Parkinson xəstəliyi üçün Medicare Əhatə dairəsi

MəZmun

• Medicare-nin hansı hissələri Parkinson xəstəliyinin müalicəsini əhatə edir?
• Hissə A əhatə dairəsi
• Hissə B
• C hissəsi əhatə edir
• D hissəsi əhatə edir
• Medigap əhatə dairəsi
• Parkinson xəstəliyi üçün hansı dərmanlar, xidmətlər və müalicə üsulları əhatə olunur?
• Dərmanlar
• Xidmətlər və terapiya
• Fokuslanmış ultrasəs
• Dərin beyin stimullaşdırılması
• Duopa nasosu
• Bacarıqlı tibb bacısı baxımı
• Peşə və fiziki müalicə
• Danışıq terapiyası
• Psixi sağlamlığa məsləhət
• Davamlı tibbi avadanlıqlar (DME)
• Nə örtülmür?
• Hansı xərcləri ödəməyi gözləməliyəm?
• Hissə A xərcləri
• B hissəsinin xərcləri
• C hissəsinin xərcləri
• D hissəsinin xərcləri
• Medigap xərcləri
• Parkinson xəstəliyi nədir?
• Paket

• Medicare, Parkinson xəstəliyi və simptomlarının müalicəsi ilə əlaqəli dərman, terapiya və digər xidmətləri əhatə edir.
• Fiziki terapiya, peşə terapiyası və danışıq terapiyası bu əhatə dairəsinə daxildir.
• Medicare əhatə dairənizlə də cibinizdən çıxan bəzi xərcləri gözləyə bilərsiniz.

Medicare, dərman preparatları, müxtəlif terapiya növləri və xəstəxanada qalma da daxil olmaqla Parkinson xəstəliyi üçün tibbi baxımdan lazımi müalicələri əhatə edir. Sahib olduğunuz əhatə dairəsinə əsasən, cibinizdən çıxma xərcləri ola bilər, məsələn, kopay, qarşılıqlı sığorta və mükafat.

Medicare, normal gündəlik həyat üçün yardım kimi ehtiyacınız olan bütün xidmətləri əhatə edə bilməz.

Sizdə və ya yaxınlarınızda Parkinson xəstəliyi varsa, böyük, gözlənilməz xərclərdən çəkinmək üçün Medicare-nin hansı hissələrinin hansı müalicələri əhatə etdiyini anlamaq vacibdir.

Medicare-nin hansı hissələri Parkinson xəstəliyinin müalicəsini əhatə edir?

Medicare çox hissədən ibarətdir. Hər bir hissə, Parkinson'ları idarə etməyiniz üçün lazım olan fərqli xidmətlər və müalicələri əhatə edir.

Orijinal Medicare, Hissə A və B hissəsindən ibarətdir. Hissə A, stasionar xəstəxanaya yerləşdirmə xərclərinizin bir hissəsini əhatə edir. Hissə B, diaqnoz, müalicə və profilaktika ehtiyacları da daxil olmaqla ambulator tibbi ehtiyacları əhatə edir.

Hissə A əhatə dairəsi

A hissəsi Parkinson xəstəliyi ilə əlaqədar aşağıdakı xidmətləri əhatə edir:

• yemək, həkim ziyarətləri, qan köçürülməsi, yerində dərmanlar və terapevtik müalicələr daxil olmaqla stasionar xəstəxanada müalicə
• cərrahi prosedurlar
• xəstəxana baxımı
• məhdud və ya fasilələrlə bacarıqlı tibb bacısı baxım
• bacarıqlı ev səhiyyə xidmətləri

Hissə B

B hissəsi, qayğı ilə əlaqəli aşağıdakı maddələri və xidmətləri əhatə edəcəkdir:

• ümumi praktik və mütəxəssis randevuları kimi ambulator xidmətlər
• nümayişlər
• diaqnostik testlər
• məhdud ev sağlamlığı köməkçiləri xidmətləri
• davamlı tibbi avadanlıq (DME)
• təcili yardım xidməti
• peşə və fiziki müalicə
• danışma terapiyası
• ruhi sağlamlıq xidmətləri

C hissəsi əhatə edir

Hissə C (Medicare Advantage), özəl bir sığortaçıdan ala biləcəyiniz bir tibbi sığorta planıdır. C hissəsi əhatə plandan plana dəyişir, lakin ən azı orijinal Medicare ilə eyni əhatə təmin etmək tələb olunur. Bəzi C C planları, görmə və diş baxımı kimi dərman və əlavə xidmətlər də əhatə edir.

C hissəsi planları ümumiyyətlə həkimlərinizi və təminatçılarınızı şəbəkələrindən seçməyinizi tələb edir.

D hissəsi əhatə edir

D hissəsi reçeteli dərmanları əhatə edir və ayrıca özəl bir sığorta şirkətindən alınır. Bir Hissə C planınız varsa, bir Hissə plana ehtiyacınız olmaya bilər.

Fərqli planlar, bir resept kimi tanınan fərqli dərmanları əhatə edir. Bütün D hissəsi planları Parkinson'un müalicəsi üçün lazım ola biləcək bəzi dərmanları əhatə etsə də, qəbul etdiyiniz və ya sonradan ehtiyacınız ola biləcək hər hansı bir dərmanın planınızın altında olduğunu yoxlamaq vacibdir.

Medigap əhatə dairəsi

Medigap və ya Medicare əlavə sığortası, orijinal Medicare-dən qalan maliyyə boşluqlarının bir hissəsini və ya hamısını əhatə edir. Bu məsrəflərə çıxılmalar, kassalar və qarşılıqlı sığorta daxil ola bilər. Hissə C planınız varsa, Medigap planı almaq hüququnuz yoxdur.

Seçmək üçün bir çox Medigap planı var. Bəziləri digərlərindən daha geniş əhatə dairəsi təmin edir, lakin daha yüksək mükafat xərcləri ilə gəlir. Reçeteli dərman xərcləri Medigap altında qarşılanmır.

Parkinson xəstəliyi üçün hansı dərmanlar, xidmətlər və müalicə üsulları əhatə olunur?

Parkinson xəstəliyi geniş miqyaslı motor və qeyri-motor simptomları ilə gələ bilər. Bu vəziyyətin simptomları fərqli insanlar üçün fərqli ola bilər.

Proqressiv bir xəstəlik olduğundan simptomlar zamanla dəyişə bilər. Medicare, həyatınız boyunca Parkinson xəstəliyini idarə etmək üçün lazım ola biləcək bir sıra fərqli müalicə, dərman və xidmətləri əhatə edir.

Dərmanlar

Parkinson xəstəliyinin beyində dopamin səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olduğu bilinir. Həm də müəyyən beyin hüceyrələrinin parçalanmasına və ya ölməsinə səbəb olur. Bu, titrəmələrə və motorun işləməsində digər problemlərə səbəb olur.

Medicare, eyni şəkildə hərəkət edə bilən və ya dopamin əvəz edə bilən dərmanları əhatə edir. Dopamin dərmanlarının təsirini uzadan və ya artıran COMT inhibitorları adlanan digər dərmanları da əhatə edir.

Parkinson xəstəliyi olan insanlar arasında apatiya, narahatlıq və depressiya, habelə psixoz kimi əhval-ruhiyyə pozğunluqları tez-tez olur. Bu şərtləri həll edən dərmanlar Medicare tərəfindən də əhatə olunur. Bu tip dərmanların bəzi nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• İzokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), seleqilin (Zelapar) və tranilsipromin (Parnate) kimi MAO inhibitorları
• pimavanserin (Nuplazid) və klozapin (Versacloz) kimi antipsikotik dərmanlar

Xidmətlər və terapiya

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi simptom nəzarətinə yönəlmişdir. Medicare-nin bu vəziyyət üçün əhatə etdiyi xidmətlər və müalicələr aşağıdakı hissələrdə təsvir olunanları əhatə edir.

Fokuslanmış ultrasəs

Bu qeyri-invaziv müalicə beyinə ultrasəs enerjisi verir. Parkinsonun ilk mərhələlərində titrəmələri azaltmaq və motor fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Dərin beyin stimullaşdırılması

Keçmişdə dərmanlar sizə kömək etmişsə, lakin titrəmə, sərtlik və əzələ spazmı kimi simptomları müalicə edəcək qədər güclü deyilsə, həkiminiz dərin beyin stimullaşdırmasını tövsiyə edə bilər.

Bu, bir cərrahın beyinə bir elektrod implantasiya edəcəyi cərrahi prosedurdur. Elektrod cərrahi məftillərlə sinəsinə implantasiya olunan batareyada işləyən bir nörostimulyator cihazına yapışdırılır.

Duopa nasosu

Əgər karbidopa / levodopa oral dopamin dərmanınız əvvəlkindən daha az təsirli hala gəlmişsə, həkiminiz Duopa pompasını tövsiyə edə bilər. Bu cihaz bir jel şəklində dərmanı mədədə hazırlanmış kiçik bir çuxur (stoma) vasitəsi ilə birbaşa bağırsaq yollarına çatdırır.

Bacarıqlı tibb bacısı baxımı

Evdə, part-time bacarıqlı tibb bacısı, məhdud müddət ərzində Medicare tərəfindən təmin edilir. Vaxt həddi pulsuz xidmətlər üçün ümumiyyətlə 21 gündür. Bu xidmətlərə nə qədər ehtiyac duyacağınıza dair təxmini bir müddət varsa və tibbi ehtiyacınız barədə bir məktub təqdim etsəniz, həkiminiz bu həddi uzada bilər.

Bacarıqlı bir qocalar müəssisəsindəki qayğı ilk 20 gün ərzində pulsuz olaraq ödənilir və daha sonra 21 ilə 100 arasında gündəlik bir kopiya ödəyəcəksiniz. 100 gündən sonra qalma və xidmətlərinizin bütün xərclərini ödəyəcəksiniz.

Peşə və fiziki müalicə

Parkinson həm böyük, həm də kiçik əzələ qruplarını təsir edə bilər. Peşə terapiyası barmaqlarda olduğu kimi kiçik əzələ qruplarına yönəlmişdir. Fiziki müalicə bacaklarda olduğu kimi böyük əzələ qruplarına yönəldilir.

Terapevtlər gündəlik fəaliyyətlərini davam etdirmək və həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün Parkinson'un fərqli hərəkətləri olan insanlara dərs verə bilərlər. Bu fəaliyyətlərə yemək-içmək, gəzinti, oturmaq, uzanarkən mövqeyini dəyişdirmək və əl yazısı daxildir.

Danışıq terapiyası

Danışıq və udma ilə əlaqədar çətinlik, qırtlaqdakı (səs qutusu), ağız, dil, dodaq və boğazdakı əzələlərin zəifləməsinə səbəb ola bilər. Bir danışma patoloqu və ya danışma terapisti Parkinson xəstələrinə şifahi və qeyri-şifahi ünsiyyət bacarıqlarının qorunmasına kömək edə bilər.

Psixi sağlamlığa məsləhət

Depressiya, narahatlıq, psixoz və idrak ilə bağlı problemlər Parkinson xəstəliyinin potensial qeyri-motor əlamətləridir. Medicare depressiya müayinələrini və psixi sağlamlıq məsləhət xidmətlərini əhatə edir.

Davamlı tibbi avadanlıqlar (DME)

Medicare xüsusi DME növlərini əhatə edir. Bəzi nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• xəstəxana çarpayıları
• gəzənlər
• əlil arabaları
• elektrikli skuterlər
• qamışlar
• komanda stulları
• ev oksigen avadanlığı

Aşağıdakı cədvəldə Medicare-nin hər bir hissəsinin altında nələrin olduğunu bir baxışda nəzərdən keçirmək olar:

Nə örtülmür?

Təəssüf ki, Medicare tibbi baxımdan zəruri hesab etdiyiniz hər şeyi əhatə etmir. Bu xidmətlər, gündəlik həyat fəaliyyətləri üçün soyunma, çimmək və yemək bişirmək kimi tibbi olmayan qəyyum müalicəni əhatə edir. Medicare ayrıca uzun müddətli və ya gecə-gündüz baxımı da əhatə etmir.

Evdə həyatı asanlaşdıran cihazlar həmişə əhatə olunmur. Bunlara vanna və ya pilləkən qaldırıcısı kimi əşyalar daxildir.

Hansı xərcləri ödəməyi gözləməliyəm?

Medicare, dərman, müalicə və xidmətlər üçün təsdiqlənmiş xərclərin əksəriyyətini ödəyir. Cibinizdən çıxan xərclərinizə kassa, əmanət, aylıq mükafatlar və çıxılanlar daxil ola bilər. Tam əhatə dairəsini almaq üçün qayğılarınız Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir provayder tərəfindən təmin edilməlidir.

Sonra Medicare-nin hər bir hissəsi ilə hansı xərcləri ödəməyi gözlədiyinizi nəzərdən keçirəcəyik.

Hissə A xərcləri

Medicare Part A əksər insanlar üçün mükafatsızdır. Bununla birlikdə, 2020-ci ildə xidmətləriniz əhatə olunmadan əvvəl hər müavinət dövrü üçün 1,408 dollar endirim ödəməyi gözləyə bilərsiniz.

Xəstəxanada 60 gündən çox qaldığınız təqdirdə, gündəlik 352 ABŞ dolları məbləğində əlavə sığortalanma xərcləri üçün faturalandırılabilirsiniz. 90 gündən sonra bu xərc tükənənə qədər istifadə olunan hər ömür ehtiyat günü üçün gündəlik 704 dollara çatır. Bundan sonra xəstəxanada müalicə xərclərinin hamısından siz cavabdehsiniz.

B hissəsinin xərcləri

2020-ci ildə B hissəsi üçün standart aylıq mükafat 144,60 dollardır. 2020-ci ildə 198 dollar olan illik Medicare Part B çıxışı da mövcuddur. Çıxarılmanız yerinə yetirildikdən sonra, yalnız B B yolu ilə göstərilən əhatə olunmuş xidmətlərin yüzdə 20-ni ödəməyə cavabdeh olacaqsınız.

C hissəsinin xərcləri

C hissəsi planları üçün cib xaricindəki maliyyətlər dəyişə bilər. Bəzilərinin aylıq mükafatları yoxdur, bəzilərində. Bir hissə C planı ilə adətən kopaylar, əmanət və çıxılmalar ödəməyi gözləyə bilərsiniz.

Hissə C planı üçün 2020-ci ildə mümkün olan ən yüksək endirim 6.700 dollardır.

Bəzi C C planları, cibinizdən çıxan maksimuma çatana qədər yüzdə 20 əmanət ödəməyinizi tələb edir və bu da plan başına dəyişir. Gözlədiyiniz cib xaricindəki xərcləri müəyyənləşdirmək üçün hər zaman xüsusi əhatə dairənizi yoxlayın.

D hissəsinin xərcləri

Hissə D planları, maliyyət baxımından və dərman əhatə dairəsi ilə də fərqlənir. Müxtəlif hissə C və D hissələrini burada müqayisə edə bilərsiniz.

Medigap xərcləri

Medigap planları həm xərcləri, həm də əhatə dairəsi ilə fərqlənir. Bəziləri yüksək çıxılan seçimlər təklif edir. Medigap siyasətlərini burada müqayisə edə bilərsiniz.

Parkinson xəstəliyi nədir?

Parkinson xəstəliyi mütərəqqi, nörodejenerativ bir xəstəlikdir. Alzheimer xəstəliyindən sonra ikinci ən çox görülən nörodejenerativ xəstəlikdir.

Parkinson’un səbəbi tam olaraq aydın deyil. Hal-hazırda müalicə yoxdur. Parkinson xəstəliyinin müalicəsi simptom nəzarəti və idarə edilməsinə əsaslanır.

Parkinson xəstəliyinin bir neçə fərqli növü və "parkinsonizm" kimi tanınan oxşar nevroloji xəstəliklər mövcuddur. Bu müxtəlif növlərə aşağıdakılar daxildir:

• ilkin parkinsonizm
• ikincil parkinsonizm (atipik parkinsonizm)
• dərmanla əlaqəli parkinsonizm
• damar parkinsonizmi (serebrovaskulyar xəstəlik)

Paket

Parkinson xəstəliyi, zamanla bilişsel və motor fəaliyyətinin azalmasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Medicare, bu vəziyyətin simptomları ilə mübarizə aparmaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilən çox sayda müalicə və dərmanı əhatə edir.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.