Diabet üçün yeni dərman müalicəsi seçimləri

MəZmun

• Diabet üçün yeni dərmanlar
• Yeni oral dərmanlar
• Xigduo XR
• Sinjardiya
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Yeni enjeksiyonlar
• Tresiba
• Basaglar və Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adliksin
• Ryzodeg
• Diabet dərmanları inkişaf edir
• Yaygın olaraq istifadə edilən diabet dərmanları
• Şifahi dərmanlar
• Metformin kimi biguanidlər
• Alfa-qlükozidaz inhibitorları
• Dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları (DPP-IV inhibitorları)
• Meqlitinidlər
• Natrium-qlükoza ko-nəqliyyat 2 inhibitorları (SGLT2)
• Sülfonilürelər
• Thiazolidinediones
• Qarışıq dərmanlar
• Enjekte edilə bilən dərmanlar
• İnsülin
• Amilin analoqu
• Qlükaqona bənzər peptid-1 reseptor agonistləri (GLP-1 agonistləri)
• Dərman seçərkən nəzərə alınmalı şeylər

2020-ci ilin may ayında bəzi metformin istehsalçılarının həblərinin bir qismini ABŞ bazarından çıxartması tövsiyə edildi. Bunun səbəbi, bəzi geniş yayılmış metformin tabletlərində ehtimal olunan bir kanserojenin (xərçəngə səbəb olan maddə) qəbuledilməz bir səviyyədə olmasıdır. Hal-hazırda bu dərmanı alırsınızsa, həkiminizə müraciət edin. Dərman qəbul etməyə davam etməyinizi və ya yeni bir reseptə ehtiyacınız olub olmadığını məsləhət verəcəklər.

Diabetli olduğunuz zaman bədəniniz insulini idarə etməkdə çətinlik çəkir. İnsülin, mədəaltı vəziniz tərəfindən istehsal olunan və bədəninizə yediyiniz qlükoza (şəkər) istifadə etməyə kömək edən bir maddədir. İnsülin qlükozanı qan dövranınızdan enerji üçün istifadə edən hüceyrələrinizə köçürür. Ancaq bədəniniz kifayət qədər insulin istehsal etmirsə və ya lazımi şəkildə istifadə etmirsə, qlükoza qanınızda qalır. Uzun müddət yüksək qan qlükoza səviyyəsinə sahib olmaq bədəninizin bəzi hissələrinə zərər verə bilər.

İki növ diabet var: tip 1 və tip 2. Tip 1 diabetli insanlar öz insulinlərini edə bilmirlər. Tip 2 diabetli insanlar insulini hazırlaya bilər, lakin bədənləri ondan düzgün istifadə edə bilmir.

Tip 1 diabetli insanları müalicə etmək üçün istifadə olunan yeganə dərman insulindir, müxtəlif növlərdə olur. Digər tərəfdən, tip 2 diabetli insanlar daha geniş dərman seçiminə sahibdirlər. Əslində, vəziyyətlərini müalicə etmək üçün birdən çox dərman qəbul etmələri lazım ola bilər.

Yeni diabet dərmanı variantları və hazırda hazırlanmaqda olan dərmanlar və hər iki diabet növü üçün də geniş yayılmış dərmanlar haqqında məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Diabet üçün yeni dərmanlar

Son illərdə bir neçə yeni diabet dərmanı hazırlanmışdır. Bunlara ağızdan alınan dərmanlar və enjeksiyonlar daxildir.

Yeni oral dərmanlar

Yalnız bir dərmanı olan Steglatro xaricində tip 2 diabetin müalicəsində istifadə edilən yeni oral dərmanlar hamısı qarışıq dərmanlardır. Hər biri tip 2 diabetin müalicəsi üçün təkbaşına istifadə edilən iki dərmanı birləşdirir.

Bu dərmanlar, ümumi formaları olmayan bütün markalı dərmanlardır.

Xigduo XR

24 saat uzadılmış buraxılışlı oral tablet şəklində olan Xigduo XR, 2014-cü ildə istifadəyə təsdiq edilmişdir. Xigduo XR metformini dapagliflozin ilə birləşdirir. Metformin bədən toxumalarının insulinə daha həssas olmasına kömək edir. Dapagliflozin, sisteminizdəki qlükozanın bir hissəsinin qanınızı böyrəklərinizdən keçməsinə mane olur. Bu da vücudunuzun sidik vasitəsilə daha çox qlükozadan qurtulmasına səbəb olur.

Sinjardiya

Şifahi bir tablet şəklində olan Synjardy, 2015-ci ildə istifadəsi üçün təsdiq edilmişdir. Metformin və empagliflozin dərmanlarını birləşdirir. Empagliflozin, dapagliflozin kimi bir şəkildə işləyir.

Glyxambi

Ağızdan alınan tablet şəklində olan Glyxambi, 2015-ci ildə istifadəsi üçün təsdiq edilmişdir. Linagliptin və empagliflozin dərmanlarını birləşdirir. Linagliptin, bədəninizdə mədəaltı vəzinizə insulin hazırlayıb sərbəst buraxmasını söyləyən bəzi hormonların parçalanmasını maneə törədir. Həm də həzminizi ləngidir, bu da qanınıza qlükoza salınmasını ləngidir.

Steglujan

Şifahi bir tablet şəklində olan Steglujan, 2017-ci ilin sonunda təsdiqləndi. Ertugliflozin və sitagliptini birləşdirir.

Ertugliflozin, empagliflozinlə eyni mexanizm vasitəsilə işləyir. Sitagliptin, pankreasınıza insulin hazırlayıb sərbəst buraxmasını söyləyən bədəninizdəki bəzi hormonların parçalanmasını maneə törədir. Həm də həzminizi ləngidir, bu da qlükozanın qanınıza hopmasını ləngidir.

Segluromet

Şifahi bir tablet şəklində olan Segluromet, 2017-ci ilin sonunda təsdiqləndi. Ertugliflozin və metformini birləşdirir.

Steglatro

Şifahi bir tablet şəklində olan Steglatro, 2017-ci ilin sonunda təsdiqləndi. Dərman ertugliflozin'in marka formasıdır. Empagliflozin ilə eyni mexanizm vasitəsilə işləyir. Bu siyahıda olan qarışıq dərmanlar kimi, Steglatro da tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Yeni enjeksiyonlar

Bu yeni markalı enjeksiyonlar ümumi dərmanlar kimi mövcud deyil. Bunlar ya tip 2 diabetin, ya da hər ikisi tip 1 və tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Bu dərmanlar bir növ insulin, bir GLP-1 agonisti və ya hər ikisini ehtiva edir. Enjekte edilmiş müxtəlif növ insulin, vücudunuzun etmədiyi və ya düzgün istifadə edə bilmədiyi insulinin əvəzi kimi çıxış edir. Qlükaqona bənzər peptid-1 (GLP-1) reseptor agonistləri, qlükoza səviyyəsi yüksək olduqda pankreasın daha çox insulin ayırmasına kömək edir. Həm də həzm zamanı qlükoza emilimini yavaşlatırlar.

Tresiba

2015-ci ildə təsdiqlənmiş Tresiba, insulin degludec dərmanının marka bir versiyasıdır. Həm tip 1, həm də tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Tresiba, 42 saata qədər davam edən uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulindir. Bu, ümumi istifadə olunan insulindən daha uzundur. Gündə bir dəfə vurulur.

Basaglar və Toujeo

Basaglar və Toujeo iki yeni insulin qlargin formasıdır. Həm tip 1, həm də tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur və ikisi də gündə bir dəfə enjekte edilir.

Basaglar, 2015-ci ildə təsdiqlənmiş uzun müddətli bir insulin dərmanıdır. Lantus adlı başqa bir insulin qlargin dərmanına bənzəyir. Toujeo daha konsentrat bir insulin qlargin formasıdır. 2015-ci ildə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Xultophy

Xultophy 2016-cı ildə təsdiq edilmişdir. Yalnız tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Xultophy gündə bir dəfə vurulur.

Xultophy, uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulin olan insulin degludec və bir GLP-1 agonisti olan liraglutidi birləşdirir.

Soliqua

Soliqua 2016-cı ildə təsdiq edilmişdir. Yalnız tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Gündə bir dəfə vurulur.

Soliqua, insulin qlargin dərmanını bir GLP-1 reseptor agonisti olan liksizenatidlə birləşdirir.

Ozempic

Ozempic 2017-ci ilin sonlarında təsdiq edilmişdir. Yalnız tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Ozempic, GLP-1 agonistinin semaglutide adlı marka bir versiyasıdır. Həftədə bir dəfə vurulur.

Adliksin

Adliksin 2016-cı ildə təsdiq edilmişdir. Yalnız tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Adlyxin, GLP-1 agonistinin lixisenatid adlı marka bir versiyasıdır. Gündə bir dəfə vurulur.

Ryzodeg

Ryzodeg 2016-cı ildə təsdiqlənib, lakin hələ mövcud deyil. Həm tip 1, həm də tip 2 diabetin müalicəsi üçün istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ryzodeg insulin degludecini insulin aspart ilə birləşdirir. Gündə bir və ya iki dəfə vurulmaq nəzərdə tutulur.

Diabet dərmanları inkişaf edir

Bu yeni dərmanlara əlavə olaraq, hazırda bir neçə diabet dərmanı da hazırlanır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Oral-Lyn. Bu marka dərmanı sürətli təsirli bir oral insulin spreyidir. Həm tip 1, həm də tip 2 diabetin müalicəsi üçün hazırlanmışdır.
• Rəqs 501. Bu aerosol cihazı yemək zamanı nəfəs alması üçün nəzərdə tutulmuş maye insulin ehtiva edir. Həm tip 1, həm də tip 2 diabetin müalicəsi üçün hazırlanmışdır.

Yaygın olaraq istifadə edilən diabet dərmanları

Artıq yeni və gələcək diabet dərmanlarını bildiyiniz üçün, hazırda ən çox istifadə edilən bəzi diabet dərmanlarının siyahısı. Bu dərmanlardan bəziləri yuxarıda sadalanan yeni qarışıq dərmanların və aşağıda göstərilən köhnə qarışıq dərmanların tərkib hissələridir.

Şifahi dərmanlar

Aşağıdakı dərman qrupları tip 2 diabetin müalicəsi üçün çox istifadə olunur. Hamısı oral tablet şəklində gəlir. Metformin də oral həll yolu ilə gəlir.

Metformin kimi biguanidlər

Metformin tez-tez tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunan ilk dərmandır. Qaraciyərinizdəki qlükoza istehsalını yavaşlatmaqla işləyir. Bədən toxumalarınızı insulinə daha həssas edir. Bu toxumaların qlükozanı mənimsəməsinə kömək edir.

Metformin, içməli olduğunuz tablet sayını azaltmaq üçün digər oral dərmanlarla da birləşdirilir.

Alfa-qlükozidaz inhibitorları

Bu dərmanlar bədəninizdəki karbohidratların parçalanmasını yavaşlatır və ya qarşısını alır. Karbohidratlar nişastalı və ya şəkərli qidalardadır. Bu hərəkət qlükozanın qan dövranınıza sürətlənməsini ləngidir. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• akarboza
• miglitol

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları (DPP-IV inhibitorları)

Bu dərmanlar bədəninizdə mədəaltı vəzinizə insulin hazırlayıb sərbəst buraxmağı söyləyən bəzi hormonların parçalanmasını maneə törədir. Bu dərmanlar həzm sisteminizi də yavaşlatır, bu da qanınıza qlükoza salınmasını ləngidir. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• aloqliptin
• linagliptin
• saksaqliptin
• sitagliptin

Meqlitinidlər

Bu dərmanlar pankreasınıza insulini sərbəst buraxmasını söyləyir. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• nateglinide
• repaglinide

Natrium-qlükoza ko-nəqliyyat 2 inhibitorları (SGLT2)

Bu dərmanlar sisteminizdəki qlükozanın bir hissəsinin qanınızı böyrəklərinizdən keçməsinə mane olur. Bədəninizin sidik vasitəsilə daha çox qlükozadan qurtulmasına da səbəb olurlar. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• canagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sülfonilürelər

Bu dərmanlar pankreasınızın daha çox insulin salmasına səbəb olur. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• qlimepirid
• glipizide
• qliburid

Thiazolidinediones

Bu dərmanlar bədəninizdəki toxumaları insulinə daha həssas edir. Bu, vücudunuzun qandakı qlükozadan daha çox istifadə etməsinə kömək edir. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Qarışıq dərmanlar

Yuxarıda sadalanan yenilərə əlavə olaraq bir müddətdir bir neçə qarışıq dərman mövcuddur. Köhnə qarışıq dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Duetakt pioglitazon ilə glimepiride birləşdirən bir tabletdir.
• Janumet sitagliptini metforminlə birləşdirən bir tabletdir.
• Tabletin birləşdiyi ümumi bir dərman metformin ilə glipizide.
• Dərmanlar pioglitazon və rosiglitazon ilə birlikdə tablet şəklində hər biri mövcuddur metformin.

Enjekte edilə bilən dərmanlar

Aşağıdakı dərman dərmanları inyeksiya şəklindədir.

İnsülin

Enjekte edilmiş insulin bədəninizin düzgün istifadə edə bilmədiyi və ya istifadə edə bilmədiyi insulinin əvəzi kimi çıxış edir. Tip 1 və ya tip 2 diabetin müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Müxtəlif növ insulin mövcuddur. Bəzi növlər sürətlə hərəkət edir. Bu növlər yemək zamanı qan qlükoza səviyyənizə nəzarət etməyə kömək edir. Digər növləri daha uzun müddət ərzində fəaliyyət göstərir. Bu tiplər gecə və gündüz qanda qlükoza səviyyənizə nəzarət edir.

Bəzi insulin növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• insulin aspart
• insulin degludec
• insulin parıltısı

Amilin analoqu

Pramlintid adlanan amilin analoqu yeməkdən əvvəl alınır. Lazım olan insulin miqdarının azalmasına kömək edir. Həm tip 2, həm də tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Qlükaqona bənzər peptid-1 reseptor agonistləri (GLP-1 agonistləri)

Bu dərmanlar, mədəaltı vəzinizin qlükoza səviyyəsi yüksək olduqda daha çox insulin salmasına kömək edir. Həm də həzm zamanı qlükoza emilimini yavaşlatırlar. Bu dərmanlar yalnız tip 2 diabetin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• albiglutid
• dulaglutide
• ekzenatid
• liraglutide
• semaglutid

Dərman seçərkən nəzərə alınmalı şeylər

Bir çox təsirli diabet dərmanı illərdir bazarda olmasına baxmayaraq, yeni dərmanlar ən çox istifadə edilən dərmanlarda olmayan faydalar təmin edə bilər.

Unutmayın, yeni dərmanların bütün yan təsirləri və qarşılıqlı təsirləri barədə hələ məlumatımız olmaya bilər. Ayrıca, yeni dərmanlar köhnə dərmanlardan daha çox mal ola bilər və ya hələ bir çox sığorta planına daxil ola bilməz. Bundan əlavə, sığorta planınız müəyyən dərmanları digərlərindən üstün tuta bilər və ya yeni, daha bahalı dərmanları əhatə etməzdən əvvəl daha ucuz, daha ucuz dərmanların sınaqdan keçirilməsini tələb edə bilər.

Yeni diabet dərmanı seçimlərini nəzərdən keçirirsinizsə həkiminizlə danışmaq vacibdir. Tam tibbi tarixinizi həkiminizlə, eləcə də qəbul etdiyiniz bütün dərman və əlavələri müzakirə edin. Birlikdə, siz və həkiminiz birlikdə hansı yeni dərmanların sizin üçün uyğun olacağına qərar verə bilərsiniz.