Körpələrdə yüksək qan təzyiqi

Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) bədəndəki damarlara qarşı qan gücünün artmasıdır. Bu məqalədə körpələrdə yüksək qan təzyiqinə diqqət yetirilir.

Qan təzyiqi ürəyin nə qədər çalışdığını və damarların nə qədər sağlam olduğunu ölçür. Hər qan təzyiqi ölçməsində iki rəqəm var:

• Birinci (üst) nömrə ürək döyüntüsü zamanı sərbəst buraxılan qanın gücünü ölçən sistolik qan təzyiqidir.
• İkinci (alt) rəqəm ürək istirahət edərkən damarlarda təzyiqi ölçən diastolik təzyiqdir.

Qan təzyiqi ölçmələri bu şəkildə yazılır: 120/80. Bu rəqəmlərdən biri və ya hər ikisi çox yüksək ola bilər.

Qan təzyiqini təsir edən bir sıra amillər, bunlar:

• Hormonlar
• Ürək və qan damarlarının sağlamlığı
• Böyrəklərin sağlamlığı

Körpələrdə yüksək qan təzyiqi doğuşda mövcud olan (anadangəlmə) böyrək və ya ürək xəstəliklərindən qaynaqlana bilər. Ümumi nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• Aortanın koarktasiyası (aort adlanan ürəyin geniş qan damarının daralması)
• Patent duktus arteriosus (aorta ilə ağciyər arteriyası arasında doğuşdan sonra bağlanmalı, ancaq açıq qalan qan damarı)
• Bronxopulmoner displazi (doğuşdan sonra ya tənəffüs aparatına qoyulmuş və ya çox erkən doğulmuş yeni doğulmuş körpələri təsir edən ağciyər vəziyyəti)
• Böyrək toxumasını əhatə edən böyrək xəstəliyi
• Böyrək arteriyası darlığı (böyrəyin əsas qan damarının daralması)

Yenidoğulmuş körpələrdə yüksək qan təzyiqinə tez-tez böyrək qan damarında qan laxtalanması, göbək arteriyası kateterinin verilməsinin bir fəsadı səbəb olur.

Körpələrdə yüksək qan təzyiqinin digər səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Bəzi dərmanlar
• Kokain kimi qanunsuz dərmanlara məruz qalma
• Bəzi şişlər
• İrsi şərtlər (ailələrdə yaranan problemlər)
• Tiroid problemləri

Uşaq böyüdükcə qan təzyiqi yüksəlir. Yenidoğanda ortalama qan təzyiqi 64/41 təşkil edir. 1 aydan 2 yaşadək bir uşağın ortalama qan təzyiqi 95/58. Bu rəqəmlərin dəyişməsi normaldır.

Yüksək qan təzyiqi olan körpələrin əksəriyyətində simptomlar olmayacaqdır. Bunun əvəzinə simptomlar yüksək qan təzyiqinə səbəb olan vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Mavi rəngli dəri
• Böyüməyin və kökəlməməyiniz
• Tez-tez sidik yolu infeksiyaları
• Solğun dəri (solğunluq)
• Tez nəfəs alma

Körpənin çox yüksək qan təzyiqi olduğu zaman ortaya çıxa biləcək simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qıcıqlanma
• Nöbet
• Nəfəs almaqda problem
• Qusma

Əksər hallarda yüksək qan təzyiqinin yeganə əlaməti qan təzyiqi ölçməsinin özüdür.

Çox yüksək qan təzyiqinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək çatışmazlığı
• Böyrək çatışmazlığı
• Sürətli nəbz

Körpələrdə qan təzyiqi avtomatik cihazla ölçülür.

Aortanın koarktasiyası səbəbdirsə, bacaklarda azalmış impuls və ya qan təzyiqi ola bilər. Koarktasiya ilə bir bikuspid aorta qapağı meydana gəlsə bir klik eşidilə bilər.

Yüksək qan təzyiqi olan körpələrdə digər testlər problemin səbəbini tapmağa çalışacaqdır. Bu cür testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan və sidik testləri daxil olmaqla laboratoriya testləri
• Sinə və ya qarın nahiyəsinin rentgenoqrafiyası
• İşləyən ürək (ekokardiyogram) və böyrəklərin ultrasəsi daxil olmaqla ultrasəs müayinələri
• Qan damarlarının MRI
• Qan damarlarına baxmaq üçün bir boya istifadə edən xüsusi bir rentgen növü (angioqrafiya)

Müalicə körpədə yüksək qan təzyiqi səbəbindən asılıdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Böyrək çatışmazlığını müalicə etmək üçün dializ
• Təzyiqi azaltmaq və ya ürəyin daha yaxşı pompalanmasına kömək edən dərmanlar
• Cərrahiyyə (transplantasiya əməliyyatı və ya koarktasiyanın düzəldilməsi daxil olmaqla)

Körpənin nə dərəcədə yaxşı işləməsi yüksək qan təzyiqinin səbəbindən və bu kimi digər amillərdən asılıdır:

• Körpədə digər sağlamlıq problemləri
• Zərərin (böyrək zədələnməsi kimi) yüksək qan təzyiqi nəticəsində baş verib-vermədiyi

Müalicə olunmayan yüksək qan təzyiqi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Ürək və ya böyrək çatışmazlığı
• Orqan ziyanı
• Nöbet

Körpəniz aşağıdakı hallarda həkiminizə müraciət edin:

• Böyümək və kökəlmək uğursuz olur
• Mavi dəri var
• Tez-tez sidik yolu infeksiyaları var
• Əsəbi görünür
• Təkərlər asanlıqla

Körpəniz təcili yardım şöbəsinə aparın:

• Nöbet var
• Cavab vermir
• Daim qusur

Yüksək qan təzyiqinin bəzi səbəbləri ailələrdə baş verir. Ailəniz varsa, hamilə qalmazdan əvvəl provayderinizlə danışın:

• Anadangəlmə ürək xəstəliyi
• Yüksək qan təzyiqi
• Böyrək xəstəliyi

Bir sağlamlıq probleminiz üçün dərman qəbul edirsinizsə, hamilə qalmadan əvvəl provayderinizlə danışın. Bətndə bəzi dərmanlara məruz qalmaq, körpənizdə yüksək qan təzyiqinə səbəb ola biləcək problemlərin yaranma riskini artıra bilər.

Hipertoniya - körpələr

• Göbək kateter
• Aortanın koarktasiyası

Flynn JT. Yenidoğulmuş hipertansiyon. Gleason CA, Juul SE, eds. Yenidoğanın Avery’s Diseases. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 93-cü hissə.

Macumber IR, Flynn JT. Sistemli hipertoniya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 472.

Sinha MD, Reid C. Sistemik hipertansiyon. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Andersonun Uşaq Kardiologiyası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60-cı hissə.