Döş xərçəngi müalicəsinin hansı biri mənim üçün uyğundur?

MəZmun

• Hormon və hədəf müalicəsi
• Kimyaterapiya
• Radiasiya terapiyası
• Cərrahiyyə
• Semptom idarəetmə
• Düşüncəli şeylər

Döş xərçəngi müalicəsi ilə növbəti yola qayıdacağını bilmək çətin bir qərar ola bilər. Fərqli terapiya növlərini başa düşmək sizin üçün ən yaxşısını bildiyinizə kömək edə bilər.

Hormon və hədəf müalicəsi

İnkişaf etmiş hormon reseptoru-müsbət (estrogen reseptoru-müsbət və ya progesteron reseptoru müsbət) məmə xərçəngi üçün ilk növbədə müalicə ümumiyyətlə hormon müalicəsidir.

Tamoksifen ümumiyyətlə premenopozal qadınlar üçün ilk seçimdir. Menopozdan sonrakı dövrdə əvvəlcə letrozol (Femara) və ya fulvestrant (Faslodex) sınayacaqsınız.

Hormon terapiyasının yan təsirləri hər dərmana görə dəyişir, lakin bunları əhatə edə bilər:

• isti flaşlar və gecə tərləri
• vajinal quruluq
• cinsi sürücü itkisi
• əhval dəyişir

Hormon müalicəsi qan laxtalanması, vuruş və sümük itkisi riskini də artıra bilər.

İnkişaf etmiş hormon reseptoru-müsbət / HER2-mənfi döş xərçəngi olan postmenopozal qadınlar üçün iki hədəf terapiya bunlardır:

• Bir aromataz inhibitoru ilə birlikdə istifadə olunan Palbociclib (İbrance). Yan təsirlərə ürək bulanması, ağız yaraları, saç tökülməsi, yorğunluq və ishal daxil ola bilər. Bu dərman infeksiya riskini artıra bilər.
• Exemestane (Aromasin) ilə birlikdə istifadə olunan Everolimus (Afinitor). Ümumiyyətlə, letrozol və ya anastrozol (Arimidex) xərçəngə nəzarət edə bilmədikdən sonra istifadəyə verilir. Yan təsirlər arasında nəfəs darlığı, öskürək və zəiflik ola bilər. Bu dərman infeksiya, yüksək qan lipidləri və yüksək qan şəkəri riskini artıra bilər. Qanın diqqətlə izlənməsi lazımdır.

HER2-müsbət məmə xərçəngi üçün hədəflənən müalicələr daxildir:

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Bunlardan bəziləri kemoterapi ilə birlikdə istifadə edildikdə daha təsirli ola bilər.

Hormonal və hədəf müalicələrin əksəriyyəti həb şəklində mövcuddur.

Yan təsirlər həddindən artıq artarsa ​​və ya hormonal və ya hədəf terapiya edərkən xərçənginiz irəliləməyə davam edərsə, dərman dəyişdirmək yaxşı bir strategiyadır. Əgər siz bu işi görmisinizsə və xərçəng hələ də inkişaf edirsə, yalnız kemoterapiyaya keçməli ola bilərsiniz.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya dərmanları sürətli böyüyən hüceyrələri öldürmək üçün hazırlanmışdır, buna görə xərçəngin məhv edilməsində o qədər effektivdir. Bədəninizdə bu müddətdə zədələnə biləcək digər sürətli böyüyən hüceyrələr var, bunlar:

• saç kökləri
• qan meydana gəlməsinə kömək edən sümük iliyinizdəki hüceyrələr
• ağzınızdakı hüceyrələr, həzm sistemi və reproduktiv sistem

Bəzi kemoterapi dərmanları sinir sisteminizə, mesane, böyrəklərinizə, ağciyərlərinizə və ya ürəyinizə zərər verə bilər.

Kimyaterapiyanın bir çox potensial yan təsiri var. Bəzi insanlar yalnız bir neçəsini yaşayır, bəziləri isə daha çoxunu keçir. Semptomlar yüngüldən şiddətə qədərdir və bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• saç tökülməsi
• iştahsızlıq
• ürəkbulanma və qusma
• ishal və ya qəbizlik
• uyuşma və karıncalanma
• dırnaq və dırnaqlarda dəyişiklik
• yorğunluq
• çəki itirmək
• əhval dəyişir

Bəzi yan təsirləri digər dərmanlarla birlikdə minimuma endirmək olar.

Kimyaterapiya sizi xəstəlik və infeksiyaya qarşı daha həssas edə bilər.

Dərmanlar, məsələn, həftəlik və ya hər iki həftədə ola biləcək müəyyən fasilələrlə venadaxili olaraq verilir. Hər seans bir neçə saat davam edə bilər. Yan təsirlər müalicədən sonrakı ilk günlərdə ümumiyyətlə daha ağır olur.

Müxtəlif birləşmələrdə istifadə edilə bilən bir çox fərqli kemoterapi dərmanı var. Xərçənginiz cavab verməyini dayandırsa, onkoloqunuz fərqli bir dərman və ya dərman birləşməsini sınaya bilər.

Kimyaterapiya hormon reseptoru mənfi döş xərçəngi üçün əsas müalicədir. Döş xərçənginin digər növləri üçün də istifadə edilə bilər.

Döş xərçəngi estrogen reseptoru mənfi, progesteron reseptoru mənfi və HER2 mənfi olduqda üçqat mənfi döş xərçəngi adlanır. Bu tip bir hormonal və ya məqsədyönlü müalicə yoxdur, buna görə kemoterapi birinci cərgə müalicəsi olardı.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya, müəyyən bir ərazidə xərçəng hüceyrələrini məhv edə biləcək bir hədəf terapiya növüdür.

Radiasiya terapiyası, ağrı və digər simptomları asanlaşdırmaq məqsədi ilə müəyyən bir ərazidə metastazların müalicəsində faydalı ola bilər. Ancaq əvvəllər eyni bölgəyə radiasiya verdiyiniz təqdirdə təkrarlana bilməz.

Metastatik döş xərçəngində radiasiya ümumiyyətlə müalicə üçün istifadə olunur:

• bir şiş səbəbiylə onurğa beyni sıxılması
• beyninizdəki şişlər
• sümüklərinizdə xərçəng
• qanaxma problemləri
• qaraciyərinizdəki şişlər səbəbiylə ağrı

Radiasiya terapiyası ümumiyyətlə bir neçə həftə ərzində hər gün tətbiq olunur.

Bu ağrısız bir prosedurdur, ancaq yorğunluq və cildinizin qıcıqlanması kimi müvəqqəti yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Cərrahiyyə

Digər üsullar simptomları aradan qaldırmadığı zaman təsirlənmiş orqanlarındakı şişləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə istifadə edilə bilər. Bunun bir nümunəsi, onurğa beyninizdəki təzyiqi azad etmək üçün edilən əməliyyatdır.

Semptom idarəetmə

Qabaqcıl döş xərçəngi ilə əlaqəli ağrı səviyyəsi, insandan insana dəyişir. Xərçəngin harada yayıldığı, şişlərin ölçüsü və ağrılara dözümlülükdən çox şey asılıdır.

Ağrı və digər simptomları idarə etmək üçün onkoloqunuz sizə palliativ bir mütəxəssisə müraciət edə bilər.

Digər simptom idarəetmə seçimlərinə müalicə üçün dərman daxil ola bilər:

• ürəkbulanma və qusma
• uyuşma və karıncalanma (nöropati)
• qəbizlik və ya ishal
• yuxusuzluq
• ağız həssaslığı və xoralar
• şişlik
• menopoz əlamətləri

Ayrıca bir sıra tamamlayıcı müalicələrə baxa bilərsiniz:

• masaj
• meditasiya və digər istirahət üsulları
• fiziki terapiya

Alternativ və əlavə müalicə üsullarını onkoloqunuzla müzakirə edin.

Düşüncəli şeylər

Mərhələ 4 məmə xərçəngi varsa, məmə və yaxın limfa düyünlərindən kənarda yayılmışdır. Döş xərçəngi metastazlaşdıqda, ümumiyyətlə sümüklərinizə, qaraciyərinizə və ağciyərlərinizə keçir. Beyniniz kimi digər orqanlara da yayıla bilər.

Əvvəllər məmə xərçəngi üçün müalicə almışdınızsa və geri döndüsə, təkrarlanan məmə xərçəngi adlanır. Bir müalicə planı tərtib edərkən, onkoloqunuz əvvəlki müalicə tarixinizi nəzərdən keçirəcəkdir.

Mərhələ 4 döş xərçəngi müalicəsi çətindir. Müalicə xərçəngin yayılmasını yavaşlatmaq, mövcud şişləri kiçiltmək və ömrünüzü uzatmaq üçün hazırlanmışdır. Mümkün qədər uzun müddət yaxşı bir həyat keyfiyyətini qorumaq da əsas müalicə məqsədidir.

Xərçəng bir neçə yerdə böyüdüyünə görə sistematik dərman müalicəsinə ehtiyacınız olacaq. Məqsədli terapiya hormon reseptorunuzdan və HER2 vəziyyətinizdən asılıdır. Kimyaterapiya, hormon terapiyası və hədəf dərmanlar tək və ya birlikdə istifadə edilə bilər.

Xərçəngin irəliləmədiyi və yan təsirlərə yol verildiyi müddətcə bu müalicələri davam etdirə bilərsiniz. Artıq təsirli olmadıqda və ya yan təsirlər çox olarsa, digər müalicələri də sınaya bilərsiniz. Klinik sınaqlar bir seçim ola bilər. Vəziyyətinizə görə hər hansı bir klinik araşdırmanı tövsiyə edib etmədiyini görmək üçün doktorunuzla danışın.

Hər müalicənin müsbət və eksikliklərini həkiminizlə müzakirə edin. Onların həyat tərzinizə və müalicə məqsədlərinizə necə uyğun olduğuna dair açıq danışın.

Ümumi həyat keyfiyyətiniz çox vacibdir və yalnız qiymətləndirə biləcəyiniz bir şeydir.

Xərçəng xəstəliyinə qarşı müalicəni dayandırmağa qərar verdiyiniz halda, hələ də ağrı və digər simptomlar üçün müalicə oluna bilərsiniz.