Sinə xərçəngindən başqa nə əmələ gələ bilər?

MəZmun

• Döş qəfəsinin səbəbləri
• Kist
• Fibroadenoma
• Lipoma
• Yağ nekrozu
• Absess
• Hematoma
• Sklerozan adenoz
• Düyünlü fasiit
• Sinəyə xəsarət
• Ağciyərdən kənar vərəm
• Döş xərçəngi
• Sternum yumruları
• Sınıq qırıldı
• Hodgkin lenfoma
• Sternumun altındakı yumruların səbəbləri
• Sifoid sindromu
• Epigastrik yırtıq
• Tibbi yardıma nə vaxt müraciət etməli
• Sinə yumrularının diaqnozu
• Görüntüləmə testləri
• Biyopsi
• Əsas səbəbi müalicə etmək
• İzləyin və gözləyin
• Dərman
• Cərrahiyyə
• Xərçəng müalicəsi
• Paket

Göğsünüzün bir yerində bir parça gördükdə düşüncələriniz dərhal xərçəngə, xüsusilə də döş xərçənginə çevrilə bilər. Ancaq əslində xərçəng xaricində bir sinə şişinə səbəb ola biləcək bir çox şey var.

Məsələn, bir kist və ya bir abses ola bilər. Bir şiş olduğu ortaya çıxsa da, yaxşı bir şans var.

Sinə sinələri və dəri daxildir. Onurğa sütunu, qabırğa və döş sümüyünü (sternum) ehtiva edən sinə boşluğunu da (döş boşluğunu) əhatə edir. Qabırğa və sternumun arxasında ürək, ağciyər və yemək borusu var.

Sinə boşluğunda ayrıca əzələ, birləşdirici toxuma və membranlar, həmçinin limfa düyünləri, arteriyalar və damarlar var.

Döş sümüyünün bəzi səbəblərinə və həkimə müraciət edərkən nələri gözlədiyimizə baxırıq.

Döş qəfəsinin səbəbləri

Hətta benign sinə yumruları çox böyüdükdə problem yarada bilər, bu səbəbdən diaqnoz qoymaq vacibdir. Aşağıdakılar sinə içində inkişaf edə biləcək bəzi yumru növləridir:

Kist

Kist, maye və ya digər materialla dolu bir kisədir. Döş kistləri ümumiyyətlə 35 ilə 50 yaş arası qadınlarda olur və menopozun yaxınlaşması ilə yaygındır.

Tıxanmış süd kanalından (qalaktosel) bir məmə kisti də əldə edə bilərsiniz.

Döş kistləri, menstruasiya dövründən bir az əvvəl böyüyə və daha həssas ola bilər. Dərinin dərhal altında inkişaf etdikdə, yumşaq və hamar hiss edirlər. Daha dərindən inkişaf etdikdə özlərini çətin hiss edə bilirlər.

Döş kistləri, xüsusilə də böyümədikləri təqdirdə, ümumiyyətlə ağrısız olur. Nadir hallarda xərçənglidirlər.

Fibroadenoma

Qadınlar arasında fibroadenomalar ən çox rast gəlinən xoş xassəli məmə parçalarıdır. Ağrısız şiş hər yaşda ola bilər, ancaq xüsusilə 20-30 yaşlarında.

Yumru möhkəm və hamar olur və toxunduğunuz zaman sərbəst hərəkət edir.

Lipoma

Lipoma, dərinin altındakı bir parça yağ toxumasıdır. Lipomalar bir sinirə basmadığı və ya qan damarlarının ətrafında böyümədiyi müddətcə yavaş böyüyür və ağrısızdır. Kauçuk hiss edirlər və onlara basdığınız zaman hərəkət edirlər.

Hər kəs bir lipoma inkişaf edə bilər, ancaq ümumiyyətlə 40 ilə 60 yaş arasındakı insanlarda diaqnoz qoyulur.

Lipomalar ümumiyyətlə zərərsizdir və demək olar ki, həmişə xoşxassəlidir. Bununla birlikdə, yağ toxumalarında böyüyən və dərin bir lipoma kimi görünə bilən liposarkoma adlı çox nadir bir xərçəng növü var.

Yağ nekrozu

Yağ nekrozu, döş zədələnməsindən və ya lumpektomiya və ya radiasiya müalicəsindən sonra yağlı döş toxuması zədələnəndə baş verir. Bu xərçəng olmayan şiş ağrısız, yuvarlaq və möhkəmdir.

Absess

Bəzən bir məmə yumruları bir abses olduğu ortaya çıxır. Bu, iltihablanan irin yığımıdır.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• ağrı
• yorğunluq
• hərarət

Hematoma

Hematoma, cərrahi müdaxilə və ya döş zədələnməsi nəticəsində yaranan qanla dolu bir kütlədir. Öz-özünə şəfa verməlidir.

Sklerozan adenoz

Bu döş loblarında toxumaların həddindən artıq böyüməsi olduqda olur. Bir mamogramda kalsifikasiya kimi görünən yumrulara səbəb ola bilər.

Düyünlü fasiit

Düyünlü fasiit, göğüs divarı da daxil olmaqla, bədənin hər hansı bir yerində, lakin nadir hallarda döşlərdə ortaya çıxa bilən yaxşı bir şiş növüdür.

Yumru sürətlə böyüyür, möhkəm hiss edir və qaydasız kənarlara sahib ola bilər. Müəyyən bir həssaslığa səbəb ola bilər.

Sinəyə xəsarət

Bəzən, sinə zədələnməsindən qısa müddət sonra səthi bir parça əmələ gələ bilər. Ağrılı ola bilər, ancaq buz tətbiq edərkən ağrı və şişkinlik yaxşılaşacaq.

Ağciyərdən kənar vərəm

Sümük tüberkülozu sinə divarında, qabırğalarda, onurğa sütununda və sternumda yumrulara səbəb ola bilər. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• incəlik
• ağrı
• çəki itirmək

Döş xərçəngi

Döşdəki bir parça məmə xərçəngi əlaməti ola bilər. Xərçəng parçaları ümumiyyətlə sərtdir və kənarları nizamsızdır, lakin məmə xərçəngi səbəbiylə yumru və ya yumru ola bilər. Ağrılı ola bilər və ya olmaya bilər.

Döş xərçənginin digər əlamətləri bunlardır:

• dərinin qaralması
• qırmızı, qırıq və ya qalınlaşan dəri
• gözə çarpan bir parça olmasa da, döş şişməsi
• məmə içəriyə dönər
• məmə boşalması
• məmə və ya döş ağrısı
• qolun altında və ya yaxa sümüyünün ətrafında şişmiş limfa düyünləri

Sternum yumruları

Yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq, göğsünüzün ortasında bir şiş əmələ gələ biləcəyi bəzi digər səbəblər var.

Sınıq qırıldı

Qırılan sternum ümumiyyətlə avtomobil qəzası, idman zədəsi və ya böyük hündürlükdən yıxılma kimi küt güc travmalarının nəticəsidir. Şişkinlik, göyərmə və ya hematoma da ola bilər.

Hodgkin lenfoma

Hodgkin lenfoma, orqan və limfa düyünlərini də təsir edə bilən bir qan xərçəngi növüdür. Yaygın deyil, ancaq bəzən qabırğa, bel və sternum da daxil olmaqla sümükləri təsir edə bilər.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• sinə ağrısı
• şişlik
• çəki itirmək

Sternumun altındakı yumruların səbəbləri

Sifoid sindromu

Sifoid sindromu, xipoid prosesi adlanan sternumun aşağı ucunun iltihabına səbəb olan nadir bir xəstəlikdir.

Yumruya əlavə olaraq, sternum, sinə və bel ağrısına səbəb ola bilər. Buna küt travma və ya təkrarlanan zədə səbəb ola bilər.

Epigastrik yırtıq

Epigastrik yırtıq, ümumiyyətlə uşaqlarda, sternumun dərhal altında və göbəyin üstündə olur. Doğuş zamanı ola bilər və ya zəif və ya gərgin qarın əzələləri səbəbindən daha sonra inkişaf edə bilər.

Digər simptomlar arasında hapşırma və ya öskürək zamanı pisləşən şişlik, narahatlıq və ya ağrı da var.

Tibbi yardıma nə vaxt müraciət etməli

Xeyirli yumrular ümumiyyətlə yumşaq və hərəkətlidir, xərçəngli parçalar isə sərt və daşınmazdır.

Sinənizdə yeni bir şiş varsa, həkimə müraciət etmək yaxşıdır, xüsusən də müşayiət olunarsa:

• şişlik
• sinə ağrısı
• əzələ atrofiyası
• sinə genişlənməsi
• zəif hərəkət

Şəxsi və ya ailə xərçənginiz varsa və ya sinə nahiyəsində travma görmüsünüzsə həkimə də müraciət etməlisiniz.

Sinə yumrularının diaqnozu

Bir həkim sizə nə qədər yumru tutduğunuz, nə qədər böyüdüyünüz və digər simptomlar barədə suallar verəcəkdir.

Bəzi hallarda, fiziki müayinə, yumru təyin etmək üçün kifayət edəcəkdir. Bu, kistlər, fibroadenoma və lipomada ola bilər. Diaqnoz qoymaq üçün bir çox dəfə başqa testlər aparmaq lazımdır.

Görüntüləmə testləri

Görüntüləmə testləri, kötükün dəqiq yerini və ölçüsünü təyin etmək üçün sinə ətraflı bir görünüş təmin etməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, kötükün qan damarlarına, sümüklərə və ya daxili orqanlara çox yaxın böyüyüb-artmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Lazım ola biləcək görüntü testlərindən bəziləri bunlardır:

• sinə rentgenoqrafiyası
• KT müayinəsi
• sinə MRI
• mamoqrafiya
• döş ultrasəsi

Biyopsi

Xərçəngin istisna edilməsinin və ya təsdiqlənməsinin yeganə yolu biopsiyadır. Biyopsi mikroskop altında müayinə üçün toxuma nümunəsi götürməyi əhatə edir.

Yumru yerindən asılı olaraq, bu iynə aspirasiyası və ya cərrahi biopsiya ilə həyata keçirilə bilər.

Əsas səbəbi müalicə etmək

Sinə yumrularının müalicəsi səbəbdən asılıdır.

İzləyin və gözləyin

Bəzən bir həkim müalicə seçmədən əvvəl öz-özünə keçib-getmədiyini görmək üçün yumru izləmək və izləmək istəyə bilər. Bu, lipomalar və bəzi kistlərdə ola bilər.

Dərman

Döş nahiyəsindəki zədələnmələr səbəbi ilə reseptsiz satılan ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə vasitələrlə müalicə edilə bilər.

Apse, ağciyər xaricindəki tüberküloz və digər yoluxucu səbəblər antibiotik və ya digər dərmanlarla müalicə edilə bilər.

Cərrahiyyə

Xərçəng olmayan şişlərin qan damarlarına, əzələlərə, sümüklərə və ya əsas orqanlara müdaxilə etdikləri təqdirdə cərrahi yolla çıxarılması lazım ola bilər.

Fibroadenomalar, yağ nekrozu və sklerozan adenoz ümumiyyətlə cərrahi yolla çıxarılır. Düyünlü fasiiti xərçəngdən ayırmaq çətin olduğu üçün bu yumrular da götürülməlidir.

Cərrahiyyə sümüyün zədələnməsi üçün bir seçim ola bilər.

Birincili bədxassəli şişlər ümumiyyətlə cərrahi yolla çıxarılır. Bəzi hallarda sinə şişi ikinci dərəcəli ola bilər, yəni bədənin başqa bir yerindən sinə yayılır. Bu vəziyyətdə, cərrahi seçimlər xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır.

Xərçəng müalicəsi

Cərrahi əməliyyata əlavə olaraq xərçəngin digər müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• kimyəvi terapiya
• radiasiya terapiyası
• immunoterapiya
• hədəf terapiya
• palliativ qulluq
• klinik sınaqlar

Paket

Sinə yumrularına müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Çoxu xərçəng deyil və bir çoxu asanlıqla müalicə edilə bilər.

Mənşəyi bilinməyən bir parça varsa, həkimə müraciət edib yoxlamalı olub olmadığını soruş. Səbəbi nə olursa olsun, erkən diaqnoz və müalicə ümumiyyətlə daha çox seçim və daha yaxşı bir nəticə ilə nəticələnir.