Uşaqlıq sarkoması

Uterin sarkoması nadir görülən uşaqlıq xərçəngidir (bətn). Uterusun qişasında başlayan daha çox görülən bir xərçəng olan endometrial xərçənglə eyni deyil. Uterin sarkoması ən çox bu astarın altındakı əzələdən başlayır.

Dəqiq səbəb məlum deyil. Ancaq müəyyən risk faktorları var:

• Keçmiş şüa terapiyası. Bir neçə qadında başqa bir pelvik xərçəng üçün radiasiya terapiyası edildikdən 5 ila 25 il sonra uşaqlıq sarkoması inkişaf edir.
• Döş xərçəngi üçün tamoksifenlə keçmiş və ya hazırda müalicə.
• Yarış. Afrikalı Amerikalı qadınlar ağ və ya Asiya qadınlarının riskindən iki dəfə çoxdur.
• Genetika. Retinoblastoma adlı göz xərçənginə səbəb olan eyni anormal gen də uşaqlıq sarkoması riskini artırır.
• Heç vaxt hamilə olmayan qadınlar.

Uterus sarkomunun ən çox görülən simptomu menopozdan sonra qanaxmadır. Mümkün qədər qısa müddətdə həkiminizə bildirin:

• Menstruasiya dövrünə daxil olmayan hər hansı bir qanaxma
• Menopozdan sonra baş verən hər hansı bir qanaxma

Çox güman ki, qanaxma xərçəngdən olmayacaq. Ancaq hər zaman provayderinizə qeyri-adi qanaxma barədə danışmalısınız.

Uterus sarkomunun digər mümkün simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Antibiotiklərlə yaxşılaşmayan və qanamadan baş verə bilən vajinal axıntı
• Vajinada və ya uşaqlıqda bir kütlə və ya yumru
• Tez-tez sidiyə getmək məcburiyyətindəyəm

Uterus sarkomasının bəzi əlamətləri miyomun əlamətlərinə bənzəyir. Sarkoma ilə mioma arasındakı fərqi izah etməyin yeganə yolu, uşaqlıq yolundan alınan toxuma biopsiyası kimi testlərdir.

Provayderiniz tibbi tarixçənizi götürəcək. Fiziki müayinə və pelvik müayinədən də keçəcəksiniz. Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Xərçəng əlamətlərini axtarmaq üçün bir toxuma nümunəsi toplamaq üçün endometrial biopsiya
• Xərçəng axtarmaq üçün uşaqlıqdakı hüceyrələri toplamaq üçün genişlənmə və küretaj (D & C)

Reproduktiv orqanlarınızın bir şəkilini yaratmaq üçün görüntüləmə testlərinə ehtiyacınız var. Pelvisin ultrasəs müayinəsi tez-tez əvvəl aparılır. Yenə də çox vaxt miyomla sarkoma arasında fərq qoymur. Pelvisin MRT müayinəsinə də ehtiyac ola bilər.

Diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs və ya MRI istifadə edərək iynəyə rəhbərlik edən biopsiya istifadə edilə bilər.

Təminatçınız xərçəng əlamətləri aşkar edərsə, xərçəngin mərhələləndirilməsi üçün digər testlərə ehtiyac var. Bu testlər xərçəngin nə qədər olduğunu göstərəcəkdir. Bədənin digər hissələrinə yayıldığını da göstərəcəklər.

Uterus xərçəngi üçün ən çox görülən müalicə cərrahiyyədir. Uterus sarkomunun diaqnozu, mərhələsi və müalicəsi üçün bir anda əməliyyat edilə bilər.Əməliyyatdan sonra xərçəng nə qədər inkişaf etdiyini öyrənmək üçün bir laboratoriyada araşdırılacaq.

Nəticələrə görə, qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün radiasiya terapiyası və ya kimyəvi terapiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Hormonlara cavab verən bəzi növ şişlər üçün hormon terapiyası da edə bilərsiniz.

Pelvis xaricində yayılan inkişaf etmiş xərçəng üçün, uşaqlıq xərçəngi üçün klinik bir araşdırmaya qoşulmaq istəyə bilərsiniz.

Yenidən gələn xərçəng ilə, şüa palliativ müalicə üçün istifadə edilə bilər. Palyatif müalicə simptomları aradan qaldırmaq və insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçündür.

Xərçəng özünüzə və həyatınıza münasibətinizi təsir edir. Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Eyni təcrübə və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü daha az hiss etməyinizə kömək edə bilər.

Provayderinizdən və ya xərçəng müalicəsi mərkəzindəki işçilərdən uşaqlıq xərçəngi diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün dəstək qrupu tapmaqda kömək istəyin.

Proqnozunuz müalicə olunduğunuz uşaqlıq sarkomunun növü və mərhələsindən asılıdır. Yayılmayan xərçəng üçün hər 3 nəfərdən ən az 2-si 5 ildən sonra xərçəngdən azaddır. Xərçəng yayılmağa başladıqdan və müalicəsi çətinləşdikdən sonra sayı azalır.

Uterin sarkoması tez-tez erkən tapılmır, buna görə proqnoz zəifdir. Provayderiniz xərçəng növünüzün dünyagörüşünü anlamağınıza kömək edə bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• D və C və ya endometrial biopsiya zamanı uşaqlığın perforasiyası (dəliyi) ola bilər
• Cərrahiyyə, radiasiya və kimyəvi terapiyadan yaranan ağırlaşmalar

Uşaqlıq xərçəngi əlamətləri varsa provayderinizə müraciət edin.

Səbəbi bilinmədiyi üçün uşaqlıq sarkomunu qarşısını almağın bir yolu yoxdur. Pelvik bölgənizdə radiasiya müalicəsi görmüş olsanız və ya döş xərçəngi üçün tamoksifen qəbul etmişsinizsə, provayderinizdən mümkün problemlər üçün nə qədər yoxlanılmalı olduğunuzu soruşun.

Leiomyosarcoma; Endometrial stromal sarkoma; Fərqlənməmiş sarkomlar; Uşaqlıq xərçəngi - sarkom; Fərqlənməmiş uşaqlıq sarkoması; Malign qarışıq Müllerian şişləri; Adenosarkom - uşaqlıq yolu

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Uşaqlıq xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 85-ci bənd.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Uterin mezenximal şişləri. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Diaqnostik Jinekoloji və Mamalıq Patologiyası. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20-ci bölüm.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Uterus sarkomu müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. 19 dekabr 2019-cu il tarixində yeniləndi. 19 Oktyabr 2020-də əldə edildi.