Şiddətli diz ağrısının ümumi səbəbləri

MəZmun

• Diz ağrısı və aktiv bir həyat tərzi
• Diz ligament xəsarətləri
• Menisküs göz yaşları
• Diz artriti
• Dizin romatoid artriti
• Post-travmatik artrit
• Dizin osteoartriti
• Diz ağrısının diaqnozu
• Qan işi
• Maye testləri
• Görüntü testləri
• Artritdən diz ağrısını müalicə etmək
• Evdə müalicə
• Dərman və steroid enjeksiyonları
• Cərrahiyyə
• Çəkmə

Diz ağrısı və aktiv bir həyat tərzi

İnsanların əksəriyyəti həyatlarının bir nöqtəsində diz ağrısı çəkirlər.İdman, idman və digər fəaliyyətlər əzələlərin gərginləşməsinə, tendinitə və ligamentlərə və qığırdaqlara daha ciddi xəsarət yetirməyə səbəb ola bilər.

Ömrü boyu diz ağrısı çəkən insanların dəqiq sayını təyin etmək çətindir, ancaq diz dəyişdirmə əməliyyatına müraciət etmək üçün nə qədər insanın kifayət qədər ağır ağrı yaşadığını bilirik: 2017-ci ildə Birləşmiş Ştatlarda 966.000 diz dəyişdirmə əməliyyatı edildi. Dövlətlər.

Diz ağrısının şiddəti geniş dərəcədə dəyişə bilər və səbəb və yaşınız kimi amillərdən asılıdır. Bəziləri üçün diz ağrısı o qədər ağır ola bilər ki, gündəlik fəaliyyətini məhdudlaşdırır. Digərləri üçün yüngül diz ağrısı, arzuladığı aktiv həyat tərzinə xroniki bir maneə ola bilər. Diz ağrısının yeri də dəyişə bilər.

Məsələn, Klinik Ağrı Jurnalı, diz ağrısının ən çox bildirildiyi yerin diz ortasında, bud sümüyünü şinbona bağlayan oynaqda olduğunu təsbit etdi. İnsanların diz ağrısı ilə qarşılaşdıqları ikinci ən geniş sahə kneapap bölgəsindədir. Bəzi insanlar ikisinin birləşməsini yaşayırlar.

Şiddətli diz ağrısına səbəb olan ən çox görülən şərtlər və yaralanmalar.

Diz ligament xəsarətləri

Dizinizdəki ligamentlərə bir zədə varsa, diz ağrısı ilə qarşılaşa bilərsiniz. Ligamentlər bud sümüyünüzü (femur) aşağı ayaq sümüklərinizlə (tibia və fibula) birləşdirən şeydir. Bu sümükləri bir-birinə tutub dizini sabit saxlayırlar.

Diz ligamenti və göz yaşları çox yayılmış idman zədələridir və ön çapraz ligamentinə (ACL), posterior cruciate ligamentə (PCL) və medial girov ligamentinə (MCL) rast gəlinə bilər.

Diz ligamentinin zədələnmələri avtomobil qəzası kimi yüksək enerji qəzalarından da yarana bilər.

ACL ligamenti bud və sümük sümüyü arasındakı ortanın ortasından keçir. ACL rüptürləri, idmançılarda ən çox görülən ligament zədəsidir.

ACL gözyaşları, idmanlarda meydana gələn hərəkətlərdən yaralanma nəticəsində meydana çıxa bilər, məsələn:

• birdən başlayır və ya dayandırır
• istiqamətləri sürətlə dəyişir
• yanlış atlama və eniş
• başqa bir şəxslə toqquşmaq

Diz ligamentinin zədələnməsinin simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• qəflətən, dizdəki şiddətli ağrı
• gedərkən davam edən ağrı
• dizdə "yaranan" səs-küy
• diz qəfildən "vermək", yıxılmağınıza və ya gedərkən özünüzü qeyri-sabit hiss etməyinizə səbəb olur
• ilkin zədədən sonra 24 saat ərzində şişkinlik

Hər hansı bir ligament zədəsi güclü diz ağrısı ilə nəticələnə bilər və əməliyyat tələb oluna bilər.

Menisküs göz yaşları

Digər yaralanmalar, o cümlədən göz yaşları, diz qığırdağında baş verə bilər.

Qığırdaq, sümüklərinizin uclarını əhatə edən yarı sərt (sərt, lakin çevik) toxumadır. Bundan əlavə, diz qığırdaqına eklemin hər iki tərəfindəki iki meniskisi də daxildir: medial menisküs, diz içərisində yerləşən və yanal menisküs, diz xaricində yerləşdirilmişdir.

Menisküs yırtığı ümumi bir zədədir və adətən əməliyyat tələb olunur. Müxtəlif yollarla baş verə biləcək bir ligament zədəsindən fərqli olaraq, adətən bir tək hərəkət nəticəsində bir menisküs yırtığı meydana gəlir. Məsələn, qəfil bükülmə və ya dönmə bu diz qığırdaqının yırtılmasına səbəb ola bilər.

Menisküs göz yaşları yaşlandıqca daha çox rast gəlinir, çünki qığırdaq zəifləyir və çürüyür, buna görə də yırtma ehtimalı daha yüksəkdir. Dizdəki bir qığırdaq yırtığının simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• bir "yaranma" səsi
• diz ağrısı
• ilkin ağrı və narahatlıq (hələ gəzmək mümkün olsa da)
• zədədən bir neçə gün sonra pisləşən ağrı və sərtlik
• diz "vermək"
• diz tutmaq və ya kilidləmək

Diz artriti

Artrit bədəndəki oynaqlarda iltihaba və ağrıya səbəb olan bir vəziyyətdir, lakin ən çox dizdə olur. Artrit zamanla pisləşə biləcək və nəticədə əməliyyat tələb edən xroniki bir vəziyyətdir.

Ən çox görülən üç artrit növü romatoid artrit, post-travmatik artrit və osteoartritdir.

Dizdəki artrit simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• dizdəki sərtlik və şişkinlik
• diz tam əyilməkdə çətinlik çəkir
• diz ağrısı

Dizin romatoid artriti

Romatoid artrit, eklem ətrafındakı toxumaların iltihablanmasına və qalınlaşmasına səbəb olan otoimmün bir vəziyyətdir. Xroniki iltihab tez-tez qığırdaqların zədələnməsinə və itirilməsinə səbəb olur.

Romatoid artrit ABŞ əhalisinin təxminən 0.6 faizində baş verir və qadınlarda iki ilə üç qat daha çox rast gəlinir.

Romatoid artrit simptomları dizdəki digər artrit növlərinə bənzəyir:

• sərtlik
• diz ağrısı
• diz şişməsi
• diz tam əyilmək

Post-travmatik artrit

Post-travmatik artrit, diz sümükləri və ligament gözyaşları da daxil olmaqla ciddi bir diz yaralanmasından sonra nəticələnə bilər. Qırılan bir sümük kimi zədələr oynaq səthini aşır və zamanla artritə səbəb ola bilər.

Diz zədələri yaşlandıqca dizinizdəki qığırdaqlara zərər verə bilər və aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• ağrı
• şişlik
• sərtlik

Dizin osteoartriti

Ən çox görülən artrit növü diz ekleminde qığırdaqın mütərəqqi aşınması olan osteoartritdir. 50 yaşdan yuxarı olan insanlarda daha tez-tez baş verir.

50 yaşdan sonra, osteoartritin təsiri yığılmış istifadəyə və yaşla meydana gələn qığırdaqların aşınmasına görə pisləşə bilər.

Osteoartrit tez-tez sümüyə sümüyün sürtülməsinin nəticəsidir və bəli, göründüyü qədər ağrılıdır. Osteoartrit də yaşa, çəkiyə, genetikaya, əvvəlki yaralanmalara, infeksiyalara, xəstəliklərə (məsələn, bir şiş və ya gut) və tikinti və istehsal kimi müəyyən peşələrə səbəb ola bilər.

Diz simptomlarının osteoartritinə aşağıdakılar daxildir:

• diz ağrısı
• məhdud hərəkət diapazonu
• dizin sərtliyi
• oynağın şişməsi
• diz incəliyi
• deformasiya və zəiflik
• zamanla pisləşən ağrı

Artrit Araşdırma və Terapiyasında 2018-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə, 1 ildən çox davam edən diz ağrısı ümumiyyətlə osteoartrit ilə əlaqələndirilir.

Diz ağrısının diaqnozu

Həkimlər rentgen şüaları və fiziki qiymətləndirmədən istifadə edərək artrit və digər diz problemlərini diaqnoz edirlər. Ağrı səviyyəniz, dizinizin rahatlığı və funksiyası, fəaliyyət səviyyələri, keçmiş xəsarətlər və ya vəziyyətlər və ailənizin tarixi (ailənizdə kiminsə artriti varsa) barədə soruşulacaqdır.

Tibbi mütəxəssislər də dizinizə təsir edən artrit növünü təyin etmək üçün xüsusi testlərdən istifadə edəcəklər. Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Qan işi

Qan işləri, romatoid artrit göstərə biləcək bir anti-CCP antikorunu yoxlaya bilər. Digər antikorlar, bütün bədən boyunca iltihabı olan lupus kimi daha geniş yayılmış bir pozğunluqla əlaqələndirilə bilər.

Maye testləri

Müayinə etmək üçün həkimlər həqiqi diz oynağından maye çəkə bilər. Maye içərisində sidik turşusu kristalları varsa, bu, gutun iltihaba və ağrıya səbəb olduğunu göstərir. Bakteriyaların olması bir infeksiyanın bu simptomların mənbəyidir.

Görüntü testləri

X-şüaları artrit əlamətlərini, məsələn, sümüklər arasındakı boşluq daha az olduqda, sümük dalğaları varsa və ya birləşmə düzgün bir şəkildə düzəldilmədikdə kömək edə bilər.

CAT taramaları və MHİ taramaları müvafiq olaraq sümüklərin və yumşaq toxumaların daha ətraflı görüntülərini yaradır, buna görə daha çox diaqnoz xəsarətləri və izah edilməmiş şişlik üçün istifadə olunur. Məsələn, həkiminiz bir qığırdaq və ya ligament yırtığından şübhələnirsə, çox güman ki, MR müayinəsini sifariş edəcəklər.

Artritdən diz ağrısını müalicə etmək

Artrit irəlilədikcə diz ağrısı ümumiyyətlə pisləşir. Artritdən şiddətli ağrı olan bir çox insan simptomlarını aradan qaldırmaq və oynağı düzəltmək üçün əməliyyat keçirməyi seçir.

Lakin əməliyyat hər kəsə yaraşmır. Artritdən diz ağrısını müalicə etmək üçün daha konservativ variantlardan bəzilərinə dərman və evdə məşq kimi evdə strategiyalar daxildir.

Diz ağrısı üçün tövsiyə olunan dəqiq müalicə planı ağrınızın şiddəti, yaşınız, fəaliyyət səviyyəniz və hər hansı digər tibbi şərait kimi amillərdən asılı olacaq.

Tipik olaraq, həkiminiz kilo itkisi və dərmanlar kimi ən az invaziv bir müalicə növünü sınayacaq və sonra əməliyyatı nəzərdən keçirmək üçün aşağıya doğru hərəkət edəcəkdir.

Əməliyyata dönmədən əvvəl bir çox mülahizələr olduğundan, bütün müalicə variantlarını həkiminizlə müzakirə etmək və araşdırmaq çox vacibdir.

Evdə müalicə

• Çəki itirmək. Kilo itkisi diz ağrısınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər, çünki bu, diz ekleminizdəki ağırlığı azaldır. Osteoartrit Araşdırma Cəmiyyəti Beynəlxalq (OARSI) təlimatları 20 həftəlik bir müddət ərzində çəkinizin 5 faizini itirməyi məsləhət görür.
• Hərəkat. Əgər osteoartroz varsa, diziniz üçün gücləndirici və uzanan məşqlər etmək, ilk növbədə funksiyanızı və hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırmaqdan ibarətdir. Bu ağrı və sərtliyi aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Yoga kimi həm quruda əsaslanan məşq, həm də su aerobikası kimi su əsaslı hərəkətlər faydalı ola bilər.
• İstilik və soyuq terapiya. Fiziki terapevt, ağrı və sərtliyi aradan qaldırmaq üçün evdə isti / soyuq terapiya tətbiq etməyi öyrənməyə kömək edə bilər.
• Köməkçi qurğular. Diz artriti nəticəsində məhdud hərəkətliliyiniz varsa, fiziki və ya peşə terapevti ilə işləmək gündəlik həyatınızda istifadə etmək üçün vasitələr tapmağa kömək edə bilər. Məsələn, xüsusi bir diz dəsti və ya gəzinti üçün uyğun ola bilərsiniz.
• Təbii vasitələr. Təbii vasitələr əlavələr, efir yağları və akupunktur kimi şeyləri əhatə edə bilər. Xüsusilə akupunktur artrit diz ağrılarını aradan qaldırmaq üçün köməkçi və təsirli bir seçim olaraq öyrənilir.
• Ağrı kəsiciləri. Ibuprofen (Advil) və ya aspirin (Buferin) kimi nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ), diz osteoartriti olan insanların əksəriyyətində ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur. Uyğun bir evdə dozaj planı barədə həkiminizlə danışın.

Dərman və steroid enjeksiyonları

• Kortikosteroidlər. Diz artriti üçün ən təsirli dərman növü olan triamcinolone asetonide (Zilretta), dizin osteoartritini müalicə edən FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə dərmandır. Bu, 3 aylıq dövrdə dərmanı yavaş-yavaş sərbəst buraxan dizinizə vurulan bir kortikosteroiddir. Dərmanın yavaş sərbəst buraxılması ağrı və şişkinliyi aradan qaldıran və steroidlərin artan qan şəkəri kimi mənfi yan təsirlərini azaltdığı aşkar edilmişdir.
• Topikal ağrı kəsiciləri. Artrit Vəqfi, diz artriti olan insanlara aktual ağrı kəsicilərini sınamağı tövsiyə edir - bu, ağızdan alınmadan birbaşa dəri üzərində tətbiq etdiyiniz dərmanlardır, çünki bu, bir çox yan təsir olmadan ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
• Hialuron turşusunun enjeksiyonu. Diz artriti üçün bu vasitə ilə bağlı daha çox araşdırma tələb olunsa da, ağrıları azaltmaq üçün tez-tez diz ekstraktındakı mayeləri əlavə etmək üçün istifadə edilmişdir.

Cərrahiyyə

Diz artritini müalicə etmək üçün iki əsas əməliyyat növüdür osteotomiya və diz dəyişdirmə.

Birgə dəyişdirməyə ehtiyacı gecikdirməyin bir yolu olaraq osteotomiya əsasən gənc, daha fəal insanlarda istifadə olunur. Əməliyyat, sümükləri kəsmək və funksiyanı yaxşılaşdırmaq və ağrıları azaltmaq üçün onları reallaşdırmaqdan ibarətdir.

Artrit yalnız dizin bir bölgəsində yerləşirsə, həkim yalnız təsirlənmiş bölgəni əvəz etmək üçün qismən bir diz əvəz edə bilər. Bütün diz iştirak edirsə, ümumi bir diz dəyişdirilməsi edilə bilər.

Çəkmə

Diz ağrısının tibbi vəziyyətə qədər müxtəlif səbəbləri var. Ancaq hansı diz ağrısı ilə qarşılaşdığınızdan asılı olmayaraq, ağrınıza səbəb olan ciddi bir zədə və ya pozğunluğun olmadığından əmin olmaq üçün həkiminiz tərəfindən dizinizi qiymətləndirin.

Diz ağrısına səbəb olan hər hansı bir zədə və ya vəziyyəti müalicə etmək vacibdir. Diz ağrısı ilə yaşamağınız lazım olmadığını tanımağınız da vacibdir - bir sağlamlıq təminatçısı fiziki terapiya və ya dərman kimi ağrılarınızı aradan qaldırmaq üçün vasitələr tövsiyə edə bilər.