Mukozal Melanoma

MəZmun

• Baxış
• Mukozal melanoma quruluşu
• Survival dərəcəsi
• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri nələrdir?
• Müalicə seçimləri
• Fəsadlar
• Gediş və dünyagörüşü

Baxış

Melanomların əksəriyyəti dəridə görünsə də, selikli melanomalar olmur. Bunun əvəzinə, bunlar bədəninizdəki ərazilərin selikli qişalarında və ya nəm səthlərdə meydana gəlir.

Melanoma, piqmentasiyaya səbəb olan hüceyrələrin anormal və ya nəzarətsiz böyüməsi halında meydana gəlir. Bununla birlikdə, mukozal melanomlar həmişə piqment şəklində deyil. Mucosal melanoma aşağıdakı bölgələrdə görünə bilər:

• gözlər
• Ağız
• baş
• boyun
• tənəffüs sistemi
• mədə-bağırsaq sistemi
• vajina və vulva
• anus

Mukozal melanomalar nadirdir. Melanoma ilə əlaqəli 100 hadisədən 1-i mukozanın müxtəlifliyindədir.

Mukozal melanoma quruluşu

Bu növ melanomanın nadir olduğu üçün mukozal melanoma inkişafı üçün quruluş qeyri-müəyyəndir. Səhnələşdirmə və sağ qalma dərəcələri selikli melanoma yerindən asılı olaraq dəyişir. Xəstəlik mərhələləri və sağ qalma dərəcələri üçün yerlər üç əsas növə bölünür: baş və boyun, vulvar və vaginal və anorektal selikli melanoma.

Baş və boyun selikli melanoması, habelə vulvan melanomaları üçün quruluş AJCC-TNM (Xərçəng üzrə Amerika Birgə Komitəsi - Şiş, Düyün və Metastaz) təsnifatından istifadə edir.

Baş və boyun və vulvanın selikli melanoması üçün AJCC-TNM mərhələləri aşağıdakılardır:

• T3: Mucosal xəstəlik
• T4A: Orta dərəcədə inkişaf etmiş xəstəlik; şiş qığırdaq, dərin yumşaq toxuma və ya üst dəri daxildir
• T4B: Çox inkişaf etmiş bir xəstəlik; şiş aşağıdakılardan bir və ya daha çoxunu əhatə edir:
  • beyin
  • dura
  • kəllə bazası
  • aşağı kranial sinirlər (IX, X, XI, XII)
  • mastikator boşluğu
  • karotid arteriya
  • prevertebral boşluq
  • mediastinal quruluşlar

Vaginal melanoma və anorektal mukozal melanoma xüsusi bir quruluş sistemi yoxdur. Buna görə bu tip mukozal melanoma üçün əsas bir klinik mərhələ təsnifatı sistemi istifadə olunur. Bu klinik quruluş sistemi belədir:

• Mərhələ 1: Xəstəlik lokal olaraq qalır.
• Mərhələ 2: Xəstəlik ətrafındakı bölgədəki və ya ərazidəki düyünlər qarışır.
• Mərhələ 3: Xəstəlik metastatik hala gəlir və uzaq bölgələri və orqanları əhatə edir.

Survival dərəcəsi

Mukozal melanomanın sağ qalma dərəcəsi, diaqnoz qoyulduqdan sonra ən az 5 il sağ qalanlara əsaslanır. Yaşama dərəcəsi, mukozal melanoma yerində də dəyişir.

Təxminən 5 illik sağ qalma dərəcələri yer üzrə aşağıdakı kimi bölünür:

• baş və boyun: 12-30 faiz
• vulval: 24-77 faiz
• vaginal: 5-25 faiz
• anorektal: 20 faiz

Semptomlar hansılardır?

Mukozal melanoma simptomları yerləşdiyi yerə görə dəyişir. Bəzi simptomlar digər şərtlər kimi tez-tez səhv diaqnoz edilir. Məsələn, anusun selikli melanoması hemoroid kimi səhv tanıya bilər, çünki simptomlar eyni və ya çox oxşardır.

Mukozal melanomanın bəzi əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• baş və boyun bölgələri - burun qanaması, qanaxma, yaralar, qoxu hissinin itirilməsi, burun tıkanıklığı, ağızdakı rəngsiz bir bölgə, düzgün uyğunlaşmağı dayandıran protezlər.
• anus və ya rektal bölgələr - qanaxma, bölgədəki ağrı, ishal, qəbizlik, mövcud bir kütlə
• vajinal bölgələr - vulvarın rəngsizləşməsi, qanaxma, qaşınma, yaxınlıqda ağrı və ya qısa müddət sonra axıdılması, nəzərə çarpan bir kütlə

Səbəbləri nələrdir?

Mukozal melanoma digər melanomlar kimi UB şüalarına məruz qalma səbəbi deyildir. Mukozal melanoma olan insanların əksəriyyəti 65 yaşdan yuxarıdır və yaş artdıqca risk artır. Xüsusi səbəb hələ də məlum deyil, çünki bu növ melanoma nadirdir. Bununla birlikdə, mukozal melanoma səbəb ola biləcək risk faktorları var, lakin bunlar da müəyyən deyil. Semptomlar kimi, mümkün risk faktorları selikli melanomanın olduğu əraziyə görə dəyişir. Mukozal melanoma üçün bəzi risk faktorlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

Ağızdan və ya yaxın ərazilərdə:

• düzgün uyğun olmayan protezlər
• siqaret çəkmək
• inhalyasiya edilmiş və ya qəbul edilmiş mühitdəki kanserogenlər

Vulva və ya vajina bölgəsində:

• genetika
• viruslar
• kimyəvi qıcıqlandırıcılar
• xroniki iltihab xəstəliyi

Rektum və ya anus bölgəsində:

• HİV və ya insan immun çatışmazlığı virusu

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bunlar mümkün risk faktorlarıdır və elm adamları hələ də selikli melanoma səbəbini tapmağa çalışırlar.

Müalicə seçimləri

İlkin müalicə seçimi əməliyyatdır. Əməliyyat, anormal bir bölgəni və ya melanoma ehtiva edən hüceyrələri çıxaracaqdır. Melanomanın geri dönməməsinə əmin olmaq üçün tibbi qrupunuz radiasiya və ya kemoterapi tövsiyə edə bilər. Əməliyyatdan sonra hər ikisinin birləşməsini də tövsiyə edə bilərlər.

Melanomanın bir bölgədə və ya həyati bir orqanda olması, bəzi hallarda cərrahi yolla çıxarıla bilmədiyi vəziyyətlər var. Bu hallarda melanomamız radiasiya, kemoterapi və ya hər ikisi əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər.

Fəsadlar

Mukozal melanomanın ilkin ağırlaşması uzaq metastaz mərhələsinə keçəndə baş verir. Bu mərhələdə müalicə üsulları çox azdır. Yaşayış səviyyəsi də çox aşağı düşür. Digər fəsadlar erkən diaqnoz və diaqnozun olmaması ilə əlaqədardır. Bu amillər onu melanomanın aqressiv bir formasına çevirir.

Müalicə seçimlərindən yaranan fəsadlar da var. Bunlara hər hansı bir cərrahi əməliyyat, kemoterapi və ya radiasiya terapiyasından əldə edilən ümumi mümkün fəsadlar daxildir. Hər hansı bir müalicə planına başlamazdan əvvəl fəsadları və yan təsirləri həkiminizlə müzakirə etməyinizə əmin olun.

Gediş və dünyagörüşü

Mukozal melanoma melanomanın aqressiv bir forması hesab olunur. Təcavüzkar hesab olunur, çünki adətən inkişaf etmiş bir mərhələyə qədər tapılmır. Qabaqcıl mərhələlərə qədəm qoyanda, müalicə seçimləri məhdudlaşır. Həm də ümumiyyətlə diaqnozdan dərhal sonra metastaza keçir. Buna görə selikli melanoma diaqnozu üçün dünyagörüşü zəifdir. Ancaq daha erkən diaqnoz qoyulsa, daha yaxşı nəticə və sağ qalma dərəcəsi ola bilər.

Mütəmadi tibbi müayinələrdən keçdiyinizə əmin olun. Ayrıca, ortaya çıxan ən qısa müddətdə yaşadığınız dəyişikliklər və narahatlıqlar barədə doktorunuza məlumat verin. Tədqiqatlar və təcrübi müalicə işləri mütəmadi olaraq inkişaf etdirilir. Bu, əvvəlcədən aşkarlanmanın mümkün ola biləcəyi deməkdir. Yeni müalicə seçimləri də mövcud ola bilər.