Hıçqırıqlar haqqında bilmək lazım olan hər şey

MəZmun

• Hıçqırıq nədir?
• Hıçqırıqların başlanması
• Hıçqırıq səbəbləri
• Hıçqırıqlar üçün risk faktorları
• Hıçqırıq müalicəsi
• Müalicə olunmamış hıçqırıqların mümkün fəsadları
• Hıçqırıqların qarşısını necə almaq olar

Hıçqırıq nədir?

Hıçqırıqlar təkrarlanan, diafraqma əzələsinin nəzarətsiz daralmasıdır. Diafraqma ağciyərlərinizin altındakı əzələdir. Sinə və qarın arasındakı sərhədi qeyd edir.

Diafraqma nəfəs almağı tənzimləyir. Diafraqma bağlandıqda ağciyərləriniz oksigen alır. Diafraqma rahatlaşdıqda, ağciyərlər karbon qazını buraxır.

Ritmdən kənar diafraqma hıçqırıqlara səbəb olur. Diafraqmanın hər bir spazmı bağırsaq və vokal kordları birdən-birə bağlayır. Bu, ağciyərlərə havanın qəfil tələsməsi ilə nəticələnir. Vücudunuz hıçqırıqların səs səciyyəsini yaradan bir qarmaqarışıq və ya xırıltı ilə reaksiya verir.

Singultus, hıçqırıq üçün tibbi termindir.

Hıçqırıqların başlanması

Hıçqırıqları qabaqcadan görmək mümkün deyil. Hər bir spazmla, fərqli hıçqırıq səs vermədən əvvəl, göğsün və ya boğazın bir az sıxılması olur.

Hıçqırıq hadisələrinin çoxu, heç bir səbəbə görə, kəsilmədən başlayır və bitir. Epizodlar ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edir.

48 saatdan çox davam edən hıçqırıqlar davamlı sayılır. İki aydan çox davam edən hıçqırıqlar əlverişsiz və ya idarə etmək çətin hesab olunur.

Hıçqırıq səbəbləri

Hıçqırıqların çoxsaylı səbəbləri müəyyən edilmişdir. Bununla birlikdə tetikleyicilərin dəqiq siyahısı yoxdur. Hıçqırıqlar tez-tez aşkar səbəbə görə gəlir və gedirlər.

Qısamüddətli hıçqırıqların mümkün səbəbləri bunlardır:

• overeating
• ədvalı yemək yemək
• spirt istehlak
• soda kimi qazlı içkilər içmək
• çox isti və ya çox soyuq qidalar istehlak edir
• hava istiliyində qəfil dəyişiklik
• saqqız çeynəyərkən havanı udmaq
• həyəcan və ya emosional stress
• aerofagiya (çox hava udmaq)

48 saatdan çox davam edən hıçqırıqlar, epizodu yaradan qıcıqlandırıcı tipə görə təsnif edilir.

Davamlı hıçqırıqların əksəriyyəti ya vagus ya da phrenic sinirin zədələnməsi və ya qıcıqlanmasından qaynaqlanır. Vagus və phrenic sinirlər, diyaframınızın hərəkətini idarə edir. Bu sinirlərə təsirlənə bilər:

• xarici bir cismin səbəb ola biləcəyi qulaq pərdənizin qıcıqlanması
• boğazda qıcıqlanma və ya ağrı
• bir guatr (tiroid bezinin genişlənməsi)
• mədə-damar reflü (mədə turşusunun özofagusa daxil olması, qidanı ağızdan mədəyə aparan boru)
• bir özofagus şişi və ya kist

Hıçqırıqların digər səbəbləri mərkəzi sinir sistemini (CNS) əhatə edə bilər. CNS beyin və onurğa beynindən ibarətdir. CNS zədələnirsə, vücudunuz hıçqırıqlara nəzarət etmək qabiliyyətini itirə bilər.

Davamlı hıçqırıqlara səbəb ola biləcək CNS ziyanına aşağıdakılar daxildir:

• vuruş
• çox skleroz (xroniki, degenerativ sinir xəstəliyi)
• şişlər
• meningit və ensefalit (beyində şişkinliyə səbəb ola biləcək infeksiyalar)
• baş travması və ya beyin zədəsi
• hidrosefali (beyində mayenin yığılması)
• neyrosifilis və digər beyin infeksiyaları

Daha uzun müddət davam edən hıçqırıqlar da səbəb ola bilər:

• alkoqoldan çox istifadə
• tütün istifadəsi
• əməliyyatdan sonra anesteziya reaksiyası
• barbituratlar, steroidlər və trankvilizatorlar da daxil olmaqla müəyyən dərman növləri
• diabet
• bir elektrolit balanssızlığı
• böyrək çatışmazlığı
• arteriovenoz malformasiya (damarların və damarların beyində dolaşdığı bir vəziyyət)
• xərçəng və kemoterapi müalicəsi
• Parkinson xəstəliyi (degenerativ beyin xəstəliyi)

Bəzən tibbi bir prosedur təsadüfən uzun müddətli hıçqırıq inkişafına səbəb ola bilər. Bu prosedurlar digər şərtlərin müalicəsi və ya diaqnozu üçün istifadə olunur və bunlara daxildir:

• ürək əzələsinə daxil olmaq üçün kateterlərdən istifadə
• özofagusun açılması üçün bir özofagus stentinin yerləşdirilməsi
• bronxoskopiya (ağciyərinizə baxmaq üçün bir alət istifadə edildikdə)
• traxeostomiya (bir hava yolu maneəsi ətrafında nəfəs almağa imkan verən boyunda cərrahi açılışın yaradılması)

Hıçqırıqlar üçün risk faktorları

Hıçqırıq hər yaşda baş verə bilər. Döl hələ ana bətnində ikən baş verə bilər. Bununla birlikdə, hıçqırıq inkişaf etmə ehtimalınızı artıran bir neçə amil var.

Siz aşağıdakılardan daha həssas ola bilərsiniz:

• kişilərdir
• Narahatlıqdan həyəcana qədər intensiv zehni və ya emosional cavablar yaşayın
• ümumi anesteziya qəbul etdiniz (əməliyyat zamanı yatdın)
• xüsusilə qarın əməliyyatı keçirdi

Hıçqırıq müalicəsi

Hıçqırıqların əksəriyyəti təcili və ya narahat olmaq üçün bir şey deyildir. Ancaq uzun bir epizod narahat ola bilər və gündəlik həyatı pozur.

İki gündən çox davam edən hıçqırıq varsa, həkimə müraciət edin. Hiccuplərinizin şiddətini ümumi sağlamlığınıza və digər vəziyyətlərinizə görə təyin edə bilərlər.

Hıçqırıq müalicəsi üçün çox sayda seçim var. Tipik olaraq, qısa müddətli hıçqırıq hadisəsi özünə qulluq edəcəkdir. Ancaq narahatlıq bir neçə dəqiqədən çox davam edərsə hıçqırıq gözləməyi dözülməz hala gətirə bilər.

Bunların heç biri hıçqırıq dayandırmadığı sübut olunsa da, hıçqırıq üçün aşağıdakı potensial müalicə üsulları evdə sınaqdan keçirilə bilər:

• Bir kağız torbasına nəfəs alın.
• Bir çay qaşığı dənəvər şəkər yeyin.
• Nəfəsinizi tutun.
• Bir stəkan soyuq su için.
• Dilinizə çəkin.
• Uvulunuzu bir qaşıq ilə qaldırın. Uvula, boğazınızın arxasından yuxarıda dayanan ətli toxuma parçasıdır.
• Məqsədyönlü şəkildə qazma və ya kəmər çəkməyə cəhd edin.
• Dizlərinizi göğsünüzə gətirin və bu mövqeyinizi qoruyun.
• Valsalva manevrini ağzınızı və burnunuzu bağlayın və zorla çıxarın.
• Yavaş və idarə olunan bir şəkildə rahatlayın və nəfəs alın.

48 saatdan sonra yenə hıçqırıqlar varsa, həkiminizlə danışın. Doktorunuz mədə lavajı (mədə pompası) və ya karotid sinus masajını (boyundakı əsas karotis arteriyasını ovuşdurmaq) cəhd edə bilər.

Hıçqırıqlarınızın səbəbi bəlli deyilsə, həkiminiz testləri tövsiyə edə bilər. Bunlar hər hansı bir əsas xəstəliyi və ya vəziyyəti aşkar etməyə kömək edə bilər.

Aşağıdakı testlər davamlı və çətinləşən hıçqırıqların səbəbini müəyyənləşdirmək üçün faydalı ola bilər:

• infeksiya, diabet və ya böyrək xəstəliyinin əlamətlərini müəyyənləşdirmək üçün qan testləri
• qaraciyər funksiyası testləri
• bir sinə rentgen, CT müayinəsi və ya MHİ ilə diafraqmanın görüntülənməsi
• ürək fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün bir ekokardiyogram
• özofagusunuzu, damar borusunu, mədəinizi və bağırsağınızı araşdırmaq üçün sonunda bir kamera ilə nazik, işıqlı bir boru istifadə edən bir endoskopiya.
• ağciyərlərinizi və hava yollarınızı yoxlamaq üçün ucunda bir kamera ilə nazik, işıqlı bir boru istifadə edən bronxoskopiya

Hıçqırıqlarınızın əsas səbəblərini müalicə etmək ümumiyyətlə onları aradan qaldıracaqdır. Davamlı hıçqırıqların heç bir səbəbi yoxdursa, hıçqırıq əleyhinə dərmanlar təyin oluna bilər. Daha çox istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• xlorpromazin və haloperidol (antipsikotik dərmanlar)
• benzodiazepinlər (trankvilizatorlar sinfi)
• Benadryl (antihistamin)
• metoklopramid (ürəkbulanma dərmanı)
• baclofen (əzələ rahatlaşdırıcı)
• nifedipin (qan təzyiqi dərmanı)
• gabapentin kimi nöbet dərmanları

Hıçqırıq həddindən artıq hallarına son qoymaq üçün istifadə edilə bilən daha çox invaziv variantlar var. Bunlara daxildir:

• nazogastrik intubasiya (burnundan bir tüpün mədəyə daxil edilməsi)
• phrenic sinirinizi bağlamaq üçün bir anestezik inyeksiya
• diafraqmatik kardiostimulyatorun diaqramı stimullaşdıran və nəfəs almağı tənzimləyən batareya ilə işləyən bir cərrahi implantasiyası

Müalicə olunmamış hıçqırıqların mümkün fəsadları

Uzun müddətli hıçqırıq epizodu narahat və hətta sağlamlığınıza zərər verə bilər. Müalicə edilməzsə, uzun müddətli hıçqırıqlar yuxu və yemək rejiminizi poza bilər və bunlara səbəb olur:

• yuxusuzluq
• tükənmə
• qidalanma
• çəki itirmək
• susuzlaşdırma

Hıçqırıqların qarşısını necə almaq olar

Hıçqırıqların qarşısını almaq üçün sübut edilmiş bir üsul yoxdur. Ancaq tez-tez hıçqırıqlar yaşayırsınızsa, bilinən tetikleyicilere təsirinizi azaltmağa çalışa bilərsiniz.

Aşağıdakılar hıçqırıqlara qarşı həssaslığınızı azaltmağa kömək edə bilər:

• Çox yeməyin.
• Qazlı içkilərdən çəkinin.
• Özünüzü qəfil temperatur dəyişikliklərindən qoruyun.
• Alkoqol içməyin.
• Sakit qalın və sıx emosional və ya fiziki reaksiyaların qarşısını almağa çalışın.