Hemodializ üçün damar girişinizə diqqət yetirmək

Hemodializ üçün damar yolu var. Girişinizə yaxşı baxmaq onun daha uzun müddətə xidmət etməsinə kömək edir.

Evdə girişinizə necə baxacağınıza dair həkiminizin təlimatlarına əməl edin. Xatırlatma olaraq aşağıdakı məlumatları istifadə edin.

Damar girişi qısa bir əməliyyat zamanı dərinizdə və qan damarınızda açılan bir açıldır. Diyaliz zamanı qanınız hemodializ aparatına daxil olur. Qanınız aparatda süzüləndən sonra yenidən bədəninizə daxil olur.

Hemodializ üçün 3 əsas damar girişi növü vardır. Bunlar aşağıdakı kimi təsvir olunur.

Fistula: Bilək və ya yuxarı qolunuzdakı arteriya yaxınlıqdakı bir damara tikilir.

• Bu, diyaliz müalicəsi üçün iynələrin damara daxil edilməsinə imkan verir.
• Bir fistulanın istifadəyə hazır olana qədər iyileşmesi və olgunlaşması 4-6 həftə çəkir.

Aşılama: Bir arteriya və qolunuzdakı bir damar dərinin altındakı U şəklində bir plastik boru ilə birləşir.

• Diyaliz keçirdiyiniz zaman iynələr peyvəndin içinə vurulur.
• Bir greft 2 ilə 4 həftə arasında istifadəyə hazır ola bilər.

Mərkəzi venoz kateter: Yumşaq plastik bir boru (kateter) cildinizin altından tunelləşdirilir və boynunuzda, sinənizdə və ya qasıqda bir damara yerləşdirilir. Oradan borular ürəyinizə aparan mərkəzi bir damara girir.

• Mərkəzi venoz kateter dərhal istifadəyə hazırdır.
• Ümumiyyətlə yalnız bir neçə həftə və ya ay istifadə olunur.

İlk bir neçə gündə giriş saytınızda bir az qızartı və ya şişkinlik ola bilər. Bir fistula və ya peyvəndiniz varsa:

• Şişkinliyi azaltmaq üçün qolunuzu yastıqlara söykəyin və dirsəyinizi düz tutun.
• Əməliyyatdan evə gəldikdən sonra qolunuzu istifadə edə bilərsiniz. Lakin, bir galon südün ağırlığına bərabər olan 10 kilodan (lb) və ya 4,5 kiloqramdan (kq) çox qaldırmayın.

Soyunma (sarğı) baxım:

• Bir peyvənd və ya fistulanız varsa, ilk 2 gündə soyunmanı quru saxlayın. Soyunma çıxarıldıqdan sonra həmişəki kimi çimə və ya duş edə bilərsiniz.
• Mərkəzi venoz kateteriniz varsa, soyunmanı hər zaman quru saxlamalısınız. Duş edərkən onu plastiklə örtün. Vanna qəbul etməyin, üzgüçülükə getməyin və ya vanna otağında batmayın. Heç kimin kateterinizdən qan götürməsinə icazə verməyin.

Aşılar və kateterlər fistulalardan daha çox yoluxma ehtimalı yüksəkdir. İnfeksiya əlamətləri qızartı, şişlik, ağrı, ağrı, istilik, yer ətrafındakı irin və ateşdir.

Qan laxtaları əmələ gələ bilər və giriş yerindən qan axını qarşısını ala bilər. Aşılar və kateterlər laxtalanma fistulalarına nisbətən daha yüksəkdir.

Aşı və ya fistulanızdakı qan damarları darala bilər və giriş yolu ilə qan axını yavaşlatır. Buna stenoz deyilir.

Bu təlimatlara əməl etmək infeksiya, qan laxtalanması və damar girişi ilə bağlı digər problemlərdən qaçınmağa kömək edəcəkdir.

• Girişinizə toxunmadan əvvəl və sonra həmişə əllərinizi sabun və isti su ilə yuyun. Diyaliz müalicələrinizdən əvvəl girişin ətrafını antibakterial sabun və ya sürtmək spirt ilə təmizləyin.
• Hər gün girişinizdəki axını (həyəcan da deyilir) yoxlayın. Provayderiniz sizə necə edəcəyini göstərəcəkdir.
• Hər diyaliz müalicəsi üçün iynənin fistula və ya greftə keçdiyi yeri dəyişdirin.
• Heç kimin qan təzyiqinizi çəkməsinə, damar damarının başlamasına və ya giriş qolunuzdan qan çəkməsinə icazə verməyin.
• Tunellə çəkilmiş mərkəzi venoz kateterinizdən kiminsə qan götürməsinə icazə verməyin.
• Giriş qolunuzda yatmayın.
• Giriş qolunuzla birlikdə 10 lb (4,5 kq) -dan çox daşıymayın.
• Giriş saytınızın üzərində bir saat, zinət əşyaları və ya dar paltar geyinməyin.
• Girişinizi çarpdırmamağa və kəsməməyə diqqət yetirin.
• Girişinizdən yalnız dializ üçün istifadə edin.

Bu problemlərdən birini görsəniz dərhal provayderinizi axtarın:

• Damar giriş yerinizdən qanaxma
• Saytın ətrafında qızartı, şişlik, ağrı, ağrı, istilik və ya irin kimi infeksiya əlamətləri
• Atəş 100.3 ° F (38.0 ° C) və ya daha yüksəkdir
• Aşı və ya fistulanızdakı axın (həyəcan) yavaşlayır və ya bunu heç hiss etmirsiniz
• Kateterinizin yerləşdirildiyi qol şişir və o tərəfdəki əl soyuq olur
• Əliniz üşüyür və ya zəifləyir

Arteriovenöz fistula; A-V fistula; A-V grefti; Tunelli kateter

Kern WV. Damardaxili xətlər və greftlərlə əlaqəli infeksiyalar. İçərisində: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Yoluxucu xəstəliklər. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48-ci hissə.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun veb saytı. Hemodializ. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Yanvar 2018-də yeniləndi. 1 Fevral 2021-də daxil oldu.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodializ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölmə 63.

• Diyaliz