Diz mikrofrakurası əməliyyatı

Diz mikrofrakurası əməliyyatı zədələnmiş diz qığırdaqlarının bərpası üçün istifadə edilən yaygın bir prosedurdur. Qığırdaq yastıqlanmağa və oynaqlarda sümüklərin birləşdiyi ərazini örtməyə kömək edir.

Əməliyyat zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Diz artroskopiyası əməliyyatı üçün üç növ anesteziya istifadə edilə bilər:

• Lokal anesteziya - Dizinizi uyuşdurmaq üçün sizə ağrıkəsici dərmanlar veriləcək. Sizi rahatlaşdıran dərmanlar da verilə bilər.
• Onurğa (regional) anesteziya - Ağrı dərmanı onurğanızdakı boşluğa vurulur. Oyaq olacaqsınız, ancaq belinizdən aşağı bir şey hiss edə bilməyəcəksiniz.
• Ümumi anesteziya - Yuxuda və ağrısız qalacaqsınız.

Cərrah aşağıdakı addımları yerinə yetirəcəkdir:

• Dizinizdə dörddə bir düym (6 mm) cərrahi kəsik edin.
• Bu kəsikdən ucunda bir kamera ilə uzun, nazik bir boru qoyun. Buna artroskop deyilir. Kamera əməliyyat otağındakı video monitora əlavə edilmişdir. Bu vasitə cərrahın diz bölgənizin içərisinə baxmasına və oynaq üzərində işləməsinə imkan verir.
• Başqa bir kəsik edin və alətləri bu açılışdan keçirin. Sümükdə zədələnmiş qığırdaq yaxınlığında çox kiçik deliklər açmaq üçün kiçik bir sivri alət istifadə olunur. Bunlara mikrofrakurlar deyilir.

Bu deliklər zədələnmiş toxuma əvəzinə yeni qığırdaq qura biləcək hüceyrələri sərbəst buraxmaq üçün sümük iliyinə bağlanır.

Qığırdaqda bir ziyan varsa bu prosedura ehtiyacınız ola bilər:

• Diz oynağında
• Diz qapağının altında

Bu əməliyyatın məqsədi qığırdaqda daha çox zədələnmənin qarşısını almaq və ya yavaşlatmaqdır. Bu, diz artritinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Dizinizin qismən və ya tamamilə dəyişdirilməsi ehtiyacını təxirə salmanıza kömək edə bilər.

Bu prosedur qığırdaq zədələnmələri səbəbiylə diz ağrısını müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Matrix otolog kondrosit implantasiyası (MACI) və ya mozaikplastika adlanan bir əməliyyat da oxşar problemlər üçün edilə bilər.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma
• Qan laxtası
• İnfeksiya

Mikro qırılma əməliyyatı üçün risklər bunlardır:

• Zamanla qığırdaq parçalanması - Mikro qırılma əməliyyatı ilə edilən yeni qığırdaq bədənin orijinal qığırdağı qədər güclü deyil. Daha asanlıqla sıradan çıxa bilər.
• Qeyri-sabit qığırdaq olan yer degenerasiya irəlilədikcə zaman keçdikcə daha da böyüyə bilər. Bu sizə daha çox simptom və ağrı verə bilər.
• Dizin artan sərtliyi.

Hər zaman həkiminizə resept olmadan aldığınız dərmanlar, otlar və ya əlavələr daxil olmaqla hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Evinizi hazırlayın.
• Qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyiniz lazım ola bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) və başqaları daxildir.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi vəziyyətiniz varsa, cərrahınız bu şərtlər üçün sizi müalicə edən provayderə müraciət etməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Provayderinizə gündə çox və ya iki içki qəbul etdiyinizi söyləyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin. Siqaret çəkmək yara və sümüklərin yaxşılaşmasını ləngidə bilər.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə həmişə məlumat verin.

Əməliyyatınız günü:

• Prosedurdan əvvəl 6 ilə 12 saat arasında bir şey içməməyiniz və ya yeməməyiniz istənə bilər.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Həkiminiz və ya tibb bacınız xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Fiziki müalicə əməliyyatdan dərhal sonra bərpa otağında başlaya bilər. CPM maşın adlanan bir maşın istifadə etməlisiniz. Bu maşın ayağınızı bir neçə həftə ərzində gündə 6 ilə 8 saat arasında zərif şəkildə həyata keçirəcəkdir. Bu maşın ən çox əməliyyatdan sonra 6 həftə istifadə olunur. Provayderinizdən nə qədər istifadə edəcəyinizi soruşun.

Doktorunuz dizinizi yenidən tam hərəkət etdirənə qədər zamanla etdiyiniz məşqləri artıracaqdır. Məşqlər yeni qığırdaqın daha yaxşı sağalmasına səbəb ola bilər.

Əksinə deyilmədiyi təqdirdə çəkinizi 6-8 həftə dizinizdən çəkməlisiniz. Ətrafdan keçmək üçün qoltuqağaclarına ehtiyacınız olacaq. Ağırlığı dizdən saxlamaq yeni qığırdaqın böyüməsinə kömək edir. Ayağınıza nə qədər və nə qədər çəkə biləcəyinizi öyrənmək üçün mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Əməliyyatdan sonra 3-6 ay ərzində fiziki müalicəyə getməli və evdə məşqlər etməlisiniz.

Bir çox insan bu əməliyyatdan sonra yaxşı nəticə verir. Bərpa müddəti yavaş ola bilər. Bir çox insan təxminən 9 ilə 12 ay arasında idmana və ya digər sıx fəaliyyətlərə qayıda bilər. Çox gərgin idman növündə olan idmançılar əvvəlki səviyyələrinə qayıda bilməyəcəklər.

Tez-tez zədələnmiş 40 yaşdan kiçik insanlar ən yaxşı nəticəni əldə edirlər. Kilolu olmayan insanlar da daha yaxşı nəticələr əldə edirlər.

Qığırdaq rejenerasiyası - diz

• Evinizi hazırlamaq - diz və ya bud əməliyyatı
• Diz artroskopiyası - axıntı
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Birləşmənin quruluşu

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastika və mikrofraqma. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Əməliyyat üsulları: Diz Cərrahiyyəsi. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10-cu hissə.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Eklem qığırdaq müalicəsində sərhədlər. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez və Miller’in Ortopedik İdman Tibbi. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 97-ci hissə.

Harris JD, Cole BJ. Diz eklem qığırdaqının bərpası prosedurları. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyes'un Diz Xəstəlikləri: Cərrahiyyə, Reabilitasiya, Klinik Nəticələr. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 31.

Miller RH, Azar FM. Diz zədələri. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 45.