Endokardit

MəZmun

• Endokardit əlamətləri hansılardır?
• Endokarditin səbəbləri nədir?
• Endokardit üçün risk faktorları
• Endokardit necə diaqnoz qoyulur?
• Qan analizi
• Transtorasik ekokardiyogram
• Transesophageal ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Endokardit necə müalicə olunur?
• Antibiotiklər
• Cərrahiyyə
• Endokarditlə əlaqəli fəsadlar hansılardır?
• Endokarditin qarşısını necə almaq olar?

Endokardit nədir?

Endokardit, ürəyin daxili qişasının, endokard adlanan iltihabıdır. Ümumiyyətlə bakteriya səbəb olur. İltihaba infeksiya səbəb olduqda, vəziyyətə infeksion endokardit deyilir. Sağlam ürəkli insanlarda endokardit nadirdir.

Endokardit əlamətləri hansılardır?

Endokardit əlamətləri həmişə şiddətli deyil və zamanla yavaş-yavaş inkişaf edə bilər. Endokarditin ilkin mərhələlərində simptomlar bir çox digər xəstəliklərə bənzəyir. Bu səbəbdən bir çox hal diaqnoz qoyulmur.

Əlamətlərin çoxu qrip və ya digər infeksiyalara, məsələn, sətəlcəm hallarına bənzəyir. Ancaq bəzi insanlar qəfildən ortaya çıxan ciddi simptomlarla qarşılaşırlar. Bu simptomlar iltihab və ya bunun səbəb olduğu zərərlə əlaqəli ola bilər.

Endokarditin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ürəyində təlatümlü qan axınının anormal bir ürək səsi olan ürək uğultusu
• solğun dəri
• qızdırma və ya üşütmə
• gecə tərləri
• əzələ və ya oynaq ağrısı
• ürək bulanması və ya iştahanın azalması
• qarnınızın yuxarı sol hissəsində tam bir hiss
• istəmədən çəki itkisi
• şişmiş ayaqları, ayaqları və ya qarnı
• öskürək və ya nəfəs darlığı

Endokarditin daha az görülən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• sidikdə qan
• çəki itirmək
• toxunmaq üçün həssas ola biləcək genişlənmiş bir dalaq

Dəridə dəyişikliklər də ola bilər:

• barmaqların və ya barmaqların dərisinin altındakı həssas qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr
• qan hüceyrələrindən qopmuş kapilyar damarlardan sızan kiçik qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr, ümumiyyətlə gözlərin ağlarında, yanaqların içərisində, ağızın damında və ya sinə hissində görünür.

İnfeksion endokarditin əlamətləri və simptomları insandan insana çox fərqlənir. Vaxt keçdikcə dəyişə bilərlər və infeksiyanızın səbəbinə, ürək sağlamlığınıza və infeksiyanın nə qədər mövcud olduğuna bağlıdırlar. Ürək problemi, ürək əməliyyatı və ya əvvəlki endokardit tarixçəniz varsa, bu simptomlardan biri varsa dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Daimi bir atəşiniz qırılmayacaqsa və ya qeyri-adi dərəcədə yorğun olsanız və bunun səbəbini bilmirsinizsə, həkiminizlə əlaqə qurmaq xüsusilə vacibdir.

Endokarditin səbəbləri nədir?

Endokarditin əsas səbəbi bakteriyaların çoxalmasıdır. Bu bakteriyalar normal olaraq vücudunuzun daxili və ya xarici səthlərində yaşasa da, onları yeyib-içərək qan dövranına gətirə bilərsiniz. Bakteriyalar dərinizdəki və ya ağız boşluğunuzdakı kəsiklərdən də daxil ola bilər. İmmunitet sisteminiz normal olaraq mikroblara qarşı bir problem yaratmazdan əvvəl onlarla mübarizə aparır, ancaq bu proses bəzi insanlarda uğursuz olur.

İnfeksion endokardit zamanı mikroblar qan dövranınızla ürəyinizə keçir və orada çoxalır və iltihaba səbəb olur. Endokarditə də göbələklər və ya digər mikroblar səbəb ola bilər.

Mikrobların vücudunuza girməsinin yeganə yolu yemək və içmək deyil. Bunlar həmçinin qan dövranınıza daxil ola bilər:

• dişlərinizi fırçalamaq
• zəif ağız gigiyenası və ya diş əti xəstəliyi
• diş ətlərinizi kəsən bir diş proseduruna sahib olmaq
• cinsi yolla keçən bir xəstəliyə yoluxma
• çirklənmiş bir iynə istifadə etmək
• yaşayış sidik kateter və ya venadaxili kateter vasitəsilə

Endokardit üçün risk faktorları

Endokarditin inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• bakteriya və ya göbələklərlə çirklənmiş bir iynə ilə qanuni olmayan venadaxili dərmanların vurulması
• bakteriya və ya mikrobların böyüməsinə imkan verən ürək qapağının zədələnməsi nəticəsində yara izləri
• keçmişdə endokardit olan toxuma zədələnməsi
• ürək qüsuru olan
• süni ürək qapağının dəyişdirilməsi

Endokardit necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz hər hansı bir test keçirmədən əvvəl əlamətlərinizi və xəstəlik tarixçənizi araşdıracaq. Bu araşdırmadan sonra ürəyinizi dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edəcəklər. Aşağıdakı testlər də edilə bilər:

Qan analizi

Doktorunuz endokardit olduğunuzdan şübhələnirsə, bakteriya, göbələk və ya digər mikroorqanizmlərin buna səbəb olub olmadığını təsdiqləmək üçün bir qan mədəniyyəti testi təyin ediləcəkdir. Digər qan testləri simptomlarınızın anemiya kimi başqa bir xəstəlikdən qaynaqlandığını da aşkar edə bilər.

Transtorasik ekokardiyogram

Transtorasik ekokardiyogram, ürəyinizi və klapanlarını görmək üçün istifadə olunan şüalanmayan bir görüntüləmə testidir. Bu test ultrasəs dalğalarından istifadə edərək ürəyinizin bir görüntüsünü yaradır və görüntüləmə probu sinənizin ön hissəsinə yerləşdirilir. Doktorunuz bu görüntüləmə testindən istifadə edərək ürəyinizdəki zədələnmə və ya qeyri-adi hərəkət əlamətlərinə baxa bilər.

Transesophageal ekokardiyogram

Transtorasik ekokardiyogram ürəyinizi dəqiq qiymətləndirmək üçün kifayət qədər məlumat vermədikdə, həkiminiz transözofageal ekokardiyogram adlı əlavə bir görüntüləmə testi təyin edə bilər. Bu, özofagus yolu ilə ürəyinizi görmək üçün istifadə olunur.

Elektrokardiyogram

Ürəyinizin elektrik fəaliyyətini daha yaxşı görmək üçün bir elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG) istənə bilər. Bu test anormal ürək ritmini və ya sürətini aşkar edə bilər. Bir texnik cildinizə 12 ilə 15 arasında yumşaq elektrod bağlayacaq. Bu elektrodlar daha sonra EKG aparatına qoşulan elektrik ötürücülərinə (tellərə) bağlanır.

Sinə rentgenoqrafiyası

Çökən ağciyər və ya digər ağciyər problemləri endokarditlə eyni simptomlara səbəb ola bilər. Ağciyərlərinizi görmək və çökdüyünü və ya içərisində maye yığılmış olduğunu görmək üçün bir sinə rentgenoqrafiyası istifadə edilə bilər. Bir mayenin yığılmasına pulmoner ödem deyilir. X-ray, həkiminizə endokardit və ağciyərinizlə əlaqəli digər şərtlər arasındakı fərqi izah etməyə kömək edə bilər.

Endokardit necə müalicə olunur?

Antibiotiklər

Endokarditinizə bakteriya səbəb olarsa, venadaxili antibiotik terapiyası ilə müalicə ediləcəkdir. Doktorunuz infeksiya və əlaqədar iltihabınız effektiv müalicə olunana qədər antibiotik qəbul etməyinizi tövsiyə edəcəkdir. Güman ki, bunları yaxşılaşma əlamətləri görünənə qədər ən azı bir həftə xəstəxanada qəbul edəcəksiniz. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra antibiotik müalicəsinə davam etməlisiniz. Müalicənizdə daha sonra oral antibiotiklərə keçə biləcəksiniz. Antibiotik terapiyası ümumiyyətlə başa çatır.

Cərrahiyyə

Uzun müddətli infeksion endokardit və ya endokarditin səbəb olduğu zədələnmiş ürək klapanlarının düzəldilməsi üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Ölü toxuma, çapıq toxuması, maye yığılması və ya zibilləri yoluxmuş toxumadan təmizləmək üçün əməliyyat edilə bilər. Zədələnmiş ürək qapağınızı düzəltmək və ya çıxarmaq və ya süni material və ya heyvan toxuması ilə əvəz etmək üçün əməliyyat edilə bilər.

Endokarditlə əlaqəli fəsadlar hansılardır?

İnfeksiyanızın səbəb olduğu ziyan nəticəsində komplikasiyalar inkişaf edə bilər. Bunlara atrial fibrilasyon, qan laxtalanması, digər orqan zədələnməsi və sarılıqla hiperbilirubinemiya kimi anormal ürək ritmi daxildir. Yoluxmuş qan, emboliya və ya laxtalanmaların vücudunuzun digər hissələrinə keçməsinə də səbəb ola bilər.

Təsirə məruz qalan digər orqanlar bunlardır:

• iltihablana bilən böyrəklər, glomerulonefrit adlanan bir vəziyyətə səbəb olur
• ağ ciyər
• beyin
• sümüklər, xüsusən də yoluxa bilən osteomiyelitə səbəb ola bilən onurğa sütununuz

Bakteriyalar və ya göbələklər ürəyinizdən dolaşaraq bu sahələri təsir edə bilər. Bu mikroblar orqanlarınızda və ya bədənin digər hissələrində də abses inkişafına səbəb ola bilər.

Endokarditdən yarana biləcək əlavə ağır fəsadlara insult və ürək çatışmazlığı aiddir.

Endokarditin qarşısını necə almaq olar?

Ağız boşluğunun gigiyenasına riayət etmək və mütəmadi diş qəbulu aparmaq, ağzınızda bakteriyaların yığılması və qan dövranınıza keçmə riskini azaltmağa kömək edə bilər. Bu, ağız yoluxucu infeksiyadan və ya zədələnmədən endokardit inkişaf riskinizi azaldır. Antibiotiklərlə təqib olunan bir diş müalicəsi görmüş olsanız, antibiotiklərinizi təlimat olaraq aldığınızdan əmin olun.

Anadangəlmə ürək xəstəliyi, ürək əməliyyatı və ya endokardit tarixiniz varsa, endokarditin əlamət və simptomlarına diqqət edin. Davamlı bir atəşə və səbəbsiz bir yorğunluğa xüsusi diqqət yetirin. Bu simptomlardan biri varsa, ən qısa müddətdə həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Həm də bunlardan çəkinməlisiniz:

• bədən pirsinqləri
• döymələr
• IV dərman istifadəsi
• mikrobların qanınıza girməsinə icazə verə biləcək hər hansı bir prosedur