Ayaq biləyinin dəyişdirilməsi

Ayaq biləyinin dəyişdirilməsi - ayaq biləyi eklemindəki zədələnmiş sümük və qığırdaqların əvəzlənməsi əməliyyatıdır. Süni oynaq hissələri (protez) öz sümüklərinizi əvəz etmək üçün istifadə olunur. Ayaq biləyi dəyişdirmə əməliyyatları müxtəlifdir.

Ayaq biləyi dəyişdirmə əməliyyatı ən çox ümumi anesteziya altında olarkən edilir. Bu o deməkdir ki, yuxuda olacaqsınız və ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Onurğa anesteziyanız ola bilər. Oyaq ola bilərsiniz, ancaq belinizdən aşağı bir şey hiss etməyəcəksiniz. Onurğa anesteziyanız varsa, əməliyyat zamanı rahatlamağınıza kömək edəcək bir dərman da veriləcəkdir.

Cərrahınız ayaq biləyi oynağını ifşa etmək üçün ayaq biləyinizin ön hissəsində cərrahi kəsik edəcək. Cərrahınız daha sonra tendonları, sinirləri və qan damarlarını yan tərəfə itələyəcəkdir. Bundan sonra cərrahınız zədələnmiş sümük və qığırdaqları çıxaracaq.

Cərrahınız aşağıdakıların zədələnmiş hissəsini çıxaracaq:

• Qalça sümüyünüzün alt ucu (tibia).
• Ayaq sümüklərinizin dayandığı ayaq sümüyünüzün yuxarı hissəsi (talus).

Daha sonra yeni süni birləşmənin metal hissələri kəsilmiş sümük səthlərinə yapışdırılır. Onları yerində saxlamaq üçün xüsusi bir yapışqan / sümük sementindən istifadə edilə bilər. İki metal hissənin arasına plastik bir parça qoyulur. Ayaq biləyinizi sabitləşdirmək üçün vintlər yerləşdirilə bilər.

Cərrah tendonları yerinə qaytaracaq və yaranı tikişlərlə (dikişlərlə) bağlayacaq. Ayaq biləyinin hərəkət etməməsi üçün bir müddət atlet, tökmə və ya möhkəm taxmağınız lazım ola bilər.

Bu əməliyyat ayaq biləyi eklemi ciddi şəkildə zədələnmişsə edilə bilər. Semptomlarınız ağrı və ayaq biləyinin hərəkət itkisi ola bilər. Bəzi ziyan səbəbləri bunlardır:

• Keçmişdə topuq zədələnməsi və ya əməliyyat nəticəsində yaranan artrit
• Sümük sınığı
• İnfeksiya
• Artroz
• Romatoid artrit
• Şiş

Əvvəllər ayaq biləyi oynaqları infeksiyasına məruz qalmış olsanız, ayaq biləyinizin tam dəyişdirilməsi mümkün olmaya bilər.

Hər hansı bir əməliyyat və anesteziya üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma
• Qan laxtalanmasi
• İnfeksiya

Ayaq biləyi dəyişdirmə əməliyyatı üçün risklər bunlardır:

• Ayaq biləyi zəifliyi, sərtlik və ya qeyri-sabitlik
• Zamanla süni oynağın boşaldılması
• Əməliyyatdan sonra dəri yaxşılaşmır
• Sinir ziyanı
• Qan damarının zədələnməsi
• Əməliyyat zamanı sümük qırılması
• Süni oynağın çıxığı
• Süni oynağa allergik reaksiya (son dərəcə qeyri-adi)

Həmişə həkiminizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları qəbul etdiyinizi söyləyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), qan sulandırıcılar (Warfarin və ya Clopidogrel kimi) və digər dərmanlar daxildir.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi vəziyyətiniz varsa, cərrahınız bu şərtlər üçün sizi müalicə edən provayderinizlə görüşməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Gündə bir və ya iki içki çox alkoqol içdiyiniz təqdirdə provayderinizə deyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmalısınız. Provayderinizdən kömək istəyin. Siqaret çəkmək yara və sümüklərin yaxşılaşmasını ləngidə bilər. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalarınızı əhəmiyyətli dərəcədə artıracaqdır.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə həmişə məlumat verin.
• Əməliyyatdan əvvəl ediləcək bəzi hərəkətləri öyrənmək üçün fiziki terapevt ziyarət etmək istəyə bilərsiniz. Fiziki terapevt sizə qoltuqağacılardan düzgün istifadə qaydalarını da öyrədə bilər.

Əməliyyatınız günü:

• Ən çox prosedurdan əvvəl 6 ilə 12 saat arasında bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənir.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməli olduğunuz dərmanı götürün.

Provayderiniz xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Əməliyyatdan sonra ən çox ehtimal ki, xəstəxanada ən azı bir gecə qalmağınız lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı ilk 12 ilə 24 saat ərzində ağrıları idarə edən bir sinir bloku almış ola bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra ayaq biləyiniz bir gips və ya bir atılda olacaq. Ayaq biləyi oynağından qan axmasına kömək edən kiçik bir boru ayağınızda 1 və ya 2 gün qala bilər. Erkən sağalma dövründə, yatarkən və ya istirahət edərkən ayağınızı ürəyinizdən yüksək qaldıraraq şişkinliyi azaltmağa diqqət yetirməlisiniz.

Sizə daha asan hərəkət etməyinizə kömək edəcək məşqləri öyrədəcək bir fiziki terapevt görürsünüz. Çox güman ki, bir neçə aydır ayaq biləyinizə heç bir ağırlıq gətirə bilməyəcəksiniz.

Uğurlu bir ayaq biləyi dəyişdirmə ehtimalı:

• Ağrınızı azaltın və ya qurtarın
• Ayaq biləyinizi yuxarı və aşağı hərəkət etdirməyə icazə verin

Əksər hallarda, ayaq biləyinin ümumi dəyişdirilməsi 10 və ya daha çox il davam edir. Sizininkinin nə qədər davam edəcəyi, aktivlik səviyyənizdən, ümumi sağlamlığınızdan və əməliyyatdan əvvəl ayaq biləyi ekleminizdəki ziyan miqdarından asılı olacaq.

Ayaq biləyində artroplastika - cəmi; Ümumi topuq artroplastikası; Endoprostetik ayaq biləyinin dəyişdirilməsi; Ayaq biləyi əməliyyatı

• Ayaq biləyinin dəyişdirilməsi - boşalma
• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Düşmələrin qarşısını almaq - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Ayaq biləyi anatomiyası

Hansen ST. Ayaq və ayaq biləyinin travma sonrası yenidən qurulması. İçəridə: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skelet Travması: Əsas Elm, İdarəetmə və Yenidənqurma. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Ayaq biləyinin ümumi dəyişdirilməsi. In: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Rekonstruktiv Ayaq və Topuq Cərrahiyyəsi: İdarəetmə və fəsadlar. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18-ci hissə.

Murphy GA. Ümumi topuq artroplastikası. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10-cu hissə.