Dördlü ekran testi

Dördqat ekran müayinəsi, körpənin müəyyən doğuş qüsurları riski altında olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün hamiləlik dövründə edilən bir qan testidir.

Bu test ən çox hamiləliyin 15 və 22-ci həftələri arasında aparılır. 16 və 18-ci həftələr arasında ən dəqiqdir.

Qan nümunəsi götürülür və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Test 4 hamiləlik hormonunun səviyyəsini ölçür:

• Körpənin istehsal etdiyi bir protein olan alfa-fetoprotein (AFP)
• Plasentada istehsal olunan bir hormon olan insan xorionik gonadotropin (hCG)
• Döldə və plasentada istehsal olunan estrogen hormonunun bir növü olan birləşdirilməmiş estriol (uE3).
• Plasenta tərəfindən salınan hormon olan İnhibin A

Əgər test A inhibin səviyyəsini ölçmürsə, buna üçlü ekran testi deyilir.

Uşağınızın anadangəlmə qüsurlu olma şansını müəyyənləşdirmək üçün test aşağıdakılara da təsir edir:

• Sənin yaşın
• Etnik mənşəyiniz
• Sizin çəkiniz
• Uşağınızın hamiləlik yaşı (son dövrünüzdən bu günə qədər həftələrlə ölçülür)

Testə hazırlaşmaq üçün xüsusi addımlara ehtiyac yoxdur. Testdən əvvəl normal olaraq yeyə və ya içə bilərsiniz.

İynə vurulduqda yüngül bir ağrı və ya sancma hiss edə bilərsiniz. Qan götürüləndən sonra saytda bir az çırpınma hiss edə bilərsiniz.

Test, körpənizin Down sindromu və onurğa sütunu və beynin doğuş qüsurları (sinir borusu qüsurları adlanır) kimi müəyyən doğuş qüsurları ilə riskli olub olmadığını öyrənmək üçün edilir. Bu test bir yoxlama testidir, buna görə problemi təyin etmir.

Bəzi qadınlar, bu qüsurları olan bir körpə doğma riski altındadır:

• Hamiləlik dövründə 35 yaşdan yuxarı olan qadınlar
• Diabetin müalicəsi üçün insulin qəbul edən qadınlar
• Ailənin doğuş qüsurları olan qadınlar

Normal səviyyədə AFP, hCG, uE3 və inhibin A.

Normal dəyər aralıkları müxtəlif laboratoriyalar arasında bir qədər dəyişə bilər. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə həkiminizlə danışın.

Anormal bir test nəticəsi, körpənizin mütləq bir doğuş qüsuru olduğu anlamına gəlmir. Çox vaxt körpəniz provayderinizin düşündüyündən daha böyük və ya kiçikdirsə, nəticələr anormal ola bilər.

Anormal bir nəticə varsa, inkişaf etməkdə olan körpənin yaşını yoxlamaq üçün başqa bir ultrasəs müayinəsindən keçəcəksiniz.

Ultrasəsdə problem yaranarsa, daha çox test və məsləhət verilə bilər. Bununla birlikdə, bəzi insanlar şəxsi və ya dini səbəblərdən daha çox test edilməməyi seçirlər.Mümkün növbəti addımlara aşağıdakılar daxildir:

• Körpəni əhatə edən amniotik mayedəki AFP səviyyəsini yoxlayan amniyosentez. Genetik analiz, test üçün çıxarılan amniotik maye üzərində edilə bilər.
• Müəyyən doğuş qüsurlarını aşkar etmək və ya istisna etmək üçün testlər (Down sindromu kimi).
• Genetik məsləhət.
• Körpənin beynini, onurğa beyni, böyrəklərini və ürəyini yoxlamaq üçün ultrasəs.

Hamiləlik dövründə artmış AFP səviyyələri, inkişaf etməkdə olan körpənin problemi ilə əlaqəli ola bilər:

• Beyin və kəllə hissəsinin olmaması (anensefaliya)
• Körpənin bağırsaqlarında və ya digər yaxın orqanlarında qüsur (duodenal atreziya kimi)
• Körpənin ana bətnində ölməsi (ümumiyyətlə aşağı ilə nəticələnir)
• Spina bifida (onurğa qüsuru)
• Fallot tetralogiyası (ürək qüsuru)
• Turner sindromu (genetik qüsur)

Yüksək AFP, 1-dən çox körpə apardığınız mənasını da verə bilər.

AFP və estriol səviyyələrinin aşağı olması və hCG və inhibin A səviyyələrinin aşağı olması aşağıdakı kimi bir problemə görə ola bilər:

• Down sindromu (trisomiya 21)
• Edwards sindromu (trisomiya 18)

Dördlü ekran səhv mənfi və yanlış müsbət nəticələrə səbəb ola bilər (üçlü ekrana nisbətən bir az daha dəqiq olsa da). Anormal nəticəni təsdiqləmək üçün daha çox testə ehtiyac var.

Əgər test anormal olarsa, genetik məsləhətçi ilə danışmağınız lazım ola bilər.

Dörd ekran; Birden çox marker yoxlama; AFP plus; Üçlü ekran testi; AFP maternal; MSAFP; 4 işarəli ekran; Down sindromu - dördqat; Trisomy 21 - dördqat; Turner sindromu - dördqat; Spina bifida - dördqat; Tetralogiya - dördqat; Duodenal atreziya - dördqat; Genetik məsləhət - dördqat; Alfa-fetoprotein dördlüyü; İnsan xorionik qonadotropini - dördqat; hCG - dördqat; Birləşdirilməmiş estriol - dördqat; uE3 - dördqat; Hamiləlik - dördqat; Doğuş qüsuru - dördqat; Dördlü marker testi; Dördlü test; Dördlü marker ekranı

• Dörd ekran

ACOG Tətbiq Bülleteni № 162: Genetik xəstəliklər üçün doğuş öncəsi diaqnostik test. Obstet Jinekol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Genetik skrininq və prenatal genetik diaqnoz. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’in Doğuş Xəstəlikləri: Normal və Problemli Hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Anadangəlmə xəstəliklərin prenatal diaqnozu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 32-ci hissə.

Williams DE, Pridjian G. Mamalıq. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Ailə Tibbinin Dərsliyi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 20.