Çatdırılma zamanı Preeklampsiyanın idarə edilməsi

MəZmun

• Preeklampsi nədir?
• Preeklampsi əlamətləri hansılardır?
• Doğuş zamanı hansı fəsadlar yarana bilər?
• Preeklampsi olan insanlar üçün dünyagörüşü nədir?
• Fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Preeklampsi nədir?

Preeklampsi, hamiləlikdə ümumiyyətlə ortaya çıxan bir vəziyyətdir, ancaq doğuşdan sonrakı dövrdə də nadir hallarda baş verə bilər. Yüksək qan təzyiqi və böyrəklər kimi digər orqanların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Preeklampsi hamilə qadınlar və körpələri üçün təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir.

Ancaq dəqiq səbəb məlum deyil.Tədqiqatçılar bunun plasenta və uterus arasında qan damarının inkişafı ilə əlaqəli problemlərin ola biləcəyini güman edirlər, bu da öz növbəsində hamilə qadının qan damarlarında reaksiya yaradır.

Preeklampsi əlamətləri hansılardır?

Preeklampsi ümumiyyətlə hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra başlayır. Nadir hallarda, hamiləlikdə və ya doğuşdan sonrakı dövrdə daha əvvəl göstərə bilər. Vəziyyət əvvəllər normal qan təzyiqi olan qadınlarda baş verə bilər.

Preeklampsiyanın ilk əlaməti qan təzyiqində anormal bir yüksəlişdir. Bu, qan təzyiqinin bir neçə saatdan çox davam edən 140/90'dan çox və ya bərabər olması olaraq təyin olunur.

Hər hamiləlik müayinəsində həkiminiz qan təzyiqinizi yoxlayacaqdır. Preeklampsiyadan şübhələnirlərsə, həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək və müalicə etmək üçün lazımi testləri keçirə bilər.

Preeklampsiyanın digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• şiddətli baş ağrıları
• sidikdə artıq protein, böyrək problemlərinin əlaməti
• başgicəllənmə
• ürək bulanması
• qusma
• bulanık görmə
• müvəqqəti görmə itkisi
• yuxarı qarın ağrısı
• sidik ifrazının azalması
• üz və əllərin şişməsi

Preeklampsi hamiləliyin təxminən 5-8 faizində baş verir. Preeklampsiyanın hamiləliyin özü tərəfindən ortaya çıxan problemlərdən qaynaqlandığı düşünüldüyünə görə körpənin doğuşu və plasentanın tədricən inkişafını dayandırmaq və vəziyyəti həll etmək üçün tövsiyə olunan müalicədir.

Doktorunuz, hamiləlikdə nə qədər olduğunuzu və preeklampsiyanızın nə qədər ağır olduğunu nəzərə alaraq doğuş vaxtı ilə əlaqədar riskləri və faydaları müzakirə edəcəkdir. Preeklampsi həyati təhlükə yarada biləcəyi üçün həkiminiz körpənizi daha da ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün erkən çatdırmağı seçə bilər.

Doğuş zamanı hansı fəsadlar yarana bilər?

Bir preeklampsi diaqnozu alsanız, həkim əməyinizi artırmağa qərar verə bilər. Çox güman ki, vaginal olaraq çatdıracaqsınız, hamiləlikdə nə qədər erkən olsanız, əvəzinə qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacınız daha yüksək olacaq, çünki serviks genişlənməyə hazır deyil.

Yüksək təzyiqiniz pisləşərsə, bu bir neçə həyati təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər. Doğuş zamanı ana üçün yarana biləcək fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• beyində qanaxma və ya hemorragik vuruş
• nöbet
• koma
• HELLP sindromu, qaraciyər fermentinin səviyyəsinin yüksəlməsinə və sinir sisteminizin, ağciyərlərinizin və böyrəklərinizin daimi zədələnməsinə səbəb ola biləcək aşağı trombositlər.

Preeklampsi nöbetə səbəb olduqda, eklampsi deyilir. Ananın tutulması zamanı doğulmamış körpələr boğula bilər və bu körpələrin hər 14-də biri ölə bilər. Bundan əlavə, preeklampsi səbəbindən insult keçirən anaların daimi beyin zədələnməsi və ya hətta ölümü ola bilər.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 2005-ci il tarixli bir hesabatına görə dünyada hamiləlik və ya doğuşla əlaqəli ana ölümlərinin 12 faizi preeklampsi və eklampsi kimi hipertansif xəstəliklər səbəbiylə baş vermişdir.

Preeklampsi körpənizi də təsir edə bilər, xüsusilə stresli doğuş zamanı. Doğuş zamanı körpə üçün yarana biləcək fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• plasenta boyunca qan və oksigen axınının pozulması
• uterusdan çox erkən plasentanın ayrılması və ya plasental ifrazat
• erkən yetkinliklə əlaqəli ağırlaşmalar, məsələn, ağciyərlərin inkişaf etməməsi səbəbiylə nəfəs problemləri
• ölüm

Preeklampsi olan insanlar üçün dünyagörüşü nədir?

Beynəlxalq Qadın Sağlamlığı Jurnalında aparılan araşdırmalara görə hipertansif xəstəliklər, hamiləlik və doğuş zamanı anaların ölümünün üçüncü səbəbidir. ABŞ kimi ölkələrdə ölüm riski daha aşağıdır. Ölüm və ya beyin zədələnməsi riski də daha erkən preeklampsi diaqnozu və lazımi şəkildə idarə olunur.

Bir xəstəxanada yaxından izlənilmək və dərman qəbul etmək ölüm və ya beyin zədəsi riskini də azaldır. Erkən və müntəzəm doğuşdan əvvəl qayğı göstərmək sizin və körpəniz üçün ağırlaşma riskini minimuma endirmək üçün edə biləcəyiniz ən vacib işdir, çünki bu, həkiminizə tez bir diaqnoz qoymağa kömək edir.

Preeklampsi səbəbindən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, nə qədər erkən doğulduqlarına görə çoxsaylı uzunmüddətli sağlamlıq problemləri ilə də üzləşə bilərlər. Bunlara daxildir:

• öyrənmə pozğunluqları
• fiziki qüsur
• serebral iflic
• epilepsiya
• karlıq
• korluq

Körpənin və plasentanın təslim edilməsi xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq və həll olunmasına səbəb olmaq üçün tövsiyə olunan müalicədir. Çatdırılma vaxtı xəstəliyin şiddətinə və körpənizin gestational yaşına əsaslanır.

Çatdırıldıqdan sonra günlərdən həftələrə qədər qan təzyiqiniz normala dönməlidir. Doktorunuz, doğuşdan sonra doğuşdan sonrakı əməliyyatı məsləhət görür.

Fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Preeklampsiyanız ağırdırsa və ya eklampsiya və ya HELLP-yə keçibsə, fəsadların qarşısını almaq üçün ilk addım körpəni ən qısa müddətdə etibarlı şəkildə çatdırmaqdır.

Oksitosin kimi tanınan bir dərman adətən əməyə başlamaq üçün istifadə olunur. Uterusunuzu büzməyə təşviq edərək işləyir. Ağrıları idarə etmək üçün epidural və ya digər bir anesteziya verilə bilər. Bununla birlikdə, trombosit sayı az olan qadınlar epidural ola bilməzlər. Doktorunuz hansı ağrı dərmanının sizin üçün ən yaxşı olduğuna qərar verməyə kömək edəcəkdir.

Əmək zamanı preeklampsi idarəsi qan təzyiqinizi sabitləşdirməyə və tutulmaların qarşısını almağa kömək edən dərmanları əhatə edir. Tutma qarşısını almaq üçün maqnezium sulfat enjekte edilə bilər.

Xəstəxana heyəti, maqnezium sulfat aldıqdan sonra daim diz reflekslərinizi izləyəcəkdir. Diz reflekslərinin itirilməsi, hipermagnezemiyanın ilk əlamətidir və ya qanda maqnezium səviyyəsinin yüksəlməsi, bu da nəzarət edilmədiyi təqdirdə tənəffüs iflicinə və ürək tutmasına səbəb ola bilər.

Sağlamlıq təminatçınız, qan təzyiqini tədricən azaltmaq üçün sizə hidralazin (Apresolin) və labetalol (Normodyne, Trandate) kimi antipertenziyalı dərmanlar verə bilər. Sizə oksigen də verilə bilər.

Həkiminiz körpənizin vəziyyətini nəzarətdə saxlayır. Şiddətli qanaxma, anemiya və ya aşağı trombosit səviyyəsi ilə qarşılaşmağa başlasanız, qan köçürməsinə ehtiyacınız ola bilər.