Lenfoma dərmanları

MəZmun

• Baxış
• Hodgkin lenfoma kemoterapi dərmanları
• ABVD aşağıdakı dərmanları ehtiva edir.
• BEACOPP aşağıdakı dərmanları ehtiva edir.
• Stanford V aşağıdakı dərmanları ehtiva edir.
• Hodgkin olmayan limfoma kemoterapi dərmanları
• Alkilləşdirici maddələr
• Kortikosteroidlər
• Platin dərmanları
• Purine analoqları
• Antimetabolitlər
• Əlavə dərmanlar
• Hodgkin olmayan limfoma immunoterapiya dərmanları

Baxış

Lenfoma limfa sisteminə təsir edən xərçəng formasıdır. Bu sistemə aşağıdakılar daxildir:

• limfa düyünləri
• timus
• dalaq
• sümük iliyi
• bademcikler
• limfa mayesi

Lenfomanın bir çox növü mövcud olsa da, həkimlər onları iki kateqoriyaya bölürlər. Bunlar Hodgkin lenfoması və Hodgkin olmayan limfoma (NHL).

Hodgkin lenfoması olan insanlarda Reed-Sternberg hüceyrələri kimi tanınan hüceyrələr var. NHL olanlarda bu hüceyrə növləri yoxdur. Hər iki limfoma forması oxşar simptomlara səbəb ola bilər.

Lenfomanın hər iki forması üçün müalicə təsirlənən xüsusi hüceyrələrdən və xərçəng növündən asılıdır. Xərçəng hüceyrələrini öldürmək və şişləri kiçiltmək üçün radiasiya müalicəsinə əlavə olaraq, həkimlər tez-tez xərçəng hüceyrələrini və ya lenfoma simptomlarını müalicə edən dərmanlar təyin edirlər.

Hodgkin lenfoma kemoterapi dərmanları

Kimyaterapiya dərmanları lenfoma hüceyrələrini hədəf almaq üçün tək və ya birlikdə istifadə olunan dərmanlardır. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrini öldürür və ya onların çoxalmasına mane olur. Kimyaterapiya dərmanları Hodgkin lenfomasını müalicə edə bilər.

Kimyaterapiya dərmanları tez-tez optimal nəticələr əldə etmək üçün bir neçə dərmanı birləşdirməyi əhatə edir. Həkimlər dərmanları venadaxili (IV) müalicə yolu ilə verirlər. Bu dərmanları çatdırmaq üçün bir liman və ya port-a-cath adlanan xüsusi IV xətlər istifadə olunur. Liman, adətən, göğsündəki geniş bir damara girişi təmin edir. Bu, güclü dərmanlardan damar zədələnməsinin qarşısını alır.

Hodgkin lenfoması üçün üç baş kemoterapi rejimi mövcuddur.

ABVD aşağıdakı dərmanları ehtiva edir.

• doksorubisin (Adriamisin)
• bleomisin (Blenoksan)
• vinblastin (Velban)
• dacarbazine (DTIC-Qübbə)

BEACOPP aşağıdakı dərmanları ehtiva edir.

• bleomisin (Blenoksan)
• etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doksorubisin (Adriamisin)
• siklofosfamid (Cytoxan)
• vincristine (Oncovin)
• procarbazine (Matulane)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V aşağıdakı dərmanları ehtiva edir.

• mexloretamine (Mustargen)
• doksorubisin (Adriamisin)
• vinblastin (Velban)
• vincristine (Oncovin)
• bleomisin (Blenoksan)
• etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Həkimlər Stenford V rejimini qabaqcıl lenfoma olan insanlara təyin edirlər. Həkimlər daha erkən mərhələlər üçün ABVD rejimini təyin edirlər.

Hodgkin olmayan limfoma kemoterapi dərmanları

Həkimlər, həmçinin NHL-ni müalicə etmək üçün kemoterapi təyin edirlər. Hodgkin'in lenfoma müalicəsində istifadə edilən dərmanlara bənzər bir şəkildə, eczacılar bir neçə kemoterapi dərmanını qarışdırırlar. Bu dərman növləri altı kateqoriyaya düşür. Həkimlər limfoma tipinə və mərhələsinə əsasən dərman seçirlər.

Alkilləşdirici maddələr

Bu dərmanlar DNT-ni məhv etməklə hüceyrələrin çoxalmasına mane olur. Effektiv olsa da, onlar lösemi riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Nümunələr daxildir:

• siklofosfamid (Sitotoksan)
• xlorambucil (Leykeran)
• bendamustine (Treanda)
• ifosfamide (Ifex)

Kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər xərçəng hüceyrələrini öldürün, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinin qarşısını alır və bulantı azalda bilər. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

• deksametazon (Decadron)

Platin dərmanları

Platin dərmanları alkilasiya edən maddələrə bənzər şəkildə işləyin, lakin lösemi üçün artan bir risk yaratmırlar. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• karboplatin (Paraplatin)
• sisplatin (Platinol)
• oxaliplatin (Eloxatin)

Purine analoqları

Purine analoqları xərçəng hüceyrələrinin çoxalması və bölünməməsi üçün hüceyrə metabolizmasını azaldır. Dərman nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• kladribin (2-CdA, Leustatin)
• fludarabine (Fludera)
• pentostatin (Nipent)

Antimetabolitlər

Bu dərmanlar DNT və RNT-nin xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və öldürülməsinə mane olur. Nümunələr daxildir:

• kapesitabin (Xeloda)
• cytarabine (ara-C)
• gemcitabine (Gemzar)
• metotreksat (Trexall)
• pralatrexate (Folotyn)

Əlavə dərmanlar

Müəyyən bir kateqoriyaya sığmayan limfoma müalicəsi üçün istifadə olunan əlavə dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• bleomisin (Blenoksan)
• doksorubisin (Adriamisin)
• etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoxantone (Novantrone)
• vincristine (Oncovin)

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə (ACS) görə, CHOP ümumi NHL kemoterapi rejimidir. Eczacılar aşağıdakı dərmanları birləşdirir:

• siklofosfamid (Cytotxan)
• doksorubisin (hidroksidoksorubisin)
• vincristine (Oncovin)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Həkimlər R-CHOP kimi tanınan bu rejimə rituksimab (Rituxan) əlavə edə bilərlər. Lösemi və Lenfoma Cəmiyyətinə (LLS) görə, R-CHOP rejimi NHL-in daha aqressiv formalarını müalicə edir. Bu üsul bəzi insanlarda NHL-ni müalicə edə bilər.

Siklofosfamid, vinkristin və prednizonun (CVP) birləşməsi başqa bir rejimdir.

Hodgkin olmayan limfoma immunoterapiya dərmanları

Immunoterapiya, NHL olan insanlarda xərçənglə mübarizə aparmaq üçün bədənin immunitet sistemini gücləndirə bilər. Xərçənglə mübarizə aparmaqdan əlavə, immunoterapiya dərmanları bulantı və yorğunluq da daxil olmaqla kemoterapinin bəzi yan təsirlərini minimuma endirə bilər.

Bu dərmanlara çox vaxt rəhbər raketlər deyilir. Xüsusilə xərçəng hüceyrələrini hədəf alırlar. Digər kemoterapi dərmanları saç hüceyrələri kimi tez çoxalan sağlam hüceyrələrə zərər verə bilər.

NHL müalicə edən immunoterapiya dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• immunitet modulyatorları, talidomid (Thalomid) və lenalidomid (Revlimid) daxil olmaqla
• monoklonal antikorlarkimi rituximab (Rituxan)
• proteasome inhibitorları, bortezomib (Velcade) kimi
• kiçik molekul müalicəsi, məsələn, panobinostat (Farydak)

Bir həkim, insanın NHL növündən asılı olaraq bu və ya digər müalicəni təyin edə bilər.