Kəskin miyokard infarktı

MəZmun

• Kəskin miyokard infarktı nədir?
• Kəskin miokard infarktı əlamətləri hansılardır?
• Kəskin miyokard infarktına səbəb olan nədir?
• Pis xolesterol
• Doymuş yağlar
• Trans yağ
• Kəskin miyokard infarktı üçün kim risk edir?
• Yüksək qan təzyiqi
• Xolesterolun yüksək olması
• Yüksək trigliserid səviyyəsi
• Diabet və yüksək qan şəkəri
• Piylənmə
• Siqaret çəkmək
• Yaş
• Ailə Tarixi
• Kəskin miokard infarktı necə diaqnoz qoyulur?
• Kəskin miyokard infarktı necə müalicə olunur?
• Müalicədən sonra nə gözləmək olar?
• Kəskin miyokard infarktının qarşısını necə almaq olar?

Kəskin miyokard infarktı nədir?

Kəskin miyokard infarktı infarkt üçün tibbi addır. Ürək böhranı, ürək əzələsinə qan axması kəskin şəkildə kəsildikdə və toxuma ziyanına səbəb olduqda ortaya çıxan bir həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu, ümumiyyətlə koronar arteriyaların birində və ya daha çoxunda tıxanmanın nəticəsidir. Bir lövhə, əsasən yağ, xolesterol və hüceyrə tullantı məhsullarından ibarət bir maddə səbəbiylə tıxanma inkişaf edə bilər.

Əgər və ya tanıdığınız bir insanın infarkt keçirdiyini düşünürsənsə dərhal 911 nömrəsinə zəng edin.

Kəskin miokard infarktı əlamətləri hansılardır?

Ürək böhranının klassik əlamətləri sinə ağrısı və nəfəs darlığı olsa da, əlamətlər olduqca müxtəlif ola bilər. Ürək böhranının ən çox görülən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• sinə içində təzyiq və ya darlıq
• sinə, arxa, çənə və yuxarı bədənin digər bölgələrində bir neçə dəqiqədən çox davam edən və ya gedib geri qayıdan ağrı
• nəfəs darlığı
• tərləmə
• ürək bulanması
• qusma
• narahatlıq
• bir öskürək
• başgicəllənmə
• sürətli bir ürək dərəcəsi

Qeyd etmək vacibdir ki, ürək böhranı keçirən insanların hamısı eyni simptomları və ya simptomların eyni dərəcəsini qəbul etmirlər. Sinə ağrısı həm qadınlar, həm də kişilər arasında ən çox yayılan bir simptomdur. Ancaq qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox olur:

• nəfəs darlığı
• çənə ağrısı
• yuxarı bel ağrısı
• yüngüllük
• ürək bulanması
• qusma

Əslində infarkt keçirən bəzi qadınların simptomlarının qrip əlamətləri kimi hiss etdikləri bildirilir.

Kəskin miyokard infarktına səbəb olan nədir?

Ürəyiniz müxtəlif qan damarlarını da əhatə edən ürək-damar sisteminizdəki əsas orqandır. Ən vacib damarlardan bəziləri damarlardır. Bədəninizə və bütün orqanlarınıza oksigenlə zəngin bir qan götürürlər. Koronar arteriyalar xüsusi olaraq ürək əzələsinə oksigen zəngin qan götürürlər. Bu damarların bir lövhə meydana gəlməsi səbəbiylə tıxandıqda və ya daraldıqda, ürəyinizə qan axını əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə dayana bilər. Bu ürək böhranına səbəb ola bilər. Bir neçə amil koronar damarların tıxanmasına səbəb ola bilər.

Pis xolesterol

Aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) də adlandırılan pis xolesterol, damarlarda tıxanmanın aparıcı səbəblərindən biridir. Xolesterol yediyiniz yeməkdə olan rəngsiz bir maddədir. Vücudunuz da bunu təbii hala gətirir. Bütün xolesterol pis deyil, ancaq LDL xolesterol arteriyalarınızın divarlarına yapışıb lövhə yarada bilər. Lövhə damarlarda qan axışını maneə törədən bir maddədir. Qanın laxtalanmasına kömək edən qan trombositləri lövhəyə yapışa bilər və zamanla əmələ gəlir.

Doymuş yağlar

Doymuş yağlar da koronar arteriyalarda lövhə meydana gəlməsinə kömək edə bilər. Doymuş yağlar əsasən mal əti, yağ və pendir də daxil olmaqla ət və süd məhsullarında olur. Bu yağlar qan sisteminizdəki pis xolesterol miqdarını artıraraq və yaxşı xolesterolun miqdarını azaltmaqla arterial tıxanmaya səbəb ola bilər.

Trans yağ

Tıxanmış arteriyalara kömək edən başqa bir yağ növü, trans yağ və ya hidrogenləşdirilmiş yağdır. Trans yağ ümumiyyətlə süni şəkildə istehsal olunur və müxtəlif emal olunmuş qidalarda tapıla bilər. Trans yağ adətən hidrogenləşdirilmiş yağ və ya qismən hidrogenləşdirilmiş yağ kimi qida etiketlərində verilmişdir.

Kəskin miyokard infarktı üçün kim risk edir?

Müəyyən amillər infarkt keçirmək riskini artıra bilər.

Yüksək qan təzyiqi

Yüksək təzyiqiniz varsa infarkt keçirmək riskiniz daha yüksəkdir. Normal qan təzyiqi yaşınızdan asılı olaraq 120/80 mm Hg (millimetr civə) səviyyəsindədir. Saylar artdıqca ürək problemlərini inkişaf etdirmə riskiniz də artar. Yüksək qan təzyiqi arteriyalarınızı zədələyir və lövhə meydana gəlməsini sürətləndirir.

Xolesterolun yüksək olması

Qanda yüksək miqdarda xolesterolun olması kəskin miokard infarktı riski yaradır. Pəhrizinizdə dəyişiklik etmək və ya statinlər adlanan müəyyən dərmanlar qəbul etməklə xolesterolunuzu aşağı sala bilərsiniz.

Yüksək trigliserid səviyyəsi

Yüksək trigliserid səviyyəsi infarkt keçirmək riskini də artırır. Triqliseridlər damarlarınızı tıxanan bir növ yağdır. Yediyiniz qidadan triqliseridlər bədəninizdə, ümumiyyətlə yağ hüceyrələrinizdə saxlanana qədər qanınıza keçir. Ancaq bəzi trigliseridlər damarlarınızda qala bilər və lövhənin meydana gəlməsinə kömək edir.

Diabet və yüksək qan şəkəri

Diabet, qan şəkərinin və ya qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Qan şəkərinin yüksək olması qan damarlarına zərər verə bilər və nəticədə koronar arteriya xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bu, bəzi insanlarda infarkt keçirə biləcək ciddi bir sağlamlıq vəziyyətidir.

Piylənmə

Çox kilolu olsanız, infarkt keçirmək şansınız daha yüksəkdir. Piylənmə ürək böhranı riskini artıran müxtəlif şərtlərlə əlaqələndirilir, bunlar:

• diabet
• yüksək qan təzyiqi
• yüksək xolesterol səviyyəsi
• yüksək trigliserid səviyyəsi

Siqaret çəkmək

Siqaret çəkən tütün məhsulları infarkt riskini artırır. Digər ürək-damar vəziyyəti və xəstəliklərə də səbəb ola bilər.

Yaş

Yaşla infarkt keçirmək riski artır. 45 yaşdan sonra kişilərdə infarkt riski daha yüksək, qadınlarda 55 yaşdan sonra infarkt riski daha yüksəkdir.

Ailə Tarixi

Ailənizdə erkən ürək xəstəliyi varsa infarkt keçirmə ehtimalı daha yüksəkdir. 55 yaşından əvvəl ürək xəstəliyi inkişaf etdirmiş kişi ailə üzvləriniz varsa və ya 65 yaşından əvvəl ürək xəstəliyi inkişaf etdirmiş qadın ailə üzvləriniz varsa riskiniz xüsusilə yüksəkdir.

Ürək böhranı riskinizi artıra biləcək digər amillər bunlardır:

• stres
• məşq olmaması
• müəyyən qanunsuz dərmanların, o cümlədən kokain və amfetaminlərin istifadəsi
• preeklampsi və ya hamiləlik dövründə yüksək təzyiq

Kəskin miokard infarktı necə diaqnoz qoyulur?

Ürək böhranı keçirdiyinizi təyin etmək üçün həkiminiz ürək döyüntüsünüzdə pozuntular olub olmadığını yoxlamaq üçün ürəyinizi dinləyəcəkdir. Qan təzyiqinizi də ölçə bilər. Ürək böhranı keçirdiyinizdən şübhələndiyiniz təqdirdə həkiminiz də bir sıra fərqli testlər keçirəcəkdir. Ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçmək üçün bir elektrokardiyogram (EKG) edilə bilər. Troponin kimi ürək zədələri ilə əlaqəli zülalları yoxlamaq üçün qan testlərindən də istifadə edilə bilər.

Digər diaqnostik testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qəlbinizin məşq kimi bəzi vəziyyətlərə necə reaksiya verdiyini görmək üçün bir stress testi
• damarlarınızdakı tıxanma sahələrini axtarmaq üçün koronar kateterizasiya ilə bir angiogram
• ürəyin düzgün işləməyən sahələrini müəyyənləşdirməyə kömək edən bir ekokardiyogram

Kəskin miyokard infarktı necə müalicə olunur?

Ürək böhranı dərhal müalicə tələb edir, buna görə müalicələrin əksəriyyəti təcili yardım otağında başlayır. Ürəyi qanla təmin edən damarların açılması üçün angioplastika adlı minimal invaziv prosedur istifadə edilə bilər. Anjiyoplastika zamanı cərrahınız tıxanmaya çatmaq üçün arteriyanızdan kateter adlanan uzun, nazik bir boru daxil edəcəkdir. Arteriyanı yenidən açmaq üçün kateterə bağlanmış kiçik bir balonu şişirəcəklər və qan axını bərpa etməyə imkan verəcəklər. Cərrahınız, tıxanma yerində bir stent adlı kiçik bir mesh borusu da yerləşdirə bilər. Stent arteriyanın yenidən bağlanmasının qarşısını ala bilər.

Doktorunuz bəzi hallarda bir koronar arter bypass grefti (CABG) də istəyə bilər. Bu prosedurda cərrah, damarlarınızı və arteriyalarınızı istiqamətləndirəcək, qan tıxanma ətrafında axa bilər. Bir CABG bəzən infarktdan dərhal sonra edilir. Ancaq əksər hallarda, hadisədən bir neçə gün sonra həyata keçirilir, buna görə ürəyinizin sağalması üçün vaxtınız var.

Ürək böhranını müalicə etmək üçün bir sıra müxtəlif dərmanlar da istifadə edilə bilər:

• Aspirin kimi qan inceltmələri, tez-tez qan laxtalarını parçalamaq və daralmış arteriyalar vasitəsilə qan axını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.
• Trombolitiklər tez-tez laxtalanmağı həll etmək üçün istifadə olunur.
• Klopidogrel kimi antiplatelet dərmanları, yeni laxtaların meydana gəlməməsi və mövcud laxtaların böyüməsinin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.
• Nitrogliserin qan damarlarınızı genişləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
• Beta-blokerlər qan təzyiqinizi aşağı salır və ürək əzələlərini rahatlaşdırır. Bu, ürəyinizə dəyən zərərin şiddətini məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər.
• ACE inhibitorları qan təzyiqini azaltmaq və ürəkdəki stressi azaltmaq üçün də istifadə edilə bilər.
• Ağrı kəsicilərindən hiss edə biləcəyiniz hər hansı bir narahatlığı azaltmaq üçün istifadə oluna bilər.

Müalicədən sonra nə gözləmək olar?

Ürək böhranı qurtarmaq şansınız ürəyinizə nə qədər ziyan vurduğunuzdan və təcili yardımı nə qədər tez aldığınızdan asılıdır. Müalicə nə qədər tez alsanız, sağ qalma ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq ürək əzələlərinizə əhəmiyyətli bir ziyan varsa, ürəyiniz vücudunuzdan lazımi miqdarda qan tökə bilməz. Bu ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Ürək zədələnməsi, həmçinin anormal ürək ritmləri və ya aritmiya inkişaf riski artır. Başqa bir infarkt keçirmək riskiniz də yüksək olacaq.

Ürək böhranı keçirən bir çox insan narahatlıq və depressiya yaşayır. Sağalma zamanı narahatlığınız barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir. Dəstək qrupuna qoşulmaq və ya keçdiyiniz barədə bir məsləhətçi ilə danışmaq da faydalı ola bilər.

Əksər insanlar infarktdan sonra normal fəaliyyətlərini bərpa edə bilirlər. Bununla birlikdə, hər hansı bir gərgin fiziki fəaliyyətə qayıtmaq məcburiyyətində qalacaqsınız. Doktorunuz, bərpa üçün müəyyən bir plan hazırlamağa kömək edəcəkdir. Dərman qəbul etməyiniz və ya ürək reabilitasiya proqramına girməyiniz tələb oluna bilər. Bu tip proqram yavaş-yavaş gücünüzü bərpa etməyə, sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri barədə sizə məlumat verməyə və müalicəyə yönəltməyə kömək edə bilər.

Kəskin miyokard infarktının qarşısını necə almaq olar?

Ürək böhranının qarşısını almaq üçün atdığınız bir çox addım var, hətta əvvəllər belə etmisiniz.

Riskinizi azaltmağın bir yolu ürəkdən sağlam bir pəhriz yeməkdir. Bu pəhriz əsasən aşağıdakılardan ibarət olmalıdır:

• bütün taxıl
• tərəvəzlər
• meyvələr
• yağsız protein

Pəhrizdə aşağıdakıların miqdarını da azaltmalısınız:

• şəkər
• doymuş yağ
• trans yağ
• xolesterol

Bu diabet, yüksək təzyiq və yüksək xolesterol olan insanlar üçün xüsusilə vacibdir.

Həftədə bir neçə dəfə məşq etmək ürək-damar sağlamlığınızı da yaxşılaşdıracaq. Bu yaxınlarda infarkt keçirtmisinizsə, yeni bir məşq planına başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışmalısınız.

Siqaret çəkməyinizi dayandırmaq da vacibdir. Siqareti tərk etmək infarkt riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq və həm ürək, həm də ağciyər sağlamlığınızı yaxşılaşdıracaqdır. Bir də siqaret çəkməyin qarşısını almaq lazımdır.