Spondiloliz və Spondilolistez: Nələrdir və necə müalicə olunur

MəZmun

• Əsas əlamətlər və simptomlar
• Mümkün səbəblər
• Müalicə necə aparılır
• Fiziki müalicə nə vaxt və necə aparılır

Spondiloliz, onurğa sütununun asemptomatik ola bilən və ya spondilolistezə səbəb ola biləcəyi kiçik bir sınıq olduğu bir vəziyyətdir, bu da onurğanın geriyə doğru sürüşməsi, bel deformasiyası, bir sinirə basa bilməsi və bel ağrısı və hərəkət çətinliyi kimi simptomlara səbəb olur.

Bu vəziyyət, yırtıqlı bir disklə tam eyni deyil, çünki yırtıqda yalnız disk sıxılır, təsirlənir. Bu hallarda, onurğa pedikülünün qırılması və bir müddət sonra onurğaarası disk də bu hərəkəti müşayiət edir, geriyə doğru uzanır, bel ağrısı və karıncalanma hissinə səbəb olur. Lakin, bəzi hallarda eyni zamanda yırtıqlı disklə spondilolistezin olması mümkündür.

Spondiloliz və spondilolistez daha çox servikal və bel bölgələrində görülür, eyni zamanda döş qəfəsi belini də təsir edə bilər. Onurğa yerini əvvəlki vəziyyətinə gətirən cərrahi müdaxilə ilə qəti yaxşılaşma əldə edilə bilər, ancaq dərmanlar və fiziki müalicə ilə müalicə ağrıları azaltmaq üçün kifayət edə bilər.

Əsas əlamətlər və simptomlar

Spondiloliz onurğa zədələnməsinin ilkin mərhələsidir və bu səbəbdən, məsələn, rentgen müayinəsi və ya arxa tomoqrafiya aparılarkən təsadüfən aşkarlanan simptomlar yarada bilməz.

Spondilolistez meydana gəldikdə vəziyyət daha ciddiləşir və aşağıdakı kimi simptomlar olur:

• İntensiv bel ağrısı, təsirlənmiş bölgədə: bel və ya boyun nahiyəsinin dibi;
• Gəzinti və fiziki fəaliyyət tətbiq etmək daxil olmaqla hərəkətlərin həyata keçirilməsində çətinlik;
• Bel ağrısı siyatik kimi xarakterizə olunaraq popula və ya ayaqlara yayıla bilər;
• Qollarda, servikal spondilolistezdə və bacaklarda, lomber spondilolistezdə qarınqalanma hissi.

Spondilolistezin diaqnozu, intervertebral diskin dəqiq mövqeyini göstərən bir MRI vasitəsilə qoyulur. Diaqnoz ümumiyyətlə 48 yaşdan sonra qoyulur, ən çox qadınlardan təsirlənir.

Mümkün səbəblər

Spondiloliz və spondilolistezin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• Onurğa malformasiyası: bunlar ümumiyyətlə anadan olduqdan sonra ortaya çıxan və məsələn, bədii və ya bədii gimnastikada məşq edərkən yeniyetməlik dövründə bir vertebanın yerdəyişməsini asanlaşdıran onurğa mövqeyindəki dəyişikliklərdir.
• İnsultlar və bel travması: xüsusilə yol qəzalarında bel bel fəqərələrinin sapmasına səbəb ola bilər;
• Onurğa və ya sümük xəstəlikləri: osteoporoz kimi xəstəliklər, yaşlanmanın ümumi bir şərti olan bir fəqərənin yerdəyişmə riskini artıra bilər.

Həm spondiloliz, həm də spondilolistez daha çox bel və servikal bölgələrdə rast gəlinir, sırasıyla bel və ya boyunda ağrı olur. Spondilolistez şiddətli olduqda aradan qaldırıla bilər və müalicələr gözlənilən ağrı kəsici gətirmir, bu vəziyyətdə şəxs təqaüdə çıxa bilər.

Müalicə necə aparılır

Spondiloliz və ya spondilolistez müalicəsi simptomların intensivliyinə və vertebranın yerdəyişmə dərəcəsinə görə dəyişir, bu da 1 ilə 4 arasında dəyişə bilər və iltihab əleyhinə dərmanlar, əzələ gevşetici və ya analjeziklərlə edilə bilər, lakin bu da akupunktur və fizioterapiya etmək üçün lazımlıdır və bu seçimlərdən heç biri ağrıya nəzarət üçün kifayət etmədikdə cərrahi müdaxilə göstərilir. Bir jiletin istifadəsi əvvəllər istifadə olunurdu, amma artıq həkimlər tərəfindən tövsiyə edilmir.

Spondiloliz zamanı ağrının idarəsində təsirli olan Parasetamolun qəbulu tövsiyə oluna bilər. Spondilolistez vəziyyətində, sapma yalnız 1 və ya 2 dərəcə olduqda və buna görə müalicə yalnız aşağıdakılarla aparılır:

• Antiinflamatuar vasitələrin istifadəsi, Ibuprofen və ya Naproksen kimi: ağrı və narahatlığı aradan qaldıran vertebra disklərinin iltihabını azaldır.
• Kortikosteroid enjeksiyonları, məsələn Dexa-sitonurin və ya Hidrokortizon: iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün birbaşa yerdəyişmiş vertebra sahəsinə tətbiq olunur. Bunların hər 5 gündə təkrarlanaraq 3 ilə 5 doza arasında edilməsi lazımdır.

Vertebanı gücləndirmək və ya siniri sıxışdırmaq üçün əməliyyat yalnız 3 və ya 4 dərəcə hallarında aparılır ki, bu zaman simptomları dərman və fiziki müalicə ilə idarə etmək mümkün olmur.

Fiziki müalicə nə vaxt və necə aparılır

Spondiloliz və spondilolistez üçün fizioterapiya seansları dərmanlarla müalicəni tamamlamağa kömək edir, bu da ağrını daha sürətli aradan qaldırmağa və daha yüksək dozaya ehtiyacın azaldılmasına imkan verir.

Fizioterapiya seanslarında onurğa sütununun dayanıqlığını artıran və qarın əzələlərinin gücünü artıran, fəqərələrin hərəkətini azaldan, iltihabın azalmasını asanlaşdıran və nəticədə ağrıları aradan qaldıran məşqlər edilir.

Ağrı kəsici, əllə müalicə üsulları, bel stabilləşdirmə məşqləri, qarın gücləndirilməsi, ayaqların arxasında yerləşən tibial bud əzələlərinin uzanması üçün elektron avadanlıqlardan istifadə edilə bilər. Məsələn, RPG məşqləri, Klinik Pilates və Hidroterapiya tövsiyə edilə bilər.