Depressiya üçün Qarışıq Terapiyalar

MəZmun

• Dərmanların rolu
• Atipik antidepresanlar
• Antipsikotiklər
• L-Triiodotironin
• Stimulyatorlar
• Birinci Sıra Müalicə Olaraq Kombinasiya olunmuş Terapiya

Böyük bir depresif xəstəlik (MDD) varsa, ehtimal ki, ən azı bir antidepresan qəbul edirsiniz. Qarışıq dərman müalicəsi, bir çox həkim və psixiatrın son on ildə getdikcə daha çox istifadə etdiyi bir müalicə növüdür.

Dərmanların rolu

Son vaxtlara qədər həkimlər bir-bir təkcə bir sinif dərmanından antidepresan dərman yazdılar. Buna monoterapiya deyilir. Bu dərman uğursuz olarsa, bu sinif daxilində başqa bir dərman sınayabilir və ya tamamilə başqa bir antidepresan sinifinə keçə bilərlər.

Tədqiqat artıq antidepresanların çox siniflərdən alınmasının MDD-nin müalicəsinin ən yaxşı yolu ola biləcəyini göstərir. Bir tədqiqata görə, MDB-nin ilk əlamətində kombinasiyalı yanaşmanın istifadə olunması remissiya ehtimalını iki dəfə artıra bilər.

Atipik antidepresanlar

Bupropion öz-özlüyündə MDD-nin müalicəsində çox təsirlidir, lakin müalicəsi çətin olan depressiyada digər dərmanlarla birlikdə də istifadə edilə bilər. Əslində, bupropion ən çox istifadə edilən kombinasiyalı terapiya dərmanlarından biridir. Tez-tez selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) və serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRI) ilə istifadə olunur. Ümumiyyətlə digər antidepresan dərmanlardan ciddi yan təsirlər görmüş insanlarda yaxşı tolere edilir. Həm də populyar SSRI və SNRI ilə əlaqəli bəzi cinsi yan təsirləri (azalmış libido, anorgazmiya) aradan qaldıra bilər.

İştahsızlıq və yuxusuzluq yaşayan insanlar üçün mirtazapin bir seçim ola bilər. Ən çox görülən yan təsirləri kilo alma və sedasyondur. Bununla birlikdə, mirtazapin birləşmiş dərman olaraq dərindən öyrənilməyib.

Antipsikotiklər

Tədqiqatlar, aripiprazol kimi atipik antipsikotiklərlə SSRI qəbul edən insanlarda qalıq simptomların müalicəsində müəyyən fayda ola biləcəyini göstərir. Kilo artımı, əzələ titrəməsi və metabolik narahatlıqlar kimi bu dərmanlarla əlaqəli mümkün yan təsirlər, bəzi depressiya əlamətlərini uzada və ya pisləşdirə biləcəyi üçün diqqətlə nəzərdən keçirilməlidir.

L-Triiodotironin

Bəzi həkimlər trisiklik antidepresanlar (TCA) və monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI) ilə qarışıq terapiyada L-Triiodothyronine (T3) istifadə edirlər. Tədqiqat təklifləri T3, bədənin müalicəyə reaksiyasını sürətləndirməkdə bir insanın remissiyaya girmə ehtimalını artırmaqdan daha yaxşıdır.

Stimulyatorlar

D-amfetamin (Deksedrin) və metilfenidat (Ritalin) depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan stimulyatorlardır. Monoterapiya kimi istifadə edilə bilər, eyni zamanda antidepresan dərmanlarla birlikdə müalicədə də istifadə edilə bilər. İstədiyiniz effekt sürətli bir cavab olduqda ən çox kömək edirlər. Zəifləyən xəstələr və ya yanaşı xəstəlikləri olanlar (insult kimi) və ya xroniki tibbi xəstəliklər bu kombinasiya üçün yaxşı namizəd ola bilərlər.

Birinci Sıra Müalicə Olaraq Kombinasiya olunmuş Terapiya

Monoterapiya müalicəsinin müvəffəqiyyət nisbəti nisbətən aşağıdır və buna görə də bir çox tədqiqatçı və həkim MDB-nin müalicəsində ilk və ən yaxşı yanaşmanın kombinasiyalı müalicə olduğuna inanır. Yenə də bir çox həkim tək bir antidepresan dərmanı ilə müalicəyə başlayacaq.

Dərmanla bağlı bir qərar verməzdən əvvəl işləməyə vaxt verin. Bir sınaq müddətindən sonra (ümumiyyətlə təxminən 2 ilə 4 həftə arasında), lazımi reaksiya göstərmirsinizsə, həkiminiz dərmanlarınızı dəyişdirmək və ya əlavə bir dərman əlavə etmək istəyə bilər ki, bu kombinasiya müalicə planınızın uğurlu olmasına kömək edir.