN nadir deyil. Kimyaterapiya ilə müalicə olunan xərçəngli insanların təxminən 30-40 faizi CIPN inkişaf etdirir. Bəzilərinin xərçəng müalicəsini erkən dayandırmasının səbəblərindən biridir.

Kimyaterapiya ilə əlaqəli periferik nöropatiyanın simptomları, müalicəsi və müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

CIPN əlamətləri hansılardır?

CIPN ümumiyyətlə bədəninizin hər iki tərəfinə eyni şəkildə təsir göstərir. Semptomların, ayaq barmaqlarında başlaması ehtimalı var, ancaq ayaqlarınıza, ayaqlarınıza, əllərinizə və qollarınıza hərəkət edə bilərsiniz. Semptomlar yüngüldən şiddətə qədərdir. Daha çox görülən simptomlardan bəziləri:

• karıncalanma və ya sancaqlar və iynələr hissi
• kəskin, bıçaqlanan ağrı
• yanma və ya şok kimi hisslər
• hissi itirmək və ya tam uyuşma
• yazı, mətn və düymə kimi kiçik motor bacarıqları ilə problem
• ağrılı problemlər
• clumsiness
• zəiflik

Həm də təcrübə edə bilərsiniz:

• toxunuşa həssaslıq
• gəzinti zamanı büdrəməyə və ya düşməyə səbəb ola biləcək tarazlıq və koordinasiya problemləri
• istiliyə həssaslığınızdakı fərqlər istilik və soyuqları ölçməyi çətinləşdirir
• azalmış reflekslər
• udma çətinliyi
• çənə ağrısı
• Eşitmə itkisi
• qəbizlik
• sidik verməkdə çətinlik çəkir

Şiddətli periferik nöropati ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər:

• qan təzyiqində dəyişikliklər
• ürək dərəcəsində dəyişikliklər
• nəfəs darlığı
• düşməsi səbəbindən yaralanma
• iflic
• orqan çatışmazlığı

CIPN nəyə səbəb olur?

Kimyaterapiya dərmanları sistematik müalicədir - yəni bütün vücudunuza təsir göstərir. Bu güclü dərmanlar bir zərər verə bilər və bəziləri periferik sinir sisteminizə zərər verə bilər.

Hər bir kemoterapi dərmanı, müalicə alan hər bir insan fərqli olduğundan CIPN-nin səbəbini dəqiq söyləmək çətindir.

CIPN ilə əlaqəli kemoterapi dərmanlarından bəziləri:

• nanohissəcik albumin-bağlı paklitaksel (Abraxan)
• bortezomib (Velcade)
• cabazitaxel (Jevtana)
• karboplatin (Paraplatin)
• carfilzomib (Kyprolis)
• sisplatin (Platinol)
• docetaxel (Taxotere)
• eribulin (Halaven)
• etoposid (VP-16)
• ixabepilone (Ixempra)
• lenalidomid (Revlimid)
• oxaliplatin (Eloxatin)
• paklitaksel (Taxol)
• pomalidomid (Pomalyst)
• talidomid (Talomid)
• vinblastin (Velban)
• vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
• vinorelbine (Navelbine)

Kimyaterapiya ilə yanaşı, periferik neyropatiya, xərçəngin özü ilə əlaqəli ola bilər, məsələn bir şiş periferik sinirə basdıqda.

Əməliyyat və radiasiya terapiyası kimi digər xərçəng müalicələri də periferik neyropatiyaya səbəb ola bilər. Kimyaterapiya alsanız da, nöropati səbəb ola bilər və ya digər şərtlərlə ağırlaşa bilər:

• alkoqol istifadəsi pozğunluğu
• otoimmün pozğunluqlar
• şəkərli diabet
• HİV
• sinirin zədələnməsinə səbəb olan infeksiyalar
• zəif periferik qan dövranı
• kəklik
• onurğa beyni zədəsi
• vitamin B çatışmazlığı

Nə qədər davam edir?

Semptomlar kemoterapi başlayan kimi görünə bilər. Kimyaterapiya rejimi irəlilədikcə simptomlar daha da pisləşir.

Bəziləri üçün müvəqqəti bir problem, yalnız bir neçə gün və ya həftə davam edir.

Digərləri üçün aylar və ya illərlə davam edə bilər və hətta ömürlük problemə çevrilə bilər. Neyropatiyaya səbəb olan digər tibbi şərtləriniz varsa və ya buna səbəb olan digər resept dərmanları alsanız, bu daha çox ola bilər.

CIPN necə müalicə olunur?

Onkoloqunuz (xərçəng müalicəsində ixtisaslaşan bir həkim), periferik neyropatiyanızın kemoterapi səbəb olduğunu müəyyən etdikdən sonra, simptomların pisləşdiyini araşdırmaq üçün müalicənizi izləyəcəklər. Bu vaxt simptomlar aşağıdakılarla müalicə edilə bilər:

• iltihabı azaltmaq üçün steroidlər
• aktual uyuşdurucu dərmanlar
• sinir ağrısını aradan qaldırmağa kömək edə biləcək antiziz dərmanları
• narkotik (opioidlər) kimi resept gücü olan ağrı kəsiciləri
• antidepresanlar
• elektrik sinirinin stimullaşdırılması
• peşə və fiziki terapiya

Semptomlar davam edərsə, həkiminiz qərar verə bilər:

• kemoterapi dərmanının dozasını endir
• fərqli bir kemoterapi dərmanına keçin
• Semptomlar yaxşılaşana qədər kemoterapi təxirə salın
• kemoterapi dayandırın

Semptomları idarə etmək

Nöropatiyanın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün həkiminizlə işləmək çox vacibdir. Bundan əlavə, edə biləcəyiniz bir neçə başqa iş var, məsələn:

• istirahət terapiyası, rəhbər görüntü və ya nəfəs məşqləri
• masaj terapiyası
• akupunktur
• biofe Əlaqə

Başlamazdan əvvəl həkiminizdən əlavə terapiya barədə soruşmağınızdan əmin olun.

Ağrı, uyuşma və ya qəribə hisslər əllərinizlə işləməyi çətinləşdirə bilər, buna görə də kəskin əşyalarla həddindən artıq ehtiyatlı olmalısınız. Həyət işləri üçün və ya alətlərlə işləyərkən əlcək geyin.

Simptomlar ayaqlarınıza və ya ayaqlarınıza aiddirsə, yavaş-yavaş və diqqətlə gəzin. Mövcud olduqda tutacaqlardan və çubuqlardan istifadə edin və duşunuzda və ya çəlləkinizdə sürüşməmiş paspas qoyun. Evinizdəki boş sahə kilimlərini, elektrik şnurlarını və digər zərərli təhlükələri aradan qaldırın.

Ayaqlarınızı qorumaq üçün qapalı və açıq ayaqqabı geyin. Ayaqlarınızda şiddətli bir uyuşma varsa, hiss edə bilmədiyiniz kəsiklər, xəsarət və infeksiya üçün hər gün onları yoxlayın.

Temperaturun həssaslığı da problem yarada bilər.

Su qızdırıcısının etibarlı bir səviyyədə qurulduğundan əmin olun və duşa və ya vanna otağına girmədən əvvəl suyun temperaturunu yoxlayın.

Qışda xaricə getmədən əvvəl havanın istiliyini yoxlayın. Soyuq hiss etməsən də, əlcəklər və isti corablar ayaqlarınızı və əllərinizi dondan qoruya bilər.

Bu periferik neyropatiya simptomlarınızı aradan qaldırmağa kömək etdiyini aşkar etsəniz, əllərinizə və ya ayaqlarınıza bir buz paketi tətbiq edə bilərsiniz, ancaq hər təkrar tətbiqetmənin ən azı 10 dəqiqəlik pozulması ilə bir anda 10 dəqiqədən az bir müddətə tətbiq edə bilərsiniz.

Budur bir neçə əlavə məsləhət:

• Dövriyyəyə mane olan sıx paltar və ya ayaqqabı geyinməyin.
• Alkoqollu içkilərdən çəkinin.
• Bütün dərmanlarınızı yönəldilmiş şəkildə alın.
• Müalicə edərkən bol istirahət edin.
• Diyet və məşq üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin.
• Onkoloqunuzu yeni və ya pisləşən simptomlar barədə məlumatlandırın.

Outlook və qarşısının alınması

Hal-hazırda, kemoterapinin səbəb olduğu nöropatiyanın qarşısını almaq üçün elmi cəhətdən sübut edilmiş bir yol yoxdur. Bunu kimin inkişaf etdirəcəyini və kimin olmadığını əvvəlcədən bilmək üçün bir yol yoxdur.

Bu 2015 tədqiqatı və bu 2017 tədqiqatı kimi bəzi araşdırmalar, glutatyon, kalsium, maqnezium və ya müəyyən antidepresan və ya antizizator dərmanlarının qəbul edilməsinin müəyyən insanlar üçün riskini azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərir. Ancaq tədqiqat məhdud, zəifdir və ya ən yaxşı halda qarışıq nəticələr göstərir.

Kimyaterapiyaya başlamazdan əvvəl, onkoloqunuzun digər sağlamlıq vəziyyətləri, məsələn, şəkərli diabet, periferik neyropatiyaya səbəb ola biləcəyi barədə danışın. Bu, sizin üçün ən yaxşı kemoterapi dərmanını seçməyə kömək edə bilər.

Onkoloqunuz daha uzun müddət ərzində aşağı dozada kemoterapi dərmanları təyin edərək riskin azaldılmasına çalışa bilər. Semptomlar başlasa, kemoterapi dayandırmaq və simptomlar yaxşılaşdıqda yenidən başlamaq məqsədəuyğundur. Hər bir halda ayrıca qərar verilməli olan bir şeydir.

Yüngül simptomlar qısa müddət ərzində həll olunsa da, daha ağır hallar aylar və ya illərlə uzana bilər. Hətta qalıcı ola bilər. Buna görə onkoloqunuzun bütün simptomlar və yan təsirləri barədə məlumatlandırmağınız çox vacibdir.

CIPN-ə erkən müraciət etmək simptomları yüngülləşdirməyə və pisləşməsinin qarşısını ala bilər.