Charcot Arthropathy, Charcot Joint və ya Charcot Foot

MəZmun

• Charcot ayağı nədir?
• Şarkot ayaq əlamətləri
• Mərhələ Bir: Parçalanma və məhv
• İkinci Mərhələ: Coalescence
• Üçüncü Mərhələ: Yenidənqurma
• Şarkotun ayağına səbəb olur
• Charcot ayağının diaqnozu
• Charcot ayaq şəkilləri
• Charcot ayaq müalicələri
• Charcot ayağı əməliyyatı
• S:
• A:
• Charcot ayağının inkişafının qarşısının alınması
• Paket

Sinirlər, sümüklər və oynaqlar

Neyropatik osteoartropatiya və ya Şarkot ayağı, ayaq və ya topuqdakı yumşaq toxumaları, sümükləri və oynaqları təsir edən iltihablı bir prosesdir.

Potensial hərəkətliliyi məhdudlaşdıran bir vəziyyət olan Charcot ayağı bəzi hallarda qarşısını ala bilər,

Charcot ayağı üçün riskinizi və bunun qarşısını almaq və ya irəliləməsini dayandırmağa kömək edə biləcək proaktiv davranışlara dair tövsiyələri anlamaq üçün oxuyun.

Charcot ayağı nədir?

Şarkot ayağı bir və ya hər iki ayaqda və ya topuqlarda tam və ya tamamən yaxınlaşma nəticəsində yarana bilər. Bu vəziyyət ayaqdakı sümüklərin zəifləməsinə, qırıq və çıxıq kimi zədələnməyə meylli olmasına səbəb olur.

Ayaq uyuşduğundan, qırıqlardan və ya digər travmalardan gələn ağrı gözədəyməz qala bilər, bu da gəzinti və ayaqda əlavə zərər verə bilər.

Sümüklər zəifləməyə davam etdikcə, ayağın oynaqları yerindən çıxa və ya çökə bilər və ayağın formasını dəyişdirə bilər. Yaranan forma rokçu-alt ayaq adlanır, çünki qövs aşağıya və xaricə uzanaraq rokçu kimi bir görünüş yaradır.

Şarkot ayağı da iyileşmesi çətin olan yaraların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Charcot ayağı müalicə edilmədiyi təqdirdə ciddi deformasiyaya, əlilliyə və ya amputasiyaya səbəb ola bilər.

Şarkot ayaq əlamətləri

Şarkot ayağı üç mərhələdə baş verir:

Mərhələ Bir: Parçalanma və məhv

Bu kəskin, ilkin mərhələ ayağın və ayaq biləyinin qızartı və əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi kimi simptomlarla qeyd olunur. Bölgə digər ayaqla müqayisədə toxunuşa isti və ya isti hiss edə bilər.

Daxili olaraq yumşaq toxuma şişməsi və kiçik sümük qırıqları meydana gəlməyə başlayır. Nəticə oynaqların və ətrafdakı sümüyün məhv olmasıdır. Bu, oynaqların sabitliyini itirməsinə və nəticədə çıxığa səbəb olur. Sümüklər hətta əridilə bilər, tamamilə yumşalır.

Bu mərhələdə ayağın dibi düz və ya rokçu dibli bir görünüş ala bilər. Sümük çıxıntıları (plantar qabarıqlıqlar) ayağın alt hissəsində də görünə bilər. Müalicə olunmasa, bu mərhələ bir ilə qədər davam edə bilər.

İkinci Mərhələ: Coalescence

Bu mərhələdə, bədənin ilk mərhələdə verdiyi ziyanı yaxşılaşdırmağa çalışır. Derzlərin və sümüklərin məhv edilməsi ləngiyir, nəticədə daha az şişlik, qızartı və istilik yaranır.

Üçüncü Mərhələ: Yenidənqurma

Bu üçüncü, son mərhələdə, ayağın oynaqları və sümükləri sağalır. Təəssüf ki, təkbaşına əvvəlki vəziyyətinə və ya formasına qayıtmırlar. Ayağa başqa bir zərər verilməsə də, tez-tez deformasiya olunmuş, qeyri-sabit vəziyyətdə qalır.

Ayaq ayrıca yaraların və xoraların əmələ gəlməsinə daha çox meylli ola bilər ki, bu da daha çox deformasiyaya səbəb ola bilər və ya bəzi hallarda amputasiya tələb olunur.

Şarkotun ayağına səbəb olur

Şarkot ayağı, ayaqlarında və ayaqlarında uyuşma olan insanlarda olur. Bu hissiyyat itkisi, periferik nöropati adlanan bir növ sinir ziyanının nəticəsidir.

Şarkot ayağı ən çox diabetin nadir görülən bir komplikasiyası ilə əlaqələndirilir, lakin periferik nöropati bir neçə vəziyyətlə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:

• diabet
• alkoqol istifadəsi
• narkotik istifadəsi
• cüzam
• sifilis
• syringomyelia
• uşaq iflici
• infeksiya, travma və ya periferik sinirlərdə zədələnmə
• HİV
• Parkinson xəstəliyi
• sarkoidoz və ya sedef kimi iltihablı vəziyyətlər

Charcot ayağının diaqnozu

Birinci mərhələdə Charcot ayağı diaqnoz qoyula bilər, çünki rentgen şüaları hələ meydana gəlməyə başlayan zərərləri götürə bilməz. Bu səbəbdən Charcot ayağı ilə nəticələnə biləcək bir tibbi vəziyyətiniz varsa həkiminizə bildirmək vacibdir.

İnkişaf etdiyi sonrakı mərhələlərində rentgen və MRI kimi görüntüləmə texnologiyaları faydalı ola bilər.

Semptomlarınızı təhlil etməklə yanaşı, həkiminiz fiziki müayinə, xəstəlik tarixçənizi araşdırmaq və testlər yolu ilə nöropatiya əlamətlərini yoxlayacaqdır. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Böyük sinir liflərindəki təzyiq və toxunuşa həssaslığı analiz edən Semmes-Weinstein 5.07 / 10 qram monofilament testi.
• ağrı hiss etmə qabiliyyətini qiymətləndirən pinprick testi
• diabetik nöropati kimi periferik sinir disfunksiyasını təyin edən neyrometr testi

Doktorunuz ayrıca tendon reflekslərinizi test edəcək və ayağınızdakı və ayağınızdakı əzələ tonunu və gücünü təhlil edəcəkdir.

Charcot ayaq şəkilləri

Charcot ayaq müalicələri

Erkən mərhələdə Charcot ayağının müalicəsi bölgədəki şişkinliyi və istiliyin azaldılmasına, həmçinin ayağı hərəkətsiz saxlayaraq sabitləşdirməyə yönəldilmişdir. Əlavə ziyan vurulmasını dayandırmaq üçün ayaqdakı hər hansı bir ağırlığı və ya təzyiqi aradan qaldırmaq vacibdir. Buna bəzən yükdən kənar deyilir.

Charcot ayağı üçün bir neçə aşağı texnoloji, qeyri-cərrahi müalicə onun irəliləməsini dayandırmağa kömək edə bilər. Bunlara daxildir:

• qoruyucu bir atel, gəzmə dəstəyi və ya xüsusi gəzinti ayaqqabısı taxmaq
• əlil arabası, qoltuqağacı və ya yeriyən skuter istifadə edərək təsirlənmiş ayağın bütün ağırlığını minimuma endirmək və ya aradan qaldırmaq
• ayağın düzəldilməsini düzəltmək üçün ortotik bir möhkəm istifadə edərək
• xüsusi olaraq ayağınıza və ayağınıza quraşdırılmış bir əlaqə geyimi taxmaq

Bu dəstəklər bir neçə ay və ya daha uzun müddət tələb oluna bilər. Bu müddət ərzində mütəmadi olaraq irəliləmənizi izləyən bir həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir ayağınız təsirlənirsə, digər ayağınız bu müddət ərzində simptomlara nəzarət ediləcək.

Ayağınız yaxşılaşdıqdan sonra, gələcəkdə Charcot ayağını almaq şansınızı azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün sizə terapevtik ayaqqabılar və ya diabetik ayaqqabılar uyğun ola bilər.

Charcot ayağı əməliyyatı

Doktorunuz, ayağınız əhəmiyyətli dərəcədə qeyri-sabit hala gəldiyində və ya möhkəmləndirilmədiyi və ya heç bir şəkildə dəstəklənmədiyi təqdirdə əməliyyat təklif edə bilər. Şəfa verməyən bir yara və ya xora varsa, əməliyyata da ehtiyac ola bilər. Cərrahi üsullara aşağıdakılar daxildir:

• Rekonstruktiv osteotomiya. Yenidən düzəldilmiş sümük əməliyyatı olaraq da bilinən bu prosedur, ayaq və ya ayaq biləyindəki sümüyü qısaldır və ya uzadır, düzəldilməsini və oynaqları dəstəkləmə qabiliyyətini dəyişdirir. Bir cərrah sümüyü kəsərək qısaldır və ya sümüyə bir paz əlavə edərək sümüyü uzadır.
• Ayaq biləyi birləşməsi. Bu prosedurda ayaq biləyini bağlamaq üçün vintlər, çubuqlar və ya lövhələr istifadə olunur, hərəkəti qadağan edir.
• Ekzostektomiya. Bu, ülser meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək plantar qabarıqlıqların aradan qaldırılmasıdır.
• Amputasiya və protez uyğunlaşdırma. Ayağın ayağı və ya hissəsi çıxarılır, ardından protez aparatı üçün uyğunlaşdırma aparılır.

S:

Charcot ayaq simptomları üçün əməliyyat nə vaxt lazımdır?

A:

Cərrahiyyə, ümumiyyətlə sümük qabarıqlığına görə xoralar meydana gəldikdə edilir. Ölü toxuma çıxarılır və xoraya səbəb olan əsas sümük çıxarılır ki, təkrarlanmasın.

Cərrahi yenidənqurma, ayaq biləyində birləşmə kimi bir oynağı sabitləşdirmək üçün edilir.

Nəhayət, bəzi insanlar adi müalicə üsullarına cavab vermirlər və nəticədə ağır deformasiya və davamlı infeksiya ilə nəticələnirlər. Bu, xəstənin həyat səviyyəsini yaxşılaşdırmaq və əlavə xəstəxanaya yerləşdirmə və əməliyyatların qarşısını almaq üçün protezlə təchiz oluna bilməsi üçün ya ayağın bir hissəsinin, ya da bütün ayaq və ayaq biləyinin kəsilməsini tələb edə bilər.

Charcot ayağının inkişafının qarşısının alınması

Bəzi hallarda Charcot ayağının qarşısını almaq mümkündür:

• Əgər şəkərli diabet varsa, qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq sinir ziyanını azaltmağa kömək edə bilər.
• Diabetli və ya nöropati riski olan insanlar mümkün olduqda ayaqlarında zədələnmədən və ya travmadan çəkinməlidirlər: Kikbol və ya futbol kimi ayaqlarınıza təsir edəcək idman və ya məşqlərdən çəkinin.
• Erkən simptomların olub olmadığını yoxlamaq üçün hər gün özünüzü müayinə edin.
• Alkoqol və ya digər maddələrdən sui-istifadə edirsinizsə, 12 addımlıq bir proqram və ya reabilitasiya qəbulu kimi başqa bir müdaxilə, sizi Charcot ayağı üçün riskə atan davranışı dayandırmağa kömək edə bilər.
• Doktorunuzun göstərişlərinə əməl edin və mütəmadi olaraq peşəkar müayinələrdən keçin.

Paket

Şarkot ayağı potensial dağıdıcı bir vəziyyətdir, lakin bəzi hallarda qarşısını almaq olar. Erkən aşkarlama zərərin və potensial amputasiyanın qarşısını almaq üçün çox vacibdir.

Erkən tutulduqda, Charcot ayağı bəzən aşağı texnoloji və mühafizəkar müalicə üsulları ilə düzəldilə və ya tutula bilər. Digər hallarda cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.