Sedef Otoimmün Xəstəlikdir?

MəZmun

• Baxış
• Otoimmün xəstəlikləri anlamaq
• Ümumi otoimmün şərtlər
• Sedef bir otoimmün xəstəlik olaraq
• İmmunitet sistemini hədəf alan müalicələr
• Köhnə dərmanlar
• Bioloji
• TNF antaqonistləri
• Daha yeni bioloji dərmanlar
• Sedef və digər otoimmün xəstəliklər üçün risk
• Görünüş

Baxış

Psoriasis, gümüşü ağ rəngli tərəzi ilə örtülmüş qırmızı qaşıntılı dəri ilə xarakterizə olunan iltihablı bir dəri xəstəliyidir. Bu xroniki bir vəziyyətdir. Semptomlar gələ və gedə bilər və şiddətə görə dəyişə bilər.

Sedef dünya əhalisinin demək olar ki, yüzdə 3-nü təsir edən ümumi bir xəstəlikdir. ABŞ-da təxminən 7.4 milyon insanın sedef xəstəliyi var.

Sedefin dəqiq səbəbi müəyyən deyil. Genetika, ətraf mühit faktorları və immunitet sisteminizin bir birləşməsi olduğu düşünülür.

Son bir neçə ildəki araşdırmalara əsasən, sedef ümumiyyətlə otoimmün xəstəlik olaraq təsnif edilmişdir. Bu o deməkdir ki, T hüceyrələri adlanan immunitet sistem hüceyrələriniz səhvən xarici işğalçı kimi öz dəri hüceyrələrinizə hücum edir. Bu, dəri hüceyrələrinizin sürətlə çoxalmasına və səciyyəvi dəri lezyonlarına səbəb olmasına səbəb olur.

Bütün tədqiqatçılar sedefin otoimmün bir xəstəlik olduğunu düşünmürlər. Bəziləri sedefin immunitet vasitəçiliyi ilə əlaqəli bir xəstəlik olduğunu qəbul edirlər. Ancaq bunların nəzəriyyəsi sedefin genlə əlaqəli dəri bakteriyalarına qarşı anormal reaksiyalardan qaynaqlandığıdır.

Otoimmün xəstəlikləri anlamaq

Normalda immunitet sisteminiz öz hüceyrələrinizi tanıyır və onlara hücum etmir. Otoimmün xəstəliklər, immunitet sisteminizin səhv olaraq sağlam hüceyrələrə hücum etməsi, bədəninizə hücum edən kənar işğalçılar kimi.

100-dən çox otoimmün xəstəlik var. Bəzi otoimmün xəstəliklər bədənin yalnız bir hissəsini əhatə edir - məsələn, sedefdəki dəriniz. Digərləri bütün bədəninizi əhatə edən sistemlidir.

Bütün otoimmün xəstəliklərin ortaq cəhəti bunların gen və ətraf mühit faktorlarının birləşməsindən qaynaqlanmasıdır.

Genlərin və ətraf mühit faktorlarının qarşılıqlı təsir göstərərək bir çox fərqli xəstəliyə səbəb olması davam edən araşdırmaların mövzusudur.

İndiyə qədər bilinən budur ki, otoimmüniteye genetik meylli insanların genetik meylinə sahib olmayan insanlar kimi bir otoimmün xəstəlik inkişaf etdirmə şansının 2 ilə 5 qat arasında ola bilər.

İştirak edilən genlər qrupuna HLA olaraq bilinən histokompatibilite kompleksi deyilir. HLA hər fərddə fərqlidir.

Otoimmüniteye genetik meyl ailələrdə baş verə bilər, ancaq ailə üzvləri fərqli otoimmün xəstəliklərə səbəb ola bilər. Ayrıca, bir otoimmün xəstəlik varsa, başqa birinə yoluxma riskiniz daha yüksəkdir.

Otoimmüniteye genetik meylli birində otoimmün bir xəstəliyi tetikleyen spesifik ekoloji faktorlar haqqında daha az bilinir.

Ümumi otoimmün şərtlər

Ən çox yayılmış otoimmün xəstəliklərdən bəziləri:

• çölyak xəstəliyi (qlütenə reaksiya)
• tip 1 diabet
• Crohn’s daxil olmaqla iltihablı bağırsaq xəstəlikləri
• lupus (dəri, böyrək, oynaq, beyin və digər orqanlara təsir edən sistemik lupus eritematozus)
• romatoid artrit (oynaqların iltihabı)
• Sjögren sindromu (ağzınızda, gözlərinizdə və digər yerlərdə quruluq)
• vitiligo (ağ ləkələrə səbəb olan dəri piqmentinin itməsi)

Sedef bir otoimmün xəstəlik olaraq

Bu gün elm adamlarının əksəriyyəti sedefin otoimmün bir xəstəlik olduğuna inanır. İmmunitet sisteminin sedeflə əlaqəli olduğu çoxdan məlumdur. Ancaq dəqiq mexanizm müəyyən deyil.

Son iyirmi ildə, araşdırmalar sedef ilə əlaqəli gen və gen qruplarının bilinən otoimmün xəstəliklərlə paylaşıldığını təsbit etdi. Tədqiqatlar immunosupressant dərmanların sedef üçün yeni təsirli müalicələr olduğunu da təsbit etdi. Bu dərmanlar sağlam toxuma hücum edən immunitet sistemini basaraq işləyir.

İmmunitet sisteminin T hüceyrələrinin sedefdəki rolu ilə bağlı araşdırmalar davam edir. T hüceyrələri immunitet sisteminin normal olaraq infeksiyalarla mübarizə aparan “əsgərləridir”. T hüceyrələri nasaz olduqda və bunun əvəzinə sağlam dərilərə hücum etdikdə sitokinlər adlanan xüsusi zülalları buraxırlar. Bunlar dəri hüceyrələrinin çoxalmasına və dəri səthinizdə yığılmasına və nəticədə psoriatik lezyonlara səbəb olur.

2017-ci ildə bir məqalədə, sedefin inkişafında iştirak etdiyi bilinən xüsusi T hüceyrələri və interlökinlərin qarşılıqlı təsirini təyin edən yeni araşdırmalar haqqında məlumat verildi. Daha çox spesifikliyin olduğu kimi, yeni hədəfli dərman müalicələrinin inkişafı mümkün ola bilər.

İmmunitet sistemini hədəf alan müalicələr

Sədəf xəstəliyinin müalicəsi vəziyyətin növünə və şiddətinə, ümumi sağlamlığınıza və digər amillərə bağlıdır.

İmmunitet sistemindəki iltihaba səbəb olan spesifik amilləri hədəf alan müxtəlif müalicə üsulları. Bunlar ümumiyyətlə sedef simptomlarınız orta və şiddətli olduqda istifadə olunur. Qeyd edək ki, yeni dərmanlar daha bahalıdır.

Köhnə dərmanlar

İmmunitet sistemini yatırmaq və sedef xəstəliyinin əlamətlərini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunan iki yaşlı dərman metotreksat və siklosporindir. Bunların hər ikisi təsirli, lakin uzun müddət istifadə edildikdə zəhərli yan təsirləri vardır.

Bioloji

TNF antaqonistləri

Daha yeni bir dərman şiş nekroz faktoru (TNF) adlanan iltihaba səbəb olan bir maddəni hədəf alır. TNF, T hüceyrələri kimi immun sistem komponentləri tərəfindən hazırlanan bir sitokindir. Bu yeni dərmanlara TNF antaqonistləri deyilir.

Anti-TNF dərmanları təsirlidir, lakin yeni bioloji dərmanlardan daha azdır. TNF antaqonist dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Daha yeni bioloji dərmanlar

Daha yeni bioloji maddələr sedefdə iştirak edən xüsusi T hüceyrəsini və interlökin yollarını hədəf alır və bloklayır. 2015-ci ildən bəri IL-17-ni hədəf alan üç bioloji təsdiq edilmişdir:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Tals)
• brodalumab (Siliq)

Digər dərmanlar başqa bir interlökin yolunu (I-23 və IL-12) bağlamağı hədəfləyir:

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 və IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Bu bioloji maddələrin təhlükəsiz və təsirli olduğu sübut edilmişdir.

Sedef və digər otoimmün xəstəliklər üçün risk

Sedef kimi bir otoimmün xəstəliyə sahib olmaq başqa bir otoimmün xəstəlik inkişaf etdirməyinizə imkan yaradır. Sedefiniz ağırdırsa risk artır.

Bir otoimmün xəstəlik inkişaf etdirməyə meylli olan gen qrupları, müxtəlif otoimmün xəstəliklər arasında bənzərdir. Bəzi iltihab prosesləri və ətraf mühit faktorları da oxşardır.

Sedef ilə əlaqəli əsas otoimmün xəstəliklər bunlardır:

• artrit olan insanların yüzdə 30 ilə 33 arasında təsir edən psoriatik artrit
• romatoid artrit
• çölyak xəstəliyi
• Crohn xəstəliyi və digər bağırsaq xəstəlikləri
• çox skleroz
• lupus (sistemik lupus eritematozus və ya SLE)
• otoimmün tiroid xəstəliyi
• Sjögren sindromu
• otoimmün saç tökülməsi (alopesia areata)
• bullous pemfiqoid

Sedef ilə romatoid artritdir.

Sedefin digər otoimmün xəstəliklərlə əlaqəsi davam edən bir araşdırma mövzusudur. Sedef xəstəliyinin bu xəstəliklərdən daha yüksək ölüm nisbətləri ilə əlaqəli olması da araşdırılır.

Görünüş

Sədəf xəstələri üçün dünyagörüşü çox yaxşıdır. Vəziyyət müalicə edilə bilməz, lakin mövcud müalicə ümumiyyətlə simptomları nəzarət altında saxlaya bilər.

Tibbi tədqiqatlar, sedef və digər otoimmün xəstəliklərin səbəbləri haqqında daha çox spesifikliyi aşkar etməyə davam edir. Bu yeni kəşflər daha sonra xəstəlik yollarını hədəf alan və bloklayan yeni dərmanların inkişafına kömək edir.

Məsələn, interlökin-23-i hədəf alan daha bir neçə yeni dərman indi klinik sınaq mərhələsindədir. Digər yeni yanaşmaların ümumiyyətlə otoimmün xəstəliklərə dair davamlı araşdırmalardan çıxması ehtimalı var.

Davam edən klinik sınaqlarda iştirak etmək və yeni inkişaflar haqqında doktorunuzla danışın. Onlayn bir sedef / PsA dəstək qrupuna qoşulmaq da istəyə bilərsiniz.