Foraminotomiya

Foraminotomiya, sinir köklərinin onurğa kanalınızdan ayrıldığı belinizin açılışını genişləndirən əməliyyatdır. Sinir açılışınızda bir daralma ola bilər (foraminal stenoz).

Foraminotomiya onurğa sütununuzdan çıxan sinirin təzyiqini azaldır. Bu, yaşadığınız ağrıları azaldır. Foraminotomiya onurğanın istənilən səviyyəsində aparıla bilər.

Yuxuda olacaqsınız və heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz (ümumi anesteziya).

Əməliyyat zamanı:

• Ümumiyyətlə qarnınızda uzanırsınız və ya əməliyyat masasına oturursunuz. Onurğanızın arxa hissəsinin ortasında bir kəsik (kəsik) edilir. Kəsik uzunluğu onurğa sütununuzun nə qədər hissəsində əməliyyat olunacağına bağlıdır.
• Dəri, əzələlər və bağlar yan tərəfə köçürülür. Cərrahınız belinizi görmək üçün cərrahi mikroskop istifadə edə bilər.
• Bəzi sümüklər sinir kökü açılışını açmaq üçün kəsilir və ya qırxılır (foramen). Bütün disk parçaları silinir.
• Digər sümüklər də daha çox yer (laminotomiya və ya laminektomiya) etmək üçün vertebranın arxa hissəsindən çıxarıla bilər.
• Cərrah əməliyyatdan sonra onurğa sütununuzun sabit olduğundan əmin olmaq üçün onurğa sintezi edə bilər.
• Əzələlər və digər toxumalar yerinə qayıdır. Dəri bir-birinə tikilir.

Bir dəstə sinir (sinir kökü) onurğa sütununuzdakı deliklərdən onurğa beyninizi tərk edir. Bu boşluqlara sinir foramens deyilir. Sinir kökü açılışları daraldıqda sinirinizə təzyiq göstərə bilər. Bu vəziyyət foraminal onurğa stenozu adlanır.

Gündəlik həyatınıza müdaxilə edən ciddi simptomlarınız varsa bu əməliyyat düşünülə bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Bud, baldır, bel, çiyin, qol və ya əllərdə hiss oluna biləcək ağrı. Ağrı tez-tez dərin və davamlı olur.
• Müəyyən fəaliyyətlər edərkən və ya bədəninizi müəyyən bir şəkildə hərəkət etdirərkən ağrı.
• Uyuşma, karıncalanma və əzələ zəifliyi.
• Gəzinti və ya əşyaların tutulması problemləri.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiya və ya tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması və ya infeksiya

Foraminotomiyanın riskləri bunlardır:

• Yara və ya vertebral sümüklərdə infeksiya
• Onurğa sinirinin zədələnməsi, zəiflik, ağrı və ya hiss itkisinə səbəb olur
• Əməliyyatdan sonra ağrıdan qismən və ya tamamilə azad olma
• Gələcəkdə bel ağrısının qaytarılması

Foraminal stenozun simptomlarınıza səbəb olduğundan əmin olmaq üçün MRI çəkəcəksiniz.

Həkiminizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin. Buraya resept olmadan aldığınız dərmanlar, əlavələr və ya otlar daxildir.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Əməliyyatdan sonra xəstəxanadan çıxarkən evinizi hazırlayın.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmalısınız. Siqaret çəkməyə davam etsəniz yaxşılaşma daha yavaş olacaq və bəlkə də o qədər də yaxşı olmayacaq. Yardım üçün həkiminizə müraciət edin.
• Əməliyyatdan bir həftə əvvəl, qan durulaşdıran dərman qəbul etməmənizi istənə bilər. Bu dərmanlardan bəziləri aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) və naproksendir (Aleve, Naprosyn). Varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) və ya klopidogrel (Plavix) qəbul edirsinizsə, dayanmadan və ya bu dərmanları necə qəbul etdiyinizi dəyişdirmədən əvvəl cərrahınızla danışın.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi probleminiz varsa, cərrahınız mütəmadi həkiminizə müraciət etməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Çox spirtli içki qəbul etmisinizsə cərrahınızla danışın.
• Cərrahınızdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Əgər soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes qırılması və ya digər xəstəliklər varsa dərhal cərrahınıza bildirin.
• Əməliyyatdan əvvəl ediləcək məşqləri öyrənmək və qoltuqağacı istifadə edərək məşq etmək üçün fiziki terapevt ziyarət etmək istəyə bilərsiniz.

Əməliyyat günü:

• Çox güman ki, prosedurdan 6 ilə 12 saat əvvəl heç bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənəcəkdir.
• Cərrahınızın sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Əgər əlinizdə varsa, qamışınızı, gəzinti yerinizi və ya əlil arabasını gətirin. Həm də düz, qeyri-dabanlı ayaqqabılar gətirin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Əməliyyat boynunuzda olsaydı, ehtimal ki, sonra yumşaq bir boyun yaxası taxacaqsınız. Əksər insanlar əməliyyatdan sonra 2 saat ərzində yataqdan qalxa və otura bilirlər. Boynunuzu diqqətlə gəzdirməlisiniz.

Əməliyyatdan bir gün sonra xəstəxananı tərk etməlisiniz. Evdə yaranıza və kürəyinizə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin.

Bir-iki həftə ərzində sürə bilməlisiniz və 4 həftədən sonra yüngül işə davam etməlisiniz.

Onurğa foraminal stenozu üçün foraminotomiya tez-tez simptomlardan tam və ya bir qədər rahatlaşma təmin edəcəkdir.

Gələcəkdə onurğa problemləri, onurğa əməliyyatından sonra insanlar üçün mümkündür. Əgər foraminotomiya və onurğa füzyonunuz olsaydı, füzyonun üstündə və altındakı onurğa sütununun gələcəkdə problemləri ola bilər.

Foraminotomiyaya (laminotomiya, laminektomiya və ya onurğa sintezi) əlavə birdən çox prosedura ehtiyacınız varsa, gələcək problemlərlə qarşılaşma ehtimalı daha çox ola bilər.

İntervertebral foramina; Onurğa əməliyyatı - foraminotomiya; Bel ağrısı - foraminotomiya; Stenoz - foraminotomiya

• Onurğa əməliyyatı - boşalma

Bell GR. Laminotomiya, laminektomiya, laminoplastika və foraminotomiya. İçəridə: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelin Onurğa Cərrahiyyəsi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Lomber onurğa stenozunun cərrahi müdaxiləsi. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone və Herkowitz'in The Spine. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 63.