Endogen Depressiya

MəZmun

• Endogen Depressiya Ekzogen Depressiyadan nə ilə fərqlənir?
• Endogen Depressiyanın əlamətləri nələrdir?
• Endogen Depressiya necə diaqnoz qoyulur?
• Endogen Depressiya necə müalicə olunur?
• Dərmanlar
• Terapiya
• Elektro konvulsiv terapiya (ECT)
• Həyat tərzi dəyişiklikləri
• Endogen Depressiyaya məruz qalan insanlar üçün perspektiv nədir?
• Endogen Depressiyalı insanlar üçün mənbələr
• Dəstək qrupları
• İntihar Kömək Xətti
• İntiharın qarşısının alınması

Endogen Depressiya Nədir?

Endogen depressiya əsas depressiv xəstəlikdir (MDD). Əvvəllər fərqli bir xəstəlik olaraq görülsə də, endogen depressiya indi nadir hallarda diaqnoz edilir. Bunun əvəzinə hazırda MDD diaqnozu qoyulur. Klinik depressiya olaraq da bilinən MDD, uzun müddət davamlı və güclü bir kədər hissi ilə xarakterizə olunan bir ruhi xəstəlikdir. Bu hisslər əhval-ruhiyyəyə və davranışa, yuxu və iştaha daxil olmaqla müxtəlif fiziki funksiyalara mənfi təsir göstərir. ABŞ-dakı yetkinlərin təxminən yüzdə 7-si hər il MDD xəstəsi olur. Tədqiqatçılar depressiyanın dəqiq səbəbini bilmirlər. Bununla birlikdə bunun bir səbəbdən ola biləcəyinə inanırlar:

• genetik amillər
• bioloji amillər
• psixoloji amillər
• ətraf Mühit faktorları

Bəzi insanlar sevdiklərini itirdikdən, münasibətlərinə son verdikdən və ya travma aldıqdan sonra depressiyaya düşürlər. Bununla birlikdə, endogen depressiya açıq bir stres hadisəsi və ya digər bir tetikleyici olmadan meydana gəlir. Semptomlar tez-tez qəfildən və heç bir səbəb olmadan ortaya çıxır.

Endogen Depressiya Ekzogen Depressiyadan nə ilə fərqlənir?

Tədqiqatçılar endogen depressiya və ekzogen depressiyanı MDD başlamazdan əvvəl stresli bir hadisənin olması və ya olmaması ilə fərqləndirirdilər:

Endogen depressiya stres və ya travma olmadan baş verir. Başqa sözlə, bunun açıq bir səbəbi yoxdur. Bunun əvəzinə, ilk növbədə genetik və bioloji amillər səbəb ola bilər. Bu səbəbdən endogen depressiyaya “bioloji əsaslı” depressiya da deyilə bilər.

Ekzogen depressiya stresli və ya travmatik bir hadisə baş verdikdən sonra baş verir. Bu tip depressiyaya daha çox “reaktiv” depressiya deyilir.

Ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri əvvəllər bu iki MDD növünü fərqləndirirdilər, amma bu artıq belə deyil. Əksər ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri indi müəyyən simptomlara əsaslanaraq ümumi bir MDD diaqnozu qoyurlar.

Endogen Depressiyanın əlamətləri nələrdir?

Endogen depressiyalı insanlar qəfildən və heç bir səbəb olmadan simptomlarla qarşılaşmağa başlayırlar. Semptomların növü, tezliyi və şiddəti insandan insana dəyişə bilər.

Endogen depressiyanın simptomları MDD simptomlarına bənzəyir. Bunlara daxildir:

• davamlı kədər və ya ümidsizlik hissi
• cinsiyyət daxil olmaqla bir vaxtlar ləzzətli olan fəaliyyətlərə və ya hobbilərə marağın itməsi
• yorğunluq
• motivasiya olmaması
• konsentrə olmaq, düşünmək və ya qərar verməkdə çətinlik çəkir
• yuxuya getmək və ya yuxuda qalmaqda çətinlik çəkir
• sosial izolə
• intihar düşüncələri
• baş ağrısı
• əzələ ağrıları
• iştahsızlıq və ya həddindən artıq yemək

Endogen Depressiya necə diaqnoz qoyulur?

İlkin tibbi yardım göstəriciniz və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisiniz MDD diaqnozu qoya bilər. Əvvəlcə tibbi tarixiniz barədə soruşacaqlar. Qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman və mövcud tibbi və ya ruhi sağlamlıq vəziyyətləri barədə onlara məlumat verməyinizə əmin olun. Ailə üzvlərinizdən hər hansı birinin MDD varsa və ya keçmişdə olub olmadığını söyləmək də faydalıdır.

Tibbi xidmətiniz də simptomlarınız barədə sizə müraciət edəcəkdir. Semptomların nə zaman başladığını və stresli və ya travmatik bir hadisə yaşadıqdan sonra başladığını bilmək istəyəcəklər. Tibbi xidmətiniz sizə necə hiss etdiyinizi araşdıran bir sıra anket verə bilər. Bu sorğu anketləri MDD-nin olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

MDD diaqnozu qoymaq üçün Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik El kitabında (DSM) göstərilən müəyyən meyarlara cavab verməlisiniz. Bu təlimat tez-tez psixi sağlamlıq mütəxəssisləri tərəfindən zehni sağlamlıq vəziyyətlərini təyin etmək üçün istifadə olunur. MDD diaqnozunun əsas meyarları “depressiya əhval-ruhiyyəsi və ya iki həftədən çox gündəlik fəaliyyətlərə maraq və ya həzz itkisi” dir.

Depressiyanın endogen və ekzogen formalarını ayırmaq üçün istifadə olunan təlimatda mövcud versiya artıq bu fərqi vermir. Ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri, MDD simptomları səbəbsiz inkişaf etdikdə, endogen depressiya diaqnozu qoya bilərlər.

Endogen Depressiya necə müalicə olunur?

MDD-nin öhdəsindən gəlmək asan bir iş deyil, ancaq simptomlar dərman və terapiyanın kombinasiyası ilə müalicə edilə bilər.

Dərmanlar

MDD olan insanları müalicə etmək üçün istifadə olunan ən yaygın dərmanlar arasında selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) və selektiv serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRI) var. Bəzi insanlara trisiklik antidepresanlar (TCA) təyin oluna bilər, lakin bu dərmanlar əvvəllər olduğu qədər geniş istifadə edilmir. Bu dərmanlar depresif simptomlarda azalma ilə nəticələnən müəyyən beyin kimyəvi maddələrinin səviyyəsini artırır.

SSRI, MDD olan insanlar tərəfindən qəbul edilə bilən bir antidepresan dərman növüdür. SSRI nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• paroksetin (paxil)
• fluoksetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• eskitalopram (Lexapro)
• sitalopram (Celexa)

SSRI əvvəlcə baş ağrısı, ürək bulanması və yuxusuzluğa səbəb ola bilər. Lakin bu yan təsirlər ümumiyyətlə qısa müddətdən sonra aradan qalxır.

SNRI, MDD olan insanları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən başqa bir antidepresan dərman növüdür. SNRI nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• venlafaksin (Effexor)
• duloksetin (Cymbalta)
• desvenlafaksin (Pristiq)

Bəzi hallarda TCA'lar MDD olan insanlar üçün müalicə üsulu olaraq istifadə edilə bilər. TKA nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• trimipramin (Surmontil)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

TCA-nın yan təsirləri bəzən digər antidepresanlardan daha ciddi ola bilər. TCA'lar yuxululuq, başgicəllənmə və kilo almağa səbəb ola bilər. Aptek tərəfindən verilən məlumatları diqqətlə oxuyun və narahatlığınız varsa həkiminizlə danışın. Semptomlar yaxşılaşmağa başlamazdan əvvəl dərmanı ümumiyyətlə ən azı dörd-altı həftə içmək lazımdır. Bəzi hallarda simptomların yaxşılaşmasını görmək 12 həftəyə qədər davam edə bilər.

Müəyyən bir dərman işləmirsə, başqa bir dərmana keçid haqqında provayderinizlə danışın. Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutuna (NAMI) görə, ilk antidepresan dərmanlarını qəbul etdikdən sonra yaxşılaşmayan insanların başqa bir dərmanı və ya müalicənin kombinasiyasını sınadıqda yaxşılaşma şansı çox idi.

Semptomlar yaxşılaşmağa başlayanda belə, dərman qəbul etməyə davam etməlisiniz. Yalnız dərman qəbul edən provayderin nəzarəti altında dərman qəbul etməməlisiniz. Dərmanı hamısı əvəzinə tədricən dayandırmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz. Birdən antidepresanı dayandırmaq çəkilmə əlamətlərinə səbəb ola bilər. Müalicə çox tez bitərsə, MDD simptomları da qayıda bilər.

Terapiya

Danışma terapiyası olaraq da bilinən psixoterapiya, mütəmadi olaraq bir terapevtlə görüşməyi əhatə edir. Bu tip terapiya vəziyyətinizlə və əlaqədar hər hansı bir problemin öhdəsindən gəlməyinizə kömək edə bilər. İki əsas psixoterapiya növü bilişsel davranış terapiyası (CBT) və kişilerarası terapiya (IPT).

CBT, mənfi inancları sağlam, müsbət inanclarla əvəzləməyə kömək edə bilər. Qəsdən pozitif düşüncəni tətbiq etmək və mənfi düşüncələri məhdudlaşdırmaqla beyninizin mənfi vəziyyətlərə necə cavab verdiyini inkişaf etdirə bilərsiniz.

IPT, vəziyyətinizə töhfə verə biləcək narahat əlaqələr üzərində işləməyinizə kömək edə bilər.

Əksər hallarda dərman və terapiyanın kombinasiyası MDD olan insanların müalicəsində təsirli olur.

Elektro konvulsiv terapiya (ECT)

Semptomlar dərman və terapiya ilə yaxşılaşmasa elektro konvulsiv terapiya (EKT) edilə bilər. EKT, beyinə elektrik impulsları göndərən elektrodların başa bağlanmasını və qısa bir tutma meydana gəlməsini əhatə edir. Bu müalicə növü səsləndiyi qədər qorxulu deyil və bu illər ərzində olduqca yaxşılaşmışdır. Beyindəki kimyəvi təsirləri dəyişdirərək endogen depressiya olan insanları müalicə etməyə kömək edə bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Həyat tərzinizə və gündəlik fəaliyyətinizə müəyyən düzəlişlər etmək həm də endogen depressiya əlamətlərini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Əvvəlcə fəaliyyətlər ləzzətli olmasa da, bədəniniz və düşüncəniz zamanla uyğunlaşacaq. Budur sınamaq üçün bəzi şeylər:

• Çölə çıxın və yürüyüş və ya velosiped sürmə kimi aktiv bir şey edin.
• Depressiyaya düşməmişdən əvvəl zövq aldığınız fəaliyyətlərdə iştirak edin.
• Dostlarınız və yaxınlarınız daxil olmaqla digər insanlarla vaxt keçirin.
• Bir jurnalda yazın.
• Hər gecə ən azı altı saat yatın.
• Tam taxıl, yağsız protein və tərəvəzlərdən ibarət sağlam bir pəhriz saxlayın.

Endogen Depressiyaya məruz qalan insanlar üçün perspektiv nədir?

MDD xəstələrinin əksəriyyəti müalicə planlarına sadiq qaldıqda yaxşılaşırlar. Antidepresan rejiminə başladıqdan sonra simptomların yaxşılaşmasını görmək bir neçə həftə çəkir. Digərlərinə dəyişiklik hiss etmədən əvvəl bir neçə fərqli antidepresan növünü sınamaq lazım ola bilər.

Qurtarma müddəti həm də erkən müalicənin necə alınmasından da asılıdır. Müalicə edilmədikdə, MDD bir neçə ay və ya hətta illər davam edə bilər. Ancaq müalicə alındıqdan sonra simptomlar iki-üç ay ərzində keçə bilər.

Semptomlar azalmağa başlayanda belə, dərmanlarınızı təyin edən provayder sizə dayandırmağın yaxşı olmadığını söyləməyincə, təyin olunan bütün dərmanları qəbul etməyə davam etmək vacibdir. Müalicəni çox erkən bitirmək antidepresan kəsmə sindromu olaraq bilinən residiv və ya geri çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər.

Endogen Depressiyalı insanlar üçün mənbələr

MDD ilə mübarizə aparan insanlar üçün çox sayda fərdi və onlayn dəstək qrupları və digər mənbələr mövcuddur.

Dəstək qrupları

Milli Zehni Xəstəliklər Alyansı kimi bir çox təşkilat təhsil, dəstək qrupları və məsləhətlər təklif edir. İşçilərə yardım proqramları və dini qruplar endogen depressiyaya məruz qalanlar üçün də yardım təklif edə bilərlər.

İntihar Kömək Xətti

Özünüzə və ya başqalarına zərər vermək fikriniz varsa, dərhal 911 nömrəsini yığın və ya təcili yardım otağına gedin. 800-273-TALK (8255) nömrəli telefonda da Milli İntiharın Önlənməsi Lifeline zəng edə bilərsiniz. Bu xidmət həftənin yeddi günü, 24 saat mövcuddur. Onlarla onlarla onlayn söhbət də edə bilərsiniz.

İntiharın qarşısının alınması

Birinin dərhal özünə zərər vermə və ya başqasına zərər vermə riski olduğunu düşünürsənsə:

• 911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin.
• Kömək gələnə qədər şəxsin yanında qalın.
• Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
• Dinlə, amma mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə və bağırma.

Birinin intihar etməyi düşündüyünü düşünürsənsə, böhrandan və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar xəttdən kömək alın. 800-273-8255-də Milli İntiharın Qarşısını Alma Həyatını sınayın.

Mənbələr: İntiharın qarşısının alınması üçün Milli Lifeline və Maddə İstismarı və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi