Cüzam

MəZmun

• Cüzamın əlamətləri hansılardır?
• Cüzam necə görünür?
• Cüzam necə yayılır?
• Cüzamın növləri hansılardır?
• 1. Tüberküloid cüzamla cüzamlı cüzamla sərhəd cüzamına qarşı
• 2.Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) təsnifatı
• 3. Ridley-Jopling təsnifatı
• Cüzama necə diaqnoz qoyulur?
• Cüzam necə müalicə olunur?
• Cüzamın potensial fəsadları hansılardır?
• Cüzamın qarşısını necə ala bilərəm?
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Məqalə mənbələri

Cüzam nədir?

Cüzam, bakteriyanın səbəb olduğu xroniki, mütərəqqi bir bakterial infeksiyadır Mikobakteriya lepraları. Bu, ilk növbədə ekstremitələrin sinirlərini, dərisini, burun qişasını və yuxarı tənəffüs yollarını təsir edir. Cüzam Hansen xəstəliyi olaraq da bilinir.

Cüzam dəridə xoralar, sinir zədələnməsi və əzələ zəifliyi yaradır. Müalicə edilmirsə, ciddi bir eybəcərliyə və əhəmiyyətli bir əlilliyə səbəb ola bilər.

Cüzam qeyd olunan tarixin ən qədim xəstəliklərindən biridir. Cüzam haqqında bilinən ilk yazılı müraciət təxminən 600-cü ilə aiddir.

Cüzam, xüsusilə tropik və ya subtropik iqlimi olan bir çox ölkədə yaygındır. ABŞ-da çox yaygın deyil. Hər il ABŞ-da yalnız 150 ilə 250 arasında yeni diaqnoz qoyulduğu bildirilir.

Cüzamın əlamətləri hansılardır?

Cüzamın əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir.

• əzələ zəifliyi
• əllərdə, qollarda, ayaqlarda və ayaqlarda uyuşma
• dəri lezyonları

Dəri zədələnmələri toxunma, temperatur və ya ağrı hissinin azalması ilə nəticələnir. Bir neçə həftədən sonra da yaxşılaşmırlar. Normal dəri tonunuzdan daha açıqdır və ya iltihabdan qızartıla bilər.

Cüzam necə görünür?

Cüzam necə yayılır?

Bakteriya Mikobakteriya lepraları cüzam xəstəliyinə səbəb olur. Cüzamın infeksiyaya yoluxmuş bir insanın mukozal sekresiyası ilə təmas yolu ilə yayıldığı düşünülür. Bu, ümumiyyətlə, cüzamlı bir adam hapşırdıqda və ya öskürəndə olur.

Xəstəlik çox yoluxucu deyil. Bununla birlikdə, müalicə olunmayan bir şəxslə daha uzun müddət ərzində təkrar-təkrar təmasda olmaq cüzam xəstəliyinə yoluxa bilər.

Cüzamdan məsul olan bakteriya çox yavaş çoxalır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) görə xəstəliyin orta bir inkubasiya dövrü (infeksiya ilə ilk simptomların ortaya çıxması arasındakı müddət) var.

Semptomlar 20 il ərzində görünə bilməz.

New England Journal of Medicine jurnalının yazdığına görə, Amerika Birləşmiş Ştatlarının cənubunda və Meksikada yaşayan bir armadillo da xəstəliyi daşıya və insanlara ötürə bilər.

Cüzamın növləri hansılardır?

Cüzamın təsnifatı üçün üç sistem mövcuddur.

1. Tüberküloid cüzamla cüzamlı cüzamla sərhəd cüzamına qarşı

Birinci sistem üç növ cüzamı tanıyır: tüberküloid, cüzam və sərhəd. Bir insanın xəstəliyə qarşı immuniteti bu cüzam növlərindən hansının olduğunu müəyyənləşdirir:

• Tüberküloid cüzamda immunitet reaksiyası yaxşıdır. Bu tip infeksiyaya yoluxan bir insan yalnız bir neçə lezyon nümayiş etdirir. Xəstəlik yüngül və yalnız yüngül yoluxucudur.
• Cüzam xəstəliyində immunitet zəifdir. Bu tip dəri, sinir və digər orqanlara təsir göstərir. Düyünlər də daxil olmaqla geniş yayılmış lezyonlar var (böyük yumru və qabarıqlıqlar). Xəstəliyin bu forması daha yoluxucudur.
• Sərhəd cüzamında, həm tüberküloid, həm də lepromatöz cüzamın klinik xüsusiyyətləri var. Bu tip digər iki növ arasında olduğu düşünülür.

2.Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) təsnifatı

təsirlənmiş dəri sahələrinin növünə və sayına əsaslanan xəstəlik:

• Birinci kateqoriya paucibacillary. Beş və ya daha az lezyon var və dəri nümunələrində bakteriya aşkar edilməyib.
• İkinci kateqoriya multibacillary. Beşdən çox lezyon var, bakteriya dəri yaxmasında və ya hər ikisində aşkar edilir.

3. Ridley-Jopling təsnifatı

Klinik tədqiqatlar Ridley-Jopling sistemindən istifadə edir. Semptomların şiddətinə əsaslanan beş təsnifata malikdir.

Ridley-Jopling təsnifat sisteminə daxil olmayan müəyyən olmayan cüzam adlı bir cüzam forması da var. Bir insanın toxunuşa görə bir az uyuşan yalnız bir dəri zədəsi alacağı cüzamın çox erkən bir forması hesab olunur.

Qeyri-müəyyən cüzam, Ridley-Jopling sistemindəki cüzamın beş formasından birinə keçə və ya irəliləyə bilər.

Cüzama necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz xəstəliyin xəbərdaredici əlamətlərini və simptomlarını axtarmaq üçün fiziki bir imtahan keçirəcəkdir. Kiçik bir dəri və ya sinir parçasını götürüb analiz üçün bir laboratoriyaya göndərdikləri bir biopsiya da edəcəklər.

Həkiminiz də cüzam formasını təyin etmək üçün lepromin dəri testi edə bilər. Tipik olaraq yuxarı biləkdəki dəriyə təsirsiz hala gətirilmiş az miqdarda cüzam səbəb olan bakteriya enjekte edəcəklər.

Tüberküloid və ya sərhəd tüberküloz cüzam xəstələri inyeksiya yerində müsbət nəticə əldə edəcəklər.

Cüzam necə müalicə olunur?

ÜST 1995-ci ildə hər növ cüzam xəstəliyini müalicə etmək üçün inkişaf etdirdi. Dünyada pulsuz mövcuddur.

Əlavə olaraq, bir neçə antibiotik cüzam xəstəliyinə səbəb olan bakteriyaları məhv edərək müalicə edir. Bu antibiotiklərə aşağıdakılar daxildir:

• dapson (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• klofazimin (Lamprene)
• minosiklin (Minosin)
• ofloksasin (Ocuflux)

Çox güman ki, həkiminiz eyni anda birdən çox antibiotik təyin edəcəkdir.

Ayrıca aspirin (Bayer), prednizon (Rayos) və ya talidomid (Talomid) kimi iltihab əleyhinə bir dərman qəbul etməyinizi istəyə bilərlər. Müalicə aylarla və bəlkə də 1 ilə 2 ilə qədər davam edəcəkdir.

Hamilə olduğunuz və ya ola biləcəyiniz təqdirdə heç vaxt talidomid qəbul etməməlisiniz. Şiddətli doğuş qüsurları yarada bilər.

Cüzamın potensial fəsadları hansılardır?

Gecikmiş diaqnoz və müalicə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• eybəcərləşmə
• saç tökülməsi, xüsusilə qaş və kirpiklərdə
• əzələ zəifliyi
• qol və bacaklarda daimi sinir zədələnməsi
• əl və ayaqları istifadə edə bilməməsi
• xroniki burun tıkanıklığı, burun qanaması və burun septumunun çökməsi
• göz irisinin iltihabı olan irit
• optik sinirə zərər verən bir göz xəstəliyi olan qlaukoma
• korluq
• erektil disfunksiya (ED)
• sonsuzluq
• böyrək çatışmazlığı

Cüzamın qarşısını necə ala bilərəm?

Cüzamın qarşısını almağın ən yaxşı yolu, infeksiyaya yoluxmuş müalicə olunmamış bir şəxslə uzunmüddətli, yaxın təmasdan çəkinməkdir.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Doktorunuz cüzamın şiddətlənmədən əvvəl dərhal diaqnoz qoyması halında ümumi görünüş daha yaxşıdır. Erkən müalicə daha çox toxuma ziyanının qarşısını alır, xəstəliyin yayılmasını dayandırır və ciddi sağlamlıq fəsadlarının qarşısını alır.

Diaqnoz daha inkişaf etmiş bir mərhələdə, fərddə əhəmiyyətli bir eybəcərlik və ya şikəstlik olduqdan sonra meydana gəldikdə, ümumiyyətlə dünyagörüşü daha pis olur. Bununla birlikdə, bədənin daha çox zədələnməsinin qarşısını almaq və xəstəliyin başqalarına yayılmasının qarşısını almaq üçün hələ də düzgün müalicə lazımdır.

Müvəffəqiyyətli bir antibiotik kursuna baxmayaraq qalıcı tibbi komplikasiyalar ola bilər, ancaq həkiminiz qalıq şərtlərin öhdəsindən gəlməyinizə və idarə etməyinizə kömək etmək üçün sizinlə birlikdə lazımi qayğı göstərmək üçün işləyə biləcəkdir.

Məqalə mənbələri

• Anand PP, et al. (2014). Olduqca cüzam: Hansen xəstəliyinin başqa bir üzü! İcmal. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Cüzamın təsnifatı. (nd).
• Gaschignard J, et al. (2016). Pauci və multibacillary cüzam: İki fərqli, genetik baxımdan laqeyd xəstəlik.
• Cüzam. (2018).
• Cüzam. (nd). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Cüzam (Hansen xəstəliyi). (nd). https://medicalguidlines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Cüzam: Müalicə. (nd). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). Müalicə məqsədilə cüzamın təsnifatı üçün metodlar. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Cüzam: Epidemiologiya, mikrobiologiya, klinik təzahürlər və diaqnoz. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018). Cüzam. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011). ABŞ-ın cənubunda ehtimal olunan zoonoz cüzam. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Hansen xəstəliyi nədir? (2017).
• ÜST-nin çoxsaylı dərman müalicəsi. (nd).