Nekrotizan yumşaq toxuma infeksiyası

Nekrotizan yumşaq toxuma infeksiyası nadir, lakin çox ağır bir bakteriya infeksiyası növüdür. Əzələləri, dərini və altındakı toxumaları məhv edə bilər. "Nekrotizan" sözü bədən toxumasının ölməsinə səbəb olan bir şeyə işarə edir.

Bir çox fərqli bakteriya növü bu infeksiyaya səbəb ola bilər. Nekrotizan yumşaq toxuma infeksiyasının çox ağır və ümumiyyətlə ölümcül bir forması bakteriyalardır Streptococcus pyogenes, bəzən buna "ət yeyən bakteriya" və ya strep deyilir.

Nekrotizan yumşaq toxuma infeksiyası, bakteriyalar bədənə, ümumiyyətlə kiçik bir kəsik və ya qaşıqla daxil olduqda inkişaf edir. Bakteriyalar böyüməyə başlayır və toxumaları öldürən və bölgəyə qan axını təsir edən zərərli maddələr (toksinlər) buraxır. Et yeyən streplə bakteriyalar eyni zamanda bədənin orqanizmə cavab vermə qabiliyyətini əngəlləyən kimyəvi maddələr istehsal edirlər. Doku öldükcə bakteriyalar qana daxil olur və sürətlə bədənə yayılır.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Dəridə yayılan kiçik, qırmızı, ağrılı bir parça və ya qabarıqlıq
• Çox ağrılı bir qançara bənzər bir bölgə daha sonra sürətlə inkişaf edir və bəzən bir saata çatmır
• Mərkəz qaranlıq və qaranlıq olur və sonra qara olur və toxuma ölür
• Dəri aça bilər və maye aça bilər

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Özümü pis hiss edirəm
• Hərarət
• Tərləmə
• Üşütmək
• Ürək bulanması
• Başgicəllənmə
• Zəiflik
• Şok

Tibbi xidmət göstərən şəxs cildinizə baxaraq bu vəziyyəti təyin edə bilər. Və ya vəziyyət bir cərrah tərəfindən əməliyyat otağında diaqnoz edilə bilər.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ultrasəs
• X-ray və ya CT
• Qan testləri
• Bakteriyaların olub olmadığını yoxlamaq üçün qan mədəniyyəti
• Pusun olub olmadığını görmək üçün dəri kəsik
  
• Dəri toxumasının biopsiyası və əkilməsi

Ölümün qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə ehtiyac var. Çox güman ki, xəstəxanada qalmağınız lazımdır. Müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

• Güclü antibiotiklər damarla verilir (IV)
• Yaranın boşaldılması və ölü toxumaların çıxarılması üçün əməliyyat
• Bəzi hallarda infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edən donor immunoglobulinlər (antikorlar) adlanan xüsusi dərmanlar

Digər müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• İnfeksiyadan sonra dəri peyvəndləri dərinizin yaxşılaşmasına və daha yaxşı görünməsinə kömək etmək üçün yox olur
• Xəstəlik bir qol və ya ayaqdan yayılırsa amputasiya
• Bəzi bakteriya infeksiyaları üçün yüksək təzyiqdə yüzdə yüz oksigen (hiperbarik oksigen terapiyası)

Nə qədər yaxşı etdiyiniz aşağıdakılardan asılıdır.

• Ümumi sağlamlığınız (xüsusilə diabetiniz varsa)
• Nə qədər tez diaqnoz qoyuldunuz və nə qədər tez müalicə aldınız
• İnfeksiyaya səbəb olan bakteriya növü
• İnfeksiya nə qədər tez yayılır
• Müalicə nə qədər yaxşıdır

Bu xəstəlik ümumiyyətlə yara izləri və dəri deformasiyasına səbəb olur.

Müvafiq müalicə olmadan ölüm sürətlə baş verə bilər.

Bu vəziyyətdən yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiya bədənə yayılır və ölümcül ola biləcək qan infeksiyasına (sepsis) səbəb olur
• Yara izləri və eybəcərləşmə
• Bir qol və ya ayaq istifadə etmə qabiliyyətinizi itirmək
• Ölüm

Bu pozğunluq ağırdır və həyati təhlükə yarada bilər. Bir dəri zədəsi ətrafında infeksiya simptomları meydana gəldiyi təqdirdə dərhal provayderinizlə əlaqə saxlayın:

• İrin və ya qan drenajı
• Hərarət
• Ağrı
• Qırmızılıq
• Şişkinlik

Bir kəsik, qaşıq və ya digər dəri zədələrindən sonra dərini daim yaxşıca təmizləyin.

Nekrotizan fasiit; Fasiit - nekrotizan; Ət yeyən bakteriyalar; Yumşaq toxuma qanqrenası; Qanqren - yumşaq toxuma

Abbas M, Uçkay I, Feribot T, Hakko E, Pittet D. Ağır yumşaq toxuma infeksiyaları. İçində: Bersten AD, Handy JM, red. Oh's Reanimasiya Təlimatı. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 72-ci hissə.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotik və ülseratif dəri xəstəlikləri. İçəridə: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Təcili Qulluq Dermatologiyası: Semptomlara əsaslanan diaqnoz. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14-cü hissə.

Pasternack MS, Swartz MN. Selülit, nekrotik fasiit və dərialtı toxuma infeksiyaları. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 93-cü hissə.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Dəri və yumşaq toxuma infeksiyalarının diaqnozu və idarə olunması üçün təcrübə qaydaları: Amerika İnfeksion Xəstəliklər Cəmiyyəti tərəfindən 2014-cü il yenilənməsi [dərc olunmuş düzəliş Clin Enfect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Məqalə mətnində dozaj xətası]. Clin Enfect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.